Предменструален синдром - предсказуем модел - 3F PlantaMed

Предменструалният синдром (ПМС) е медицинско състояние, характеризиращо се с появата на набор от признаци и симптоми при жени в репродуктивна възраст, в дните преди менструация.

Смята се, че 3 от 4 жени са засегнати от някаква форма на ПМС с всеки период. Почти всяка жена има поне един симптом на предменструален синдром през целия си живот. Пиковата честота на ПМС е между 20 и 40 години.
Въпреки че интензивността на проявите варира от месец на месец, симптомите са склонни да се повтарят ежемесечно според предсказуем модел за всяка засегната жена.

Как разпознаваме предменструалния синдром?

Симптомите имат колебателна еволюция, с обостряния и подобрения през репродуктивния период на жената. Признаци и симптоми на ПМС се появяват през втората половина на менструалния цикъл, обикновено 7-10 дни преди менструацията. При повечето жени проявите изчезват в началото на менструацията.
Над 150 симптома са описани при ПМС. Броят и интензивността на симптомите са силно променливи и са специфични за всяка жена; в същото време интензивността на проявите може да варира в зависимост от всеки менструален цикъл.
Най-честите прояви на ПМС включват:

Емоционални и поведенчески симптоми:

Тревожност или напрежение
Депресиран
Внезапни промени в настроението (гняв или раздразнителност)
Промени в апетита и повишен апетит за някои храни
Нарушения на съня (безсъние)
Социална изолация
Невъзможност за концентрация

Умора
Главоболие (главоболие)
Болки в мускулите или ставите
Подуване на корема
Запек или диария
Чувствителност на гърдите
Епизоди на акне

Около 8% от жените имат тежка форма на предменструален синдром - предменструално дисфорично разстройство, с подчертани признаци и симптоми: тежки промени в настроението, тежка депресия, гняв, безпокойство, ниско самочувствие, чувство за безполезност, затруднена концентрация.

Какви са причините за ПМС?

Точните причини за ПМС все още са неизвестни, но са установени редица фактори, които могат да допринесат за състоянието:

Хормонални промени. Симптомите варират в зависимост от хормоналните колебания и изчезват по време на бременност и менопауза
Недиагностицираната депресия може да е отговорна за тежки прояви на ПМС, въпреки че не може да бъде обвинена за всички симптоми.
Химични промени в нервната система. Последните изследвания показват, че вариацията на някои химикали, които действат като невротрансмитери (серотонин), които влияят на настроението, може да бъде обвинена за появата на ПМС.
Небалансирана диета. Недостигът на витамин В6 или есенциални мастни киселини, консумацията на алкохол и кофеин може да доведе до или да влоши симптомите.
Стрес. Стресът може да влоши проявите на ПМС.

Диагностика на ПМС

Няма стандартен алгоритъм за диагностициране на ПМС.
Като част от диагностичната стратегия се препоръчва да се тества функцията на щитовидната жлеза, тъй като някои заболявания на щитовидната жлеза могат да имат симптоми, подобни на предменструалния синдром.
Друг важен елемент за диагностика е изготвянето на месечен дневник на симптомите за най-малко два месеца, съдържащ: времето на настъпване и края на менструацията, времето на поява и интензивността на симптомите преди и по време на менструацията.
Според Американското дружество по акушерство и гинекология диагностиката на предменструалния синдром се изисква, когато:

Симптомите се появяват през последните две седмици преди менструация
Симптомите засягат качеството на живот
Други медицински причини със сходни симптоми бяха изключени: депресия, нарушения на щитовидната жлеза, синдром на хронична умора, синдром на раздразненото черво

Има лечение на ПМС?

Принципите на лечение на ПМС познават три подхода: обучение на жените, промяна на диетата и начина на живот и лечение на наркотици.
Обучението на пациентите за ПМС ще доведе до по-добро разбиране на симптомите, както и до сигурност, че страданието ще приключи с края на менструацията. Воденето на месечен дневник определя предположението за заболяването чрез проследяване на симптомите, увеличаване на способността за реакция и борба срещу болестта, както и освобождаване от стреса.
Балансираното хранене допринася за общото състояние на физическо и психическо състояние. Намаляването на количеството алкохол, кофеин, захар и сол може да доведе до облекчаване на симптомите. Препоръчва се диета с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на фибри, както и хранителни добавки, съдържащи витамин В6, витамини А и Е, калций, цинк и магнезий. Забелязано е, че интензивността на заболяването намалява чрез разделяне на диетата на шест или повече малки хранения на ден, като по този начин се поддържа постоянно ниво на инсулин.

Движение и лекарства

Редовната тренировъчна програма помага да се поддържа цялостното здраве и да се облекчат симптомите на ПМС. Достатъчният сън също е важен за успеха на лечението. Лишаването от сън може да изостри умората и раздразнителността.
Медикаментозната терапия включва нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен), които облекчават главоболието, болките в мускулите или ставите и спазмите. Антидепресант лекарства Използва се успешно в внимателно подбрани случаи и може да облекчи умората, проблемите със съня и прекомерния апетит. Диуретиците намаляват задържането на течности в ПМС. Хормоналните лекарства, както и противозачатъчните хапчета, могат да бъдат полезни при контрола на ПМС.
Предменструалният синдром не може да бъде предотвратен, но а индивидуализирана терапевтична стратегия за всяка жена може да подобри симптомите, като по този начин повиши качеството на живот на пациентите, страдащи от това заболяване.

Проф. Д-р Елвира Братила,