Предизвикателството на нощна охрана на линейката на Dragoș Asaftei
Беше 19:30, когато влязохме в микростанцията на линейка на сектор 5. От 20 ч. Щях да започна нощната охрана с Д-р Джордж Карничиу, Асистент. Tomița Jianu и линейка Флорин Попеску. Това е четвъртата охрана в проекта, стартиран преди година: поредицата от фоторепортажи, документиращи дейността на екипажа на линейката - вижте фоторепортажите, публикувани след първата, втората и третата охрана.
Може би се чудите защо избрах да направя няколко пазачи с един и същ екипаж. Аз също се чудех на същото нещо наскоро, мислейки как да продължите проекта. И веднага му дадох отговора. Първата причина би била, че екипажът, за когото говорих по-горе, е от моя гледна точка модел по отношение на спешната медицина, започвайки от съпричастност към пациента и медицинско обучение. Втората причина би била, че вече работейки върху няколко пазачи, се научихме как да координираме. Всъщност как да координирам според тях. Няма много място за ненужно объркване в ситуации, когато секундите правят разликата.
И фотографирането в домовете на хората или на улицата в такива ситуации съм убеден, че не е нещото, което искате да видите като пациент. Ето защо е изключително важно всички да се синхронизираме, така че снимките, които правя, да не стресират или да смущават пациента или семейството му, и в същото време да не ги обърквам, когато правя това. . И мисля, че това може да стане само чрез връзка, създадена във времето с екипажа на линейката.
Охраната, както казах, започнахме след 20 ч. Линейката 500, както обикновено, щеше да ни отведе до случаи, водени от Флорин. Ако последният път беше необходимо да проверим линейката изцяло от нашия екипаж, този път, идващ директно от случая с екипажа от предишния кръг, процедурата беше извършена от тях.
Не след дълго получихме първия случай. 67-годишен мъж се оплаква от болки в гърдите. Той е диагностициран с мултиплен миелом, злокачествена форма на рак на костния мозък, и е имал сърдечни проблеми. Холерата също не е на негова страна, поради което пулсът и кръвното му налягане често варират бързо в зависимост от състоянието му.
Ситуацията се повтори и снощи, но се възстанови доста бързо. Д-р Carniciu препоръча нова консултация с кардиолог, изискваща по-подробна оценка, за да се открие причината за тези действия, която понякога "те се чувстват като прединфаркт. Гърдите ме болят от тук и отиват в ръцете ми ", както каза пациентът, г-н М., бивш военен, който, отивайки в болницата на институцията, се натъкна на бивши колеги, които „след напускане на системата никой не ви помни“.
„Имам шепа хапчета, които трябва да взема и не мисля, че тези хапчета за сърце имат много общо с миелома. И аз също трябва да обърна внимание на черния дроб. Да, имам доверие на жена си. Всяка сутрин ми дава да пия онези ... суров чай от цвекло и други луди неща ”, казва г-н М.
„Но знайте, че те изобщо не са луди. Тези помагат на черния дроб да остане добре дори с толкова много хапчета, които отиват там и разбира се, това му влияе ", казва д-р Carniciu.
"Мъча се да ги пия, държа си носа, обръщам ги с главата надолу и толкова. Какво, когато трябваше да пия нещо друго, което можех? И аз мога с тях ”, пациентът продължава.
Не е трябвало да бъде транспортиран до болницата, така че след попълване на документите „отказах се“. Няколко минути по-късно следният случай ни отвежда до 63-годишен мъж без известни медицински проблеми, който обвинява внезапен спад на кръвното налягане и обилно изпотяване.
Започвайки от случая, разбирам от екипажа, че в такива ситуации е най-добре да легнете и краката ви да са поставени над нивото на главата. Така кръвообращението остава в "параметрите" в главата и вие не губите съзнание. И останете така, докато не получите помощ, защото в противен случай рискувате да припаднете и, за да направите неприятностите още по-големи, да ударите нещо и кой знае какво още може да се случи.
Стигаме до случая и разбираме, че цялото това нещо се е случило не много отдавна. Беше дошъл да посети внуците си, беше ял, изпил чаша вино, радваше се, че племенницата му го беше подстригала, а след това изведнъж започна да се поти обилно, да се чувства слаб и накрая да пролее.
Асистент. Джиану му даде инфузия, която би повишила кръвното му налягане, с препоръката да не става от леглото през следващия час и да легне. Д-р Carniciu продължи с препоръката за по-задълбочен контрол, насърчавайки пациента, че тази ситуация може да се случи на всеки и по всяко време поради няколко причини, все по-възможни в ритъма, който имаме: гладуване, умора и т.н.
Също така тръгваме оттук със стабилизиран пациент, без да има нужда от транспорт до болницата.
Не отнема много време и получаваме следващия случай. 4-годишно дете с доста висока температура. През този период има всякакви вирусни епидемии, които бързо разболяват младежите. Нашият герой, отстранен от пътя, имаше треска от 39 градуса. Не бихте казали как се е държал.
„Къдрокосо кученце“ краде патицата от хижата. Той се кълне, че не краде, но го хванах с патица в устата “, извика ни младшият, докато скачаше на леглото от една страна на друга.
