Правителството реши да разшири мерките за системата за социално здравно осигуряване
Автор: Iulian Luca/Дата на публикуване: 25-09-2020 12:09
Правителството реши да удължи до края на годината някои мерки по отношение на системата за социално здравно осигуряване, които се считат за полезни за ограничаване на разпространението на новия коронавирус.
Правителството одобри спешна наредба, която предвижда удължаване до края на годината на някои мерки, насочени към системата за социално здравно осигуряване, с „положително“ въздействие при ограничаване разпространението на новия коронавирус, както и отпускане на всички лица в Румъния и бюджетна подкрепа. FNUASS на медицински услуги и лекарства за лечение на случаи на COVID-19 и техните усложнения.
Според прессъобщение на Министерството на здравеопазването е одобрено удължаването до 31 декември 2020 г. на следните мерки:
- предоставяне на всички лица на територията на Румъния и подпомагане от бюджета на FNUASS на медицински услуги и лекарства за лечение на случаи на COVID-19 и техните усложнения;
- договаряне от здравноосигурителните къщи на цялата сума, отпусната от НЗОК за болнични медицински услуги;
- поддържане на месечния начин на заселване на санитарните помещения с легла, които предоставят болнични медицински услуги, в режим на непрекъсната хоспитализация, без необходимост от уреждане на II, III и IV тримесечия;
- уреждането на медицинските услуги, предоставяни в здравните звена от първичната медицинска помощ и амбулаторията, специализирана на нивото на действително извършваната дейност, но не повече от 8 консултации/час/лекар;
- медицински консултации, предоставяни в първичното здравеопазване и специализираната амбулатория, включително за някои свързани услуги, необходими за медицинския акт, могат да се предоставят и дистанционно, като се използват всякакви средства за комуникация;
- възможността семейните лекари да предписват на хронични пациенти ограничени лекарства от списъка, съдържащи общите международни наименования, съответстващи на лекарствата, от които застрахованият се ползва, с или без личен принос, въз основа на лекарско предписание в системата за социално здравно осигуряване, както и общи международни имена съответстващи на лекарствата, отпускани в рамките на националните здравни програми, одобрени с Решение № на правителството. 720/2008, с последващи изменения и допълнения;
- сетълментът на реализираното ниво на услугите, предоставяни от специализираните звена, които предоставят спешни консултации в домашни условия и непомощен медицински транспорт, които са в договорни отношения със здравноосигурителните къщи, в условията, при които надвишават договореното ниво;
- възможността за допълване на сумите, договорени със здравноосигурителните къщи с доставчиците на параклинични медицински услуги, за параклиничните изследвания, извършвани амбулаторно, необходими за наблюдение на пациенти с диагноза COVID-19 след изписване от болницата;
- сетълментът на реализираното ниво на услугите за медицинска помощ у дома и услугите за палиативни грижи у дома, в условията, при които те надвишават договореното ниво;
- уреждане на медицински услуги, предоставяни от санаториуми/санаториуми в болници, които извършват дейност, на ниво показатели, постигнати в рамките на стойността на договора, ако те покриват действително направените разходи или, в зависимост от случая, на нивото на действително направените разходи, в рамките на стойността на договора, в ситуацията, когато стойността на реализираните показатели е по-малка или равна на нивото на реално реализираните разходи, без да е необходима регуларизация на II, III и IV тримесечия;
- поддържане на валидност на препоръчани билети за клинични специалности, включително тези за специалността физикална медицина и рехабилитация, препоръчани билети за параклинични специалности, медицински препоръки за медицински изделия, технологии и помощни устройства, както и решения за одобрение за закупуване на медицински изделия, технологии и помощни устройства, които изтичат на 31 декември 2020 г.
Какво се случва със свидетелствата за медицински отпуск и надбавките
По отношение на предоставянето на удостоверения и обезщетения за отпуск по болест в рамките на системата за социално здравно осигуряване, нормативният акт одобри поддържането на разпределението в бюджета на Единната национална здравноосигурителна каса на допълнителни суми за приоритетно уреждане на отпуск по болест, отпуснат на лица за който е установил карантина или мярка за изолация, съгласно разпоредбите на Закон №. 136/2020 за установяване на мерки в областта на общественото здраве в ситуации на епидемиологичен и биологичен риск.
„В същото време е необходимо да се запази приложимостта на мерките, установени от законодателната власт със Закон №. 179/2020, съответно: задължението на здравноосигурителните къщи да възстановяват медицинските услуги, предоставяни от здравните звена, които изпълняват национални лечебни здравни програми на постигнатото ниво, чрез допълнителни актове за допълване на договорените суми, след края на месеца, включително ако договореното ниво е надвишено; възможността за допълване на сумите, договорени със здравноосигурителните компании за параклинични и медицински образни изследвания, извършвани амбулаторно, необходими за наблюдение на пациенти, диагностицирани с COVID-19 след изписване от болница и за които доставчиците на параклинични медицински услуги имат отделни записи, както и пациенти диагностицирани с онкологични заболявания, диабет, редки болести, сърдечно-съдови заболявания, мозъчно-съдови заболявания, неврологични заболявания, след края на месеца, през който са разрешени параклиничните изследвания, чрез допълнителни документи ", се казва в комюникето.
Други разпоредби се отнасят до: разпределяне на допълнителни суми в бюджета на Единната национална здравноосигурителна каса за уреждане на лечебни здравни програми, както и параклинични разследвания, включително споменатите по-горе медицински изображения, на постигнатото ниво; уреждането на диализни услуги, както и тяхното тримесечно узаконяване, от допълнителните суми, отпуснати в бюджета на Единната национална здравноосигурителна каса за тази цел, ще се извърши, като се вземат предвид разпоредбите на чл. 6 ал. (1) от Закон №. 500/2002 относно публичните финанси, с последващите модификации и допълнения ”, също е показано в комюникето.