Предотвратява и облекчава възпалението на лигавиците при пациенти с рак
Предотвратяване и облекчаване на мукозит
Можете също да намерите този преглед като информационен лист за изтегляне и отпечатване като PDF. Имате ли допълнителни въпроси относно мукозита или процедурите, споменати тук? Тогава не се колебайте да се свържете с нас.
- Лечението на рак като химиотерапия или лъчение често нежелателно уврежда бързо делящите се клетки на лигавицата.
- Възпаление на лигавиците (мукозит) може да възникне не само в устата и гърлото, но и в целия храносмилателен тракт.
- Внимателните и редовни грижи за устната кухина, честите изплаквания на устата и ранните и всеобхватни стоматологични прегледи предпазват устната лигавица.
Забележка: Информацията от Интернет може да ви даде общ преглед. Те обаче не са подходящи като заместител на съвет от лекар.
Какво е мукозит?
Не забравяйте да се грижите добре за устата си и редовно да овлажнявате лигавицата на устата. Пийте много и се храните балансирано. Също така е важно цялостно да облекчите болката и да избягвате инфекциите, доколкото е възможно.
Експертите наричат възпалението на лигавиците мукозит. Тъй като клетките на лигавицата често се обновяват, те са особено чувствителни към вредните ефекти на химиотерапията и лъчението.
Къде се появява мукозит: В зависимост от вида на лечението на рака, освен лигавиците в устата и гърлото, могат да бъдат засегнати и лигавиците в целия храносмилателен тракт до ануса. Може да се възпали и лигавицата на пикочния мехур, външните полови органи или конюнктивата на очите.
Колко изразен е мукозитът, зависи главно от вида, силата и продължителността на лечението на рака. Възрастта, общото състояние и съпътстващите заболявания на пациента също оказват влияние. Мукозитът може да бъде болезнен и следователно много стресиращ. В зависимост от тежестта, това може да означава, че лечението на рак трябва да бъде прекъснато. Мукозитът може не само значително да влоши качеството на живот на пациента, но и да застраши терапевтичната цел.
В устата: орален мукозит
Устната лигавица трябва да бъде защитена още преди лечението на тумора:
- Редовната и внимателна хигиена на устната кухина и грижата за зъбите допринасят за това. Зъболекар трябва да изследва зъбите още преди терапията. Мерки като измиване на зъбите и почистване на пространствата между зъбите трябва да продължат по време на лечението, ако е възможно.
- Честите изплаквания на устата за редовно овлажняване на устната лигавица често имат положителен ефект.
- Тютюнопушенето, алкохолът, но също така много пикантни, горещи или киселинни напитки и храна дразнят устната лигавица. Засегнатите трябва абсолютно да избягват подобни дразнения.
Насоките на S3 „Поддържаща терапия при онкологични пациенти“ и работната група за орална грижа на Работната група по поддържащи мерки в онкологията (AGSMO) са изготвили препоръки за основните мерки за грижа за устната кухина.
Основни мерки за грижа за устната лигавица
Ако имате мукозит, проверявайте устата си ежедневно и записвайте всички промени.