„Докторе, какво да правим с него? Да отидем ли в болницата? Сякаш изведнъж той е завъртял очи и затова се обадих на помощ “, разтревожено пита бащата на детето.
Ситуацията беше такава заради треската и антибиотиците не бяха успели да влязат в сила. Дадена е само една доза и видимите ефекти се проявяват след 2, 3 или дори 4 дози антибиотик. Все още се чуди дали трябва да отиде в болница за изследвания, д-р Carniciu казва на родителите си, че това не е така и че може да направи по-лошо, защото там може да се срещне с други болни хора, да вземе вируса други форми и т.н.
Сега беше по-силен студ, но този, с който младши се справи блестящо, той дори беше жив, енергичен и игрив.
„Не се отказвайте от мен!“, Извика той в един момент на брат си, който го гледаше развеселен, докато гледах. Джиану измери температурата си.
Явно досега не е бил пазач на транспорта в болницата. Не би било, особено след като следващият случай нямаше щастлив край.
На станцията ни казват, че трябва да стигнем до 94-годишна дама в SCR - сърдечно спиране на дишането, като мерките за реанимация вече са започнати от екип от фелдшери, пристигнали наблизо на място. Не минаха повече от 3-4 минути и бяхме стигнали до пациента.
Дамата лежеше на пода, наполовина покрита с одеяло, а един от фелдшерите извършваше компресии на гръдния кош, за да възобнови сърдечния ритъм.
Те изпълняваха тези реанимационни маневри и шансовете дамата да се възстанови вече бяха малки. Продължението на процедурата беше предадено от екипа на линейката, д-р Carniciu и Asist. Jianu интубира дамата, прилага инфузионни вещества, които би трябвало да помогнат за рестартиране на сърцето, и продължава компресия на гръдния кош.
„Намерих я в банята, във ваната, с глава под вода. Той също имаше синини по лицето, каза, че е ударил асансьора. Тя също хранеше кучетата навън и всяка вечер ходеше сама. Не искаше да отида с нея. Тя каза, че може да се справи сама ", каза дъщеря й, докато я реанимираха.
Изминават още 10 минути и вече са минали повече от половин час от събитието и влизането в SCR, поради което д-р Carniciu обяви смъртта си. Тъй като пациентът е открит с натъртвания (синини) по лицето, е било необходимо да се извика полицейски екипаж, а след това и съдебен екипаж, за да се установи реда, в който са се случили събитията, и да се изяснят всички признаци на съмнение.
Това би било последният случай през нощта, тъй като веднага след като "бяхме освободени", д-р Carniciu е обявен, че трябва да премине към координация (в диспечера - да отговаря за разпределението на делата за линейки по приоритет), за което се връщаме към Микро 5. Беше доста след полунощ и д-р Карничу трябваше да си почине поне час, преди да влезе в офиса на диспечера в 4 сутринта, до 8, когато охраната щеше да приключи.
Нашият екипаж се промени от линейка C (лекар + асистент + линейка), на линейка B (асистент + линейка). Възобновихме позициите си и зачакахме следващото дело. И така започнах да разбера какво е предизвикателството на нощната охрана на линейка.
През нощта случаите са по-малко на брой, отколкото през деня, броят на линейките на земята успява да покрие брилянтно исканията. Така че между определени интервали от време през нощта исканията се случват доста рядко, докато напуснат охраната.
Е, предизвикателството е да се съпротивлявате през цялото това време, когато практически няма какво да правите, но когато трябва да сте подготвени за това, което предстои. Кафетата са ваш приятел и времето за изчакване се превръща в пространство за разговори за случаи, преживявания и т.н.
Въпреки че говорим за това по цял ден на линейката и когато имаме „свободни“ моменти, както сега, все пак говорим за това. Мисля, че това е така, защото сме „заразени“ със страст към спешната медицина “, казвам. Jianu сутринта.
И така протичат тези моменти. Кафета, разкази, спомени, които ви държат будни, ако не сте нащрек, защото колкото и силна да е вашата умора, това дава думата. И поради простия факт, че навън е тъмно, тялото е свикнало да реагира по такъв начин, че да предизвика това състояние във вас, независимо колко отпочинали сте.
В един момент, връщайки се към Micro 5, имахме двама гости около 3 сутринта. Две кученца, които продължават да идват през нощта, "в продължение на 2 седмици", от това, което ми казва пазачът.
"Какво правиш сега? Гледате ли мача на Симона Халеп? ”, Питам господина.
„Да, видях го на живо у дома, но искам отново да видя как Симона печели“, казва ми щастливо.
Това е предизвикателството. Останете будни и на сцената. За да можете да се намесите по всяко време, независимо за какво става въпрос. Нямате време да се събудите, когато трябва да стигнете до случая за минути. Особено когато животът на мъжа зависи от вас. Ако през деня светлината все още ви насърчава, през нощта само онези около вас са вашата подкрепа, ако има други екипажи в микростанцията или там, където сте на терена.
За това беше пазачът снощи. И по този повод разбрах още по-добре, че усилията на лекарите по линейките не се ограничават само до намесата по време на случая. Но много от тях са част от това, което се случва преди, тогава и между случаите.