Предсказване на времето на смърт при пациенти с рак и здрави субекти
Осем клинични симптоми предсказват смърт в рамките на три дни при пациенти с напреднали тумори, което помага на клинициста и семейството да вземат решения.
Диагнозата, че смъртта на пациент с краен стадий на тумор е предстояща, разбира се, е много лоша новина, но е важна информация за пациента, неговите роднини, както и лекарите и медицинския персонал. Със знанията те планират да бъдат изписани от болницата, прием в болница, различни лечения по различен начин: те могат да спрат да извършват различни диагностични тестове, както и безполезни, страдащи терапии и могат да се съсредоточат върху комфорта на пациента. Със знания членовете на семейството могат да изберат да останат с пациента цяла нощ или да уведомят отдалечени членове на семейството, че е време да се качат на самолет, ако искат да видят роднината си жива за последен път.
Обаче и до днес да малко изследвания разглеждат как да се предскаже предстояща смърт, по този начин клиницистите не могат уверено да общуват със семейството по тази тема, лекарите и медицинските сестри рутинно надценяват времето за оцеляване на пациентите, така че най-често се пропускат необходимите разговори, казват Дейвид Хуей и колеги, чиито резултати от проучване, опитващо се да отстрани проблема, изглеждат тези дни. В списание American Cancer Society (Клинични признаци при леглото, свързани с предстояща смърт при пациенти с напреднал рак: Предварителни открития на проспективно надлъжно кохортно проучване; Рак).
Изследователи от Центъра за рак на Андерсън (Хюстън) и Болницата за рак на Баретос (Бразилия) (клинични онколози и специалисти по палиативни грижи) наблюдават физическите събития на 357 пациенти с рак, приети в отделението за остри палиативни грижи в своето проспективно проучване: На всеки 12 часа систематично се записват 52 физически сигнала до напускане на отделението или смъртта на пациента.
57% от пациентите са починали през периода на изследването. Изследователите идентифицирани са осем физически признака, които лесно се наблюдават, чието наличие категорично показва, че пациентът ще умре в рамките на три дни: неотзивчиви зеници, намалена реакция на словесни стимули, намалена реакция на зрителни стимули, невъзможност за затваряне на клепача, отпуснатост на носогубната гънка (назално-устна бразда) (кара лицето да изглежда отпуснато), хиперекстензия на шията, кървене от горната част на стомашно-чревния тракт и глас струните издават ръмжещ бронхиален звук.