ПРЕДВАРИТЕЛНИ ДОЗИ Хормонални дози; Фертилия

Автор: д-р Руксандра Думитреску, първичен акушер-гинеколог, свръхспециализация при лечение на безплодие, клиника Фертилия.

Аномалиите на хормоналните стойности в нормални параметри са важен признак за съществуването на заболяване, което причинява промени в секрецията на хормони. Болестта може да бъде локализирана дори в жлезите с вътрешна секреция, причинявайки неадекватна хормонална секреция.

Хормоните се произвеждат чрез секрецията на специализирани клетки.

Те са групирани в анатомично добре дефинирани органи (хипофиза, щитовидна жлеза, паращитовидна жлеза, надбъбречни жлези), известни като „жлези с вътрешна секреция“.
Или те се разпространяват в други тъкани и органи (панкреас, мозък, стомах, сърце, бъбреци, черен дроб, черва). Някои ендокринни жлези могат да имат ефект върху секреторната активност на други жлези.

Така, хипофизната жлеза (орган с размерите на черешови ядки в основата на мозъка) се нарича „мозък на жлезите“, тъй като хипофизните хормони влияят върху дейността на други периферни жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, полови жлези). Известно е, че регулира функцията на яйчниците и матката чрез хормоните на хипофизата FSH и LH. Хипофизната жлеза също има тясна връзка с мозъка. Други хормони на хипофизата, като хормон на растежа, пролактин или антидиуретичен хормон, освободени от задната част на хипофизната жлеза, са важни за стимулирането на растежа, кърменето и регулирането на водния метаболизъм.

Други ендокринни жлези са от съществено значение за оцеляването и адаптирането към стреса. Тази категория включва надбъбречните жлези, които са наречени така, защото покриват бъбреците като шапки.

Надбъбречна секреция:

хормони на стреса - глюкокортикортикоиди, секретирани от тяхната външна или надбъбречна кора
катехоламини (адреналин и норадреналин), секретирани от тяхната вътрешна област или надбъбречна медула.

Надбъбречните жлези са източници и на други хормони, регулиращи кръвното налягане (като алдостерон) и нискодействащи андрогени (мъжки хормони), като по този начин представляват важен андрогенен резервоар при жените.

Ранна диагностика:

Извършените в момента хормонални дози са с достатъчно висока точност, за да се наблюдават малки отклонения от нормата, съответстващи на започващите субклинични фази на ендокринологични заболявания. Сега те са незаменими за ендокринолога, тъй като, умело интерпретирани, те могат да поставят ранна диагноза, преди ендокринното състояние да се е установило напълно, с дискомфорта и усложненията, свързани.

Например AMH (анти-мюлериански хормон) се секретира от гранулирани клетки в яйчниковите фоликули. По този начин стойността на AMH е пряко пропорционална на броя на яйчниковите фоликули и следователно на яйчниковия резерв. Пациентът ще може да извърши истински "тест за плодовитост", като дозира AMH. Този хормон може да се измери на всеки етап от менструалния цикъл, като стойността на AMH не се влияе от менструацията или употребата на контрацептиви.

При измерване на яйчников резерв, AMH има най-висока точност, свързана или не с дозиране на FSH и ултразвукова оценка на AFC (антрален фоликуларен брой). Второ, хормоналните изследвания помагат елегантно да се преследва терапевтичната ефикасност, заместване или инхибиране на увреждане на жлезата, което води до хипофункция или хиперфункция на тази жлеза. Те позволяват бързо коригиране на терапията, преди да настъпят страничните ефекти от предозиране или продължително инхибиране.

Дозировките на хормона могат да бъдат повлияни от определени фактори?

Има ситуации, които трябва да са известни от ендокринолога или гинеколога, специализиран в безплодието, тъй като хормоналните дози могат да бъдат повлияни от определени фактори.

По този начин пролактинът (лактационен хормон) или кортизолът (основният глюкокортикоид) се увеличават от стреса.
Пролактинът може също да бъде повишен от някои лекарства, докато кортизолът може да е с високо съдържание на алкохолици, затлъстели или хора с тежки психиатрични разстройства.
Бременните жени имат малко по-високо ниво на тиреоидни хормони, като адаптация на щитовидната жлеза към бременността, както и поради повишеното ниво на естроген-зависим свързващ протеин.