Предпазва ли аспиринът срещу инфаркт на планетата
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЬОРИ
Редки са тези, които никога не са приемали аспирин за облекчаване на главоболие или мускулна болка или за борба с треска или възпаление. Това лекарство наистина е известно отдавна със своите аналгетични и противовъзпалителни ефекти. През 70-те години се откри нов хоризонт за аспирин, когато беше открито, че той предотвратява агрегирането на кръвни тромбоцити. „Когато се порежете, тези кръвни компоненти се придържат към нарушението и се слепват, за да спрат кървенето“, обяснява Пиер Фонтана, ръководител на отделението и лабораторията за хемостаза в университетските болници в Женева (HUG). Този механизъм предотвратява кървенето, но при сърдечно-съдови заболявания играе вредна роля. Това е така, защото когато плаките холестерол, натрупани по вътрешната стена на артерията, се разрушат, тромбоцитите се агрегират там и напълно блокират съда, причинявайки инфаркт на миокарда или инсулт.
Оттам се ражда идеята да се възползват от антиагрегантните свойства на аспирина за предотвратяване на тези сърдечно-съдови събития. Някои лекари съветват пациентите си над 55 години да приемат хапче лекарства с ниска доза дневно - в Швейцария в по-голямата част от случаите те са 100 mg, което е пет пъти по-малко от съдържанието в таблетките, обикновено използвани за облекчаване на болката.
Значителна цена за плащане
Лекарство, старо колкото лекарството
Наистина ли е ефективен? Всичко зависи от сърдечно-съдовото здраве на хората, с които разговаряте. Даването на аспирин за първична профилактика, т.е. на лица, които никога не са страдали от инфаркт или инсулт, „не се препоръчва от най-новите насоки на Европейското кардиологично общество“, подчертава Марко Рофи, заместник-ръководител на HUG кардиологичния отдел и ръководител на интервенционното кардиологично звено. Защото ако аспиринът леко намалява появата на инфаркти и инсулти, „цената, която трябва да платите, е повишен риск от стомашно-чревно кървене“. Ползите са скромни, а страничните ефекти значителни, „това носи повече вреда, отколкото полза“, казва Пиер Фонтана. Това току-що беше потвърдено от международното проучване ARRIVE, публикувано миналия август, по време на което аспиринът беше тестван за първична профилактика в продължение на пет години с 12 500 души на възраст над 55 години с нисък или умерен сърдечно-съдов риск.
С разочароващи новини, които никога не идват сами, британското проучване ASCEND, също публикувано през август, удари нокътя на главата. Той включва 15 000 пациенти с диабет без сърдечно-съдови заболявания и стига до заключението, че прилагането на аспирин средно за повече от седем години "намалява риска от сърдечно-съдови заболявания с 12%, но увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания с 29%. Голямо кървене", обобщава Пиер Фонтана . Според него обаче „винаги трябва да претегляте последствията от нефатално кървене - например от язва на стомаха - и тези от инсулт с увреждане, което може да продължи до края на живота ви.“.