Предотвратяване на болката 11 практически листа

11 практически листа за предотвратяване на болка по време на лечението

Предотвратяването на болката, причинена от грижи и ежедневни действия, е приоритет на третия план за контрол на болката (2006 - 2010).

Управлението на ятрогенната болка не се ограничава до избора на терапевтични средства. Участват и организацията на грижите (които трябва да бъдат групирани) и инсталирането на пациента (което трябва да е свързано с неговото увреждане).

Ако се предписва аналгетик, е необходимо да се вземе предвид неговият срок за максимално действие (което е различно от началото му на действие), а именно:

  • 1 час за перорален парацетамол
  • 90 минути за перорален морфин
  • 2 часа за A.I.N.S. (Нестероидно противовъзпалително средство) 20 до 30 минути за IV път.
  • 45 минути до 1 час за S/C канала
  • 24 часа за трансдермален път
  • Няколко минути за трансмукозния път
  • 1 час за EMLA пластир или крем
  • 5 до 15 минути за XYLOCAINE
  • 5 до 10 минути за инхалационния път

Основните грижи, практикувани в гериатрията и по-специално в E.H.P.A.D. са:

  • Тоалетната
  • предотвратяване на рани под налягане
  • превръзките
  • интравенозно инжектиране
  • интрамускулно инжектиране
  • подкожно инжектиране
  • катетеризация на пикочния мехур
  • инсталирането на назогастрална сонда
  • мобилизация/обработка
  • инсталиране на пациент
  • физиотерапия

Как да ги постигнете "безболезнено"?

Лист № 1 тоалетната

листа

Тоалетната трябва да бъде адаптирана към недостатъците и навиците на обитателя.

В някои случаи може да се наложи да се потърси рецепта за аналгетици. След това ще е необходимо да се вземе предвид времето им на действие.

Понякога трябва да знаете как да поискате помощ, за да синхронизирате плавно различните жестове.

Тоалетната завършва с най-болезнената зона, тъй като нейното мобилизиране в началото на тоалетната не позволява на пациента да се наслаждава на благополучието, което трябва да осигури.

СЪВЕТ

  • Проверете стайната температура (затворете вратите и прозорците), за да предотвратите температурната разлика.
  • Уверете се, че скромността на пациента се зачита.
  • Изберете вода с предпочитаната температура на обитателя (зачитане на техните навици).
  • Измийте, изплакнете, подсушете на сегменти, тъй като това предотвратява охлаждането на човека.
  • Възползвайте се от страничния декубитус, за да разтриете пациента.
  • Възползвайте се от лицето, което се обръща, за да оправи леглото отново (избягва нежелано боравене).
  • Когато човекът е прикован към леглото, прическата трябва да изчисти врата, за да предотврати заплитането на косата и да ограничи изпотяването.
  • Бръснете се със зърното, за да намалите дразненето.
  • Внимавайте да не използвате никакъв продукт, чиято миризма би могла да притесни пациента.

Лист n ° 2 Предотвратяване на язви под налягане

Раната под налягане може да се образува за по-малко от два часа и да бъде изключително болезнена, откъдето идва и значението на превенцията.

Профилактиката се състои в борба срещу продължителна компресия и увеличаване на оксигенацията на тъканите чрез:

  • инсталиране на матрак против залежаване + или - обръч - защита на опорните точки,
  • планиране на различните промени в позицията,

и особено:

  • чрез извършване на трофични масажи от типа ефлеураж (обилно леко триене, извършено с дланите на ръцете, плоски, чрез проследяване на формата на тялото, така че те да се плъзгат и да упражняват само лек натиск. Масажът, бавен, нежен и безболезнено, извършва се с голи ръце Могат да се използват следните продукти: масло, крем за трофични масажи или почистващо мляко.

СЪВЕТ

  • Забранете алкохолните продукти, които са вазоконстриктори и изсушават кожата, както и талк на прах, който запушва кожата.
  • Забранете месещи масажи, които причиняват срязване, което насърчава язви под налягане и наранява крехките тъкани.
  • Забранете техниката на редуване на гореща (сешоар) и студена (ледени кубчета), която изсушава и отслабва кожата и която рискува да причини измръзване и/или изгаряния и травма на микроциркулацията.
  • Забранете масаж на вече установена лезия. В този случай става въпрос за премахване на опората с евентуално нежен масаж около лезията.

Лист № 3 Интравенозно инжектиране

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Систематично използване на крем EMLA преди всяка пункция. Вземете под внимание неговото начало на действие (1 час).

МЯСТО ЗА ИНЖЕКЦИЯ

Метакарпалните вени могат да се използват за продължителни инфузии, тъй като мобилността на пациента не е затруднена. Освен това вените обикновено са повърхностни, толкова лесни за достъп. Независимо от това, убождането е болезнено.

РЕАЛИЗАЦИЯ НА ЖЕСТА

Ръкавиците трябва да бъдат избрани според размера на оператора, за да се насърчи сръчността и да се внимава с турникета, който може да причини болка.

По време на пункцията кожата трябва да бъде опъната, за да се ограничи болката.

Ако вената е видима и нестабилна, иглата се вкарва с твърдо и бързо движение. Ако вената не е много видима, склерозна, пункцията се извършва на два етапа: пресичане на кожата успоредно на вената, ориентация на иглата към вената и внимателно въвеждане.

В случай на директно инжектиране на продукта във вената, при продухване на спринцовката избягвайте да разлеете продукта върху иглата, тъй като това може да дразни вената и кожния проход.

лист № 4 интрамускулно инжектиране

Интрамускулният път често е болезнен. Тази болка е свързана с пункцията, с инжектирания продукт, след това, по-късно, с усвояването на лекарството.