Правилното приложение на бебето - лексикон за кърмене

Акушерката проверява правилното приложение

Смукателният рефлекс е вроден при бебетата, но както майката, така и новороденото първо трябва да опознаят и интернализират кърменето. Следващата статия показва кога и как се облича бебето и доколко е разпознат ефективният пренос на мляко и какво може да стои зад проблемите с настаняването.

Общ преглед на съдържанието:

Кога да инвестираме?

През по-голямата част от човешката история майките и новородените са имали почти непрекъснат физически контакт денонощно. Съществуващите общества на ловци-събирачи кърмят бебетата си няколко пъти на час денонощно. Майките усещат бебетата си чрез фини движения на тялото, дори преди да им се наложи да ги предупреждават акустично за техните нужди. Кърменето е първата реакция на всяко неразположение и придружава бебетата да спят. Многото контакти с тялото и кожата, съвместното спане и честото кърмене денонощно водят до значително съкратени фази на плач дори при съвременните европейски бебета, подпомагат производството на мляко и удължават продължителността на кърменето. Кърменето е нещо повече от хранене: то е продължение на бременността.

Много контакти с тялото и кожата денонощно, кърменето при всяка възможност, много преди бебето да е гладно: така кърменето работи най-добре.

Откакто човечеството се е установило преди няколко хиляди години, бебетата често са съкращавани, а честотата и продължителността на кърменето намаляват. В хода на индустриализацията грижите за деца, отдалечени от тялото, се увеличиха - освен това надделяваше съмнителното схващане, че дори бебетата трябва да се обличат след часовника - на всеки 3 или 4 часа; с последица от различни проблеми с кърменето. Така че количеството мляко изглежда вече не е достатъчно за някои майки.

Гушкане заедно в леглото и на дивана при контакт кожа до кожа, носене на бебето, съвместно спане, много често полагане при всяка възможност - много преди бебето да прояви признаци на глад, също за да се успокои, да заспи, да се събуди и просто за да се чувствате добре - не само осигурява производството на мляко: проблемите с докинг обикновено могат да бъдат предотвратени по този начин.

Признаци на глад при новородени бебета

Ако временно сте сложили новороденото си бебе, можете да го върнете на гърдите си веднага щом се появят първите признаци на събуждане, преди да станат забележими признаци на глад. Следните признаци на глад могат да ви подскажат, че е крайно време да кърмите бебето си отново.

Ранни признаци на глад:

смучещи движения на устните или смучещи шумове
Облизване на устните, пляскане, движения на устата
език леко стърча

Активни признаци на глад:

Колкото по-често новороденото доближава ръка до устата си, толкова по-нетърпеливо иска да бъде в гърдите.

Ако новороденото все още не е на гърдата, неговата активност се увеличава.

Ръка/пръст в устата
общо безпокойство
Преместване на ръце и крака,
Скимтене, скърцане
кима с търсения с глава

Късни признаци на глад:

Ако ранните и активни признаци на глад бъдат пропуснати, бебето ще премине в състояние на тревога. В това състояние малкото бебе може да бъде твърде забързано и разстроено, за да може да поеме гърдата правилно. Може първо да се наложи да се успокои. В някои случаи бебето може да бъде хранено с лъжица или халба, докато се успокои достатъчно, за да може да бъде кърмено.

Новородено бебе пие поне 8 до 12 пъти за 24 часа от едната или двете гърди, т.е. най-малко на всеки 1,5 до 3 часа от началото на кърменето. Няма смисъл да се спазват редовни интервали, това зависи от сигналите на бебето. Бебето може да бъде прикрепено отново на всеки 10 минути или няколко часа след последното кърмене, веднага щом покаже първите признаци на интерес.

Поставете бебето добре

Ако нещата трябва да вървят по-бързо, майката може да помогне и в легнало положение за кърмене. Тя позиционира бебето си така, че главата, от която трябва да пие, да лежи върху гърдите. И тук цялата предна част на бебето трябва да е в контакт с майката и двете ръце от двете страни са под ъгъл нагоре. Главата потъва в гърдите с брадичка и долна устна, зърното лежи под носа на бебето. В това положение бебето може да се скачи добре: повдига главата леко назад и широко отваря устата си. След скачване започва да суче и с всеки акт на смучене придърпва гръдната тъкан по-дълбоко в устата, докато зърното достигне крайното си положение:

Бебето лежи коремче по коремче на майката с цялата повърхност на горната част на тялото, ръцете са свити нагоре от двете страни и прегръщат майката. Брадичката му е притисната в гърдите, зърното лежи пред носа.

Бебето отваря уста и леко навежда главата назад.

Докинг! Бебето започва да суче. Докато бебето ритмично отваря долната си челюст, то създава вакуум и изсмуква все повече тъкани на гърдата в устата.

Ако бебето е малко по-голямо и има опит в кърменето, то може лесно да се прикачи в много позиции за кърмене. Във всички позиции за кърмене е важен близък, паралелен контакт между горната част на тялото на бебето и тялото на майката, като ръцете на бебето са наклонени нагоре от двете страни. Ако бебето докосне гърдата с лицето (зърното под носа на бебето), то ще се опита да се закачи. Главата не трябва да се притиска или държи, това пречи на докинг и пиене. Докосването на главата и особено на лицето също пречи на бебето.

Зърното е на едно ниво с носа. За да хване добре зърното, бебето трябва леко да наклони главата назад и да отвори широко устата си. Първо брадичката докосва гърдите. Така че бебето е разположено донякъде асиметрично: Повече се вижда от горната част на ареолата, отколкото от долната част. Бебето ще събере много гръдна тъкан и ще пие добре. [модифицирано от Ребека Глоувър]

В асиметрична позиция на кърмене брадичката се натиска малко в гърдите и носът е леко свободен. Зърното и по-голямата част от ареолата са дълбоко в устата на бебето (в зоната на комфорт). [модифицирано от Ребека Глоувър]

Индикации за неоптимална инвестиция

Следните признаци показват неоптимално приложение, което причинява болка при майката и възпрепятства преноса на мляко.

Поза на бебето:

Главата, торсът и тазът не са в една линия: усуканата поза предотвратява пиенето.
Бебето е твърде далеч или не корем, за да корем с майката, бедрата на бебето са обърнати назад, шията е усукана: Това означава, че не е възможно да хванете гърдите дълбоко и да преглътнете.
Носът е заровен дълбоко в гърдите, вместо да докосва повърхността на гърдите повърхностно или изобщо не. Бебето не може да диша и зърното е неудобно в устата.
Главата е твърде високо над гърдите: бебето трябва да наклони главата си напред, за да се прикачи - това означава, че преглъщането не е възможно.
Нито носът, нито брадичката докосват гърдите. Не е възможно да хванете гърдите дълбоко. Според теорията за асиметричното позициониране, брадичката трябва да бъде спусната в гърдите и носът да е свободен, така че зърното да лежи оптимално в устата на бебето и бебето да получава много мляко.

Уста и език:

Устата не е достатъчно широка: Устните са отворени под 130 до 160 градуса при кърмене: Това означава, че бебето не получава достатъчно от тъканите на гърдата. При новородени бузите покриват ъгъла на устата; при по-големите бебета ъгълът обикновено се вижда по-лесно.
Долната устна не е обърната навън (горната устна може, но не трябва да бъде обърната навън).
Устните не се затварят плътно около зърното и така не може да се създаде вакуум.
Бузите се вдлъбват при смучене (вакуумът се прилага върху бузите вместо гърдите).

Зърна:

Зърното се плъзга напред-назад при кърмене или бебето дори го губи между тях (недостатъчно засмукване).
Зърното се деформира, притиска се плоско или се извива веднага след кърмене (вертикално, хоризонтално или напречно => неправилно налягане и смукателни сили върху зърната)
Оток на зърната поради вливания по време на раждане (бебето не хваща гърдите правилно)
Подути, плоски зърна, причинени от първоначалното подуване на гърдата (бебето не може да хване гърдата правилно)

Реакции на бебето:

Много новородени заспиват, преди да се наситят, ако не са поставени правилно на гърдите си. Други са много неспокойни на гърдите (напр. Размахват ръце и крака), привидно отхвърлят гърдите или много често искат гърдите.

Галерия с изображения, за да визуализира оптималното и неоптималното създаване

Признаци на ефективно сучене от бебето

Всички майки трябва да могат да разберат дали бебето им суче ефективно от гърдата или извършва само неефективни смукателни движения с малко или никакво пренасяне на мляко. Прави се разлика между хранене на хранене и не-хранене: В началото на храненето на кърмачето бебето суче около два пъти в секунда, за да предизвика рефлекса на донорството на мляко. Все още не тече мляко (смучене без хранителни вещества). Веднага след като млякото започне да тече, бебето преминава към хранително сучене (около веднъж в секунда) и прави редовни почивки, за да погълне млякото. Ако притокът на мляко намалява и в края на храненето на кърмачето, бебето преминава обратно към по-честото хранене без хранене.

Прехвърлянето на мляко може да се разпознае по следните признаци:

След успешното хранене бебето пуска зърното и кима.

Няма общоприложими моменти за това колко дълго трае храненето с кърма. Бебетата пият много различно от човек на човек. Те също така отнемат повече време през периода на новороденото, някои новородени се нуждаят от повече от 30 минути за пълноценно хранене при кърмене. Необходимо е изясняване, ако храненето за кърмене редовно продължава повече от 40 минути. С напредването на месеците бебетата пият по-бързо и по-бързо, понякога ефективно изпразвайки гърдите си след 5 до 10 минути. Продължителността на храненето за кърмене трябва да се определя от бебето. Към края на храненето за кърмене бебето поглъща по-рядко и почивките стават по-дълги. Бебето се отпуска, юмруците се отварят, бебето накрая пуска гърдата. Бебетата често заспиват след това.

Кратки филми за това как правилно да ги облечете

Акушерката, консултантът по кърмене и кърмене Реджин Грезенс е подготвила подробен инструктаж за правилно обличане (срещу заплащане, вижте stillkinder.de). Освен това, канадският консултант по лактация Dr. Джак Нюман публикува в Интернет поредица от късометражни филми, които визуализират оптимално и неоптимално приложение и признаците на прехвърляне на мляко: http://ibconline.ca/breastfeeding-videos-2/.

Образователен филм по темата е продуциран от Global Health Media и преведен на немски: https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/das-anlegen-des-babys-an-die-brust/?portfolioID=15344. Преди всичко този филм показва важността на дълбокото приложение и как зърното е разположено в устата без болка. Донякъде е дразнещо, че ръцете на бебетата са вързани за тялото и че са поставени в нестабилна изправена позиция за кърмене, при която няма контакт стомах с корем. Бебетата изглеждат стресирани.

Постоянни проблеми с акостирането

Понякога създаването не работи въпреки всички усилия и оптимизации. Това може да има различни причини.

Акушерките и съветниците по кърмене могат да помогнат да се установи причината за проблемите с докинга и да се намерят решения (вижте също нашата справочна програма за местни предложения за съвети по кърмене).

Щракане, щракане на шумове при кърмене

Щракането/щракането по време на кърмене се причинява от загуба на засмукване. Тези шумове могат да бъдат напълно безвредни, в други случаи те трябва да бъдат изяснени, особено ако възникнат допълнителни проблеми. При някои бебета щракащите/щракащи шумове могат да се чуват редовно всеки път, когато кърмят, защото вече не могат да задържат вакуума. Това може да включва имат следните причини:

Има смисъл бебето да бъде проверено от съветник на IBCLC за кърмене и кърмене, педиатър и, ако е необходимо, други специалисти и да се следи развитието на теглото, когато има щракащи, щракащи звуци.

ПОДОБНИ ОНЛАЙН ПУБЛИКАЦИИ В ТЕМАТА:

СЪЩО ИНТЕРЕСНО: