Правилно спиране на антидепресантите; Физически странични ефекти и помощни средства; Живот с депресия

Статията е актуализирана на 7 юли 2020 г.

Лекарствата за депресия се приемат милиони пъти на ден. Тези лекарства могат да бъдат много полезни, когато депресията ви лишава от радостта от живота и ви липсва енергия и фокус за ежедневните задачи. Ако няма големи странични ефекти, много лекари подновяват рецептата за неопределено време. И накрая, лекарствата предлагат защита срещу рецидив на депресия. Но рано или късно ще дойде време, когато нежеланите реакции ще стават все по-малко приемливи - особено ако смятате, че вече нямате нужда от хапчетата.

Опасностите от спирането на антидепресантите

Антидепресантите действат чрез промяна на нивата на невротрансмитерите. Това са химически пратеници, които се придържат към рецепторите на нервните клетки в цялото тяло и влияят върху тяхната дейност. В крайна сметка невроните се адаптират към сегашното ниво на невротрансмитерите. Симптоми, вариращи от леки до тревожни, могат да се появят, ако нивото се промени твърде бързо. Това се случва например, ако внезапно спрете да приемате антидепресанта си. Въпреки че това не е медицинско опасно, може да има неприятни последици.

Сред по-новите антидепресанти, тези, които засягат серотониновата система, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SRI) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), са свързани с редица симптоми на отнемане. Симптомите често се наричат антидепресант или синдром на отнемане на SRI. Оттеглянето от антидепресанти, които не засягат серотониновите системи, изглежда по-малко неприятно. Независимо от това, при някои пациенти след прекратяване се наблюдава изключителна раздразнителност.

Тези симптоми обаче не означават, че сте зависими от вашия антидепресант. Пристрастеният жадува за лекарството и често изисква по-високи и по-високи дози. Малко хора, приемащи антидепресанти, развиват глад или изпитват нужда да увеличат дозата.

Спирането на антидепресантите може да се почувства като депресия

Чувствате ли се по-добре и мислите ли да спрете приема на антидепресанта? Изглежда, че вече не се нуждаете от лекарството, но в повечето случаи антидепресантът ще помогне да подобрите чувствата си. Ето защо е важно първо да следвате лечението, предписано от Вашия лекар. Ако смятате, че искате да спрете приема на антидепресанта, обсъдете го с Вашия лекар. Това ще ви даде план за действие, който ще помогне на тялото ви бавно да се адаптира към спиране на лекарството.

Симптомите на отнемане могат да включват тревожност и депресия. Тези симптоми може да са причинили предписването им на антидепресанти. Рецидивът може да означава рецидив и може да изисква продължаване на лечението. Как да различим симптомите на отпадане от рецидив:

+ Симптомите на отнемане се появяват в рамките на дни до седмици след спиране на лечението или намаляване на дозата. Симптомите на рецидив се развиват по-късно и се появяват по-постепенно.

+ Симптомите на отнемане често включват физически заболявания, които не са чести при депресия, като замаяност, конвулсии и необичайни усещания.

+ Симптомите на спиране изчезват бързо, ако приемете нормална доза антидепресант. Медикаментозното лечение на депресията често отнема няколко седмици.

+ Симптомите на отнемане отшумяват, след като тялото се адаптира, докато повтарящата се депресия може да продължи и да се влоши.

Ако симптомите продължават повече от месец и се влошат след спиране на лекарството, трябва да говорите с Вашия лекар за това.

Симптомите на отнемане от антидепресантите

Гадене, повръщане, спазми, диария или загуба на апетит
грипоподобни симптоми
Промени в кръвната картина
Те могат да се потят прекомерно и да издържат на топлина много зле.
Трудности със съня, необичайни сънища, кошмари
Замайване, нестабилност при ходене
Треперене, неспокойни крака, трудности при координация
Нежелани чувства, промени в настроението
умора
Странни усещания, свръхчувствителност към звуци
Самоубийствени мисли

Колкото и зле да звучат някои от тези симптоми, не бива да се обезсърчавате, ако решите да спрете приема на антидепресанта. Много от симптомите на синдрома на отнемане на SRI могат да бъдат сведени до минимум или предотвратени чрез постепенно намаляване или намаляване на дозата в продължение на седмици до месеци. В някои случаи лекарствата с по-кратко действие могат да бъдат заменени с лекарства с по-дълго действие. Антидепресантите, които най-често причиняват притеснителни симптоми, са тези, които имат кратък полуживот и бързо напускат тялото.

Освен че улеснява прехода, намаляването на дозата намалява риска от връщане на депресията. Постепенното намаляване на дозата ще намали честотата на рецидив.

Как най-добре да слезете от антидепресантите

Ако мислите да спрете приема на антидепресанти, това трябва да се прави една по една стъпка.

Не бързайте! Ако се опитате да спрете приема на антидепресанти веднага щом симптомите изчезнат, депресията може да се