Прееклампсия и захарен диабет при бременност SpringerLink

Интердисциплинарно предизвикателство за акушер-гинеколозите и неонатолозите

захарен

Прееклампсия и диабет по време на бременност

Интердисциплинарно предизвикателство за акушер-гинеколозите и неонатолозите

Обобщение

В световен мащаб до 10% от всички бременности са засегнати от дисфункция на плацентата със симптомите на прееклампсия или гестационен диабет (GDM). И за двете има значителен риск от рецидив при следващи бременности. Дефиниращите прееклампсия симптоми на хипертония и протеинурия са тясно свързани с относителния дефицит на „фактор на съдов ендотелен растеж“ (VEGF), докато агресивният вариант HELLP е свързан със секвестиране на „трансформиращ растежен фактор-β“ (TGF-β) става. Прееклампсията може бързо да стане животозастрашаваща за майката (а следователно и за детето); единствената причинно-следствена терапия е бързото раждане. Медикаментозното лечение може само да противодейства на прогресията на майчината хипертония. За разлика от това, при GDM, диетата, физическата активност и, ако е необходимо, прилагането на инсулин могат да предотвратят майчини и детски проблеми като макрозомия (с цезарово сечение, извършено за нея) и постнатална хипогликемия в много случаи. Увеличението на GDM е паралелно на това при затлъстяването. Скрининг с помощта на орален тест за глюкозен толеранс от 75 g е възможен и е стандартно предимство на задължителните здравноосигурителни компании в Германия от 2012 г.

Резюме

Прееклампсията на плацентарните разстройства и гестационният диабет засягат до 10% от всички бременности в световен мащаб и показват повишен риск от рецидив при следващи бременности. Определящите симптоми на прееклампсия, т.е. Хипертонията и протеинурията и разширяването до HELLP (хемолиза, повишени чернодробни ензими, нисък брой тромбоцити) изглежда са резултат от намалена наличност на съдов ендотелен растежен фактор (VEGF) и трансформиращ растежен фактор (TGF) β, съответно. Прееклампсията може да стане животозастрашаваща за майката и се започва фармакологично лечение с цел ограничаване на прогресията на майчината хипертония. Единственото лекарство за прееклампсия обаче е отстраняването на плацентата. За разлика от това, лечението на жени с гестационен диабет чрез диета, упражнения и инсулин може да бъде много успешно за предотвратяване на заболеваемост, като свръхрастеж на плода и неонатална хипогликемия. Постоянното нарастване на честотата на гестационен диабет е успоредно със затлъстяването на майките и скрининг с помощта на орален тест за толерантност към глюкоза от 75 g се прилага в Германия от 2012 г. насам.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.