Предсенилни (неволни) психози - психични заболявания
Психичните заболявания в късна възраст се разделят на инволюционни функционални (обратими) психози, които не водят до развитие на деменция, и сенилни органични психози, които се появяват на фона на деструктивен процес в мозъка и са придружени от развитието на груби интелектуални увреждания (вж. Сенилна деменция).
Инволюционните психози включват инволюционна депресия (меланхолия), инволюционна параноика.
Появата и развитието на инволюционната психоза се улеснява от един вид личностна структура с характеристики на ригидност, безпокойство, подозрителност, различни травматични ситуации и предишни соматични заболявания. Инволюционните психози при жените се развиват по правило след менопаузата (менопаузата), т.е. след период на хормонални промени в тялото. С други думи, "менопаузата" не е причина за инволюционни психози.
Неволна меланхолия - продължителна тревожна или тревожно-налудна депресия, която се появи за първи път в еволюционната епоха. Наблюдава се по-често при жени на възраст 50-65 години.
Симптоми и ход. Клиничната картина на заболяването се състои от депресивно настроение, с тревожност, страх, объркване. Пациентите са в състояние на двигателно безпокойство, суетене, превръщащо се на моменти в тревожно и мрачно вълнение. Те бързат, не намират място за себе си, ридаят, повтарят едни и същи думи. В това състояние са възможни опити за самоубийство. Състоянието може да се усложни от добавянето на слухови илюзии: осъждане, упреци, обвинения се чуват в разговора на другите. Добавят се заблуждаващи идеи за самообвинение, осъждане, разруха, обедняване или хипохондрично съдържание. Хипохондриалните идеи се състоят в осъждането на пациентите при наличие на сериозно соматично заболяване (рак, сърдечни заболявания, стомашно-чревния тракт), което не се потвърждава от обективно проучване. В някои случаи болезнените страхове приемат крайни форми на отричане на функционирането на отделни органи и цели системи - „кръвта спира“, „стомахът гние“, „червата се разлагат“, „няма изпражнения и не се отделя урина. " Чувството за безнадеждност и тревожно очакване може да се прояви и във фантастично грандиозна форма - "всичко загива, настъпва обща катастрофа. Всичко се дължи на моята греховност. Единственият изход е в самото възмездие.".
Неволната меланхолия се характеризира с дълъг ход. Продължава от няколко месеца до няколко години. Резултатите от заболяването са различни. Възможно е пълно възстановяване, особено при навременно и правилно лечение. Понастоящем случаите на злокачествено протичане с нарастващи симптоми на общо изтощение са изключително редки. Понякога в продължение на много години има монотонна тревожност, фиксиране на здравословното състояние, намаляване на активността по отношение на поддържането на външния вид, ежедневието, общуването с другите.
Разпознаване болестта е доста сложна. Основните признаци за диагностика на неволна меланхолия са: възрастта на пациентите, отсъствието на психични разстройства и пристъпите на депресия в миналото, преобладаването на депресивно настроение в състоянието на пациенти с тревожност, страх, безпокойство, очакване на наказание за себе си и близките си, фиксиране на вниманието върху соматичното състояние. Ако обаче оплакванията от соматичен характер са постоянни и е невъзможно да се изключи наличието на това или онова заболяване, е необходимо да се извърши задълбочен физически преглед, като се използват всички съвременни диагностични методи.