Предимства на актуализацията на контрацепцията на системата Левоноргестрел
Подобно на медната T-IUD, IUS е Т-образна и се намира в матката. Освобождава 20 mcg левоноргестрел на ден, което му придава качества, подобни на другите методи, съдържащи само прогестин. Именно този хормонален прием осигурява допълнителни неконтрацептивни ползи.
Сред последните има значително намаляване на обема на менструациите и менструални болки. IUS също така предпазва от фиброматоза, т.е. нераково развитие на маточния мускул, което може да причини силна болка и обилно кървене по време на менструация. И накрая, IUS може да спре развитието на ендометриоза, която представлява растежа в тазовата кухина на ендометриалната тъкан, т.е. маточната лигавица.
Ектопичната бременност е много рядка при жени, използващи IUS, дори по-рядко, отколкото при жени, които не използват никакъв контрацептивен метод или които използват медна T-IUD. Освен това, въпреки че данните до момента са противоречиви и са необходими повече изследвания, IUS може да предпази от възпалително заболяване на таза (PID). И накрая, IUS може да се използва в комбинация с хормонозаместителна терапия по време на менопаузата за защита на ендометриума.
Нараства интересът на жените към неконтрацептивните ползи за здравето, предлагани от съвременните методи, особено след като на повечето от тези методи се приписва висока степен на безопасност и надеждност.
SIU може да се окаже толкова ефективен, колкото женската стерилизация, която днес се счита за най-ефективния метод. Процентът на бременността след пет години се оценява на между 0,5 и 1,1 на 100 жени, според международни проучвания върху около 3000 потребители на SIU 1, срещу 1,3 на 100 жени в случай на стерилизация. Жени 2 и 1,4 на 100 жени, използващи 380A медна T-IUD. 3 Освен това този нисък процент на бременност не варира в зависимост от възрастта на жената. Други методи за контрацепция имат по-висок процент на неуспех при жени под 30 години, които са склонни да бъдат по-фертилни и имат по-чест секс от възрастните жени. 4
След като IUS бъде премахнат, плодовитостта се връща бързо. От две проучвания за плодовитост след използване на IUS, 80% от 138 потребители и 96% от 60 потребители, съответно, забременяват в рамките на една година от премахването на устройството. 5 Обърнете внимание, че участниците в това проучване са поискали оттеглянето на IUS, защото са искали да имат дете.
SIU може също да бъде добър заместител на мъжката или женската стерилизация за двойки, които вече не искат да имат деца. Одобрен за пет години употреба в Обединеното кралство, той действително може да бъде ефективен повече от седем години. 6 Ако остане на място по време на менопаузата, може да бъде полезно допълнение към хормонозаместителна терапия, която е показана за лечение на симптоми на менопауза.
SIU обаче имат недостатъка, че са относително скъпи и не са много разпространени извън Европа.
Кървене и миома
Подобно на други хормонални методи само с прогестин, IUS предотвратява бременността предимно чрез уплътняване на цервикалната слуз, което блокира преминаването на сперматозоидите в матката. Устройството потиска овулацията в определени цикли и подобно на медна спирала може да потисне мобилността и капацитета на спермата. Левоноргестрел действа и върху ендометриума: поддържа го тънък, което допълнително намалява и без това много ниската вероятност оплоденото яйце да имплантира там.
Чрез инхибиране на растежа на ендометриума, пациентът може да очаква значително намаляване на обема на менструалното кървене. Ако в началото устройството има тенденция да удължава периода на кървене или петна (зацапване), след няколко месеца кървенето намалява както по обем, така и по продължителност, до такава степен, че в доста голям брой случаи. може да наблюдава след една година почти пълно отсъствие на кървене (аменорея).
Чрез намаляване на менструалния поток по този начин, IUS помага да се поддържат запасите от желязо в организма, което е особено важно за жените в развиващия се свят, където високите нива на паритет, съчетани с недостатъчно хранене и чести заболявания, могат лесно да доведат до дефицит на желязо.
Нещо повече, SIU се бори с миомите, както е показано чрез сравнително проучване на SIU и 380A медна IUD-T, проведено в шест държави от Съвета за населението. В рамките на седем години една от 1 125 жени, използващи IUS, е развила миома в сравнение с 14 от 1121 жени, използващи медна спирала. 7 Миомата е най-честият тумор, срещан при жените: около една на всеки пет жени (225 от 1 125) ги има от 40-годишна възраст.