Зъбно здраве:
- Отстранете зъбния камък и почистете джобовете на зъбите
- Възстановете кариозните зъби, които си струва да запазите, и отстранете повредените зъби, ако е необходимо
- Изглаждане на ръбовете на зъбите, проверка на протеза за точки на натиск, нанасяне на флуорид съдържащи лакове или гелове от зъболекаря
- Направете нови протези от лесна за работа пластмаса
Устна хигиена:
- Мийте редовно зъбите си след всяко хранене и преди лягане
- Използвайте мека четка за зъби (сменяйте всеки месец) и мека паста за зъби, съдържаща флуорид
- Почистете внимателно пространствата между зъбите с конец за зъби или четка. Забележка: Ако междузъбните пространства все още не са почистени, това не трябва да се започва преди лечение на тумор (риск от кървене на венците)
Води за уста:
- Чести изплаквания на устата, поне 4 до 6 пъти на ден, за около 1 минута с 15 ml вода или изотоничен физиологичен разтвор
- След изплакване не яжте и не пийте в продължение на 30 минути
Избягване на увреждане на областта на устата:
- Избягвайте пушенето и алкохола
- Избягвайте пикантни, кисели и много горещи храни и напитки; също остри ръбове, много сухи и ронливи съдове
- Носете протези възможно най-кратко
- По време на лъчетерапия: Ако метал е в контакт с лигавицата (като писалки, пломби, импланти), по време на лъчетерапия трябва да се носят силиконови шини
По време на болнично лечение на рак, лекарите или болногледачите трябва ежедневно да изследват устната лигавица на пациента си за промени. В насоката „Поддържаща терапия за онкологични пациенти“ са съставени препоръки за предотвратяване на мукозит. Индивидуалните мерки за лечение се вземат въз основа на най-добрите налични данни:
- Преди химиотерапия с 5-флуороурацил, освен внимателна грижа за устната кухина, смученето на кубчета лед (криотерапия) предпазва лигавицата.
- Криотерапията може да се разглежда и като превантивна мярка преди трансплантация на стволови клетки и лечение с високи дози мелфалан.
- Изплакванията на устата с орален цинк или бензидамин могат да бъдат полезни преди лъчева терапия.
- За да се предотврати мукозит с лъчева терапия, може да се обмисли ниско ниво на лазерна терапия в устната кухина.
В стомашно-чревния тракт: стомашно-чревен мукозит
Лечението на рак може да причини възпаление на лигавицата не само в устата, но и в целия храносмилателен тракт. В зависимост от това в коя част на храносмилателния тракт възниква мукозитът, той се нарича един
- Езофагит (хранопровод),
- Гастрит (стомах),
- Илеит (тънки черва),
- Колит (дебело черво) или
- Проктит (ректум).
При пациенти с рак с възпаление на лигавицата в червата (ентерит), в допълнение към болката често се появява диария. Това понякога може да причини силен дискомфорт. Диарията се появява особено след лечение с 5-флуороурацил или капецитабин и иринотекан, както и при облъчване на червата. Насоките "Поддържаща терапия при онкологични пациенти" препоръчват:
Комбинация от пробиотици (микроорганизми) и пребиотици (специални въглехидрати като хранителна основа за чревни бактерии).
- Само при пациенти с непокътната имунна система синбиотиците могат да се разглеждат като превантивна мярка срещу диария, причинена от химиотерапия.
- Може да се обмисли интравенозно или подкожно приложение на амифостин преди каквато и да е част от лъчетерапията.
- Сулфасалазин може да се прилага и превантивно преди лъчева терапия.
- Острата диария, причинена от химиотерапия или лъчетерапия, трябва да се лекува с лоперамид.
- В случай на тежка диария поради химиотерапия, лоперамид може да се комбинира с октреотид за стационарно лечение.
- Ако диарията продължава по-дълго поради лъчева терапия, опиумова тинктура може да се използва, ако лоперамид не успее. Ако диарията продължава въпреки това лечение, може да се обмисли използването на октреотид.
Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи
Имате ли въпроси относно мукозита? Ние сме тук за вас.
Как да се свържете с нас:
- по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 ч., безплатно, поверително
- по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)
krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима
Грижите ли се професионално за пациентите и имате ли въпроси? krebsinformationsdienst.med ви подкрепя във вашите изследвания и предоставя информационен материал. Услугата е достъпна от понеделник до петък:
- по телефона от 8 до 20 ч. на 0800 - 430 40 50
- по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)
Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи
S3 насока Поддържаща терапия за онкологични пациенти, насочна програма по онкология. Глава 7. Орален мукозит чрез системна туморна терапия и Глава 12. Поддържащи мерки при лъчева онкология.
Препоръки на работната група по орална грижа на Работната група по поддържащи мерки в онкологията (AGSMO) към основните мерки за грижа за устната кухина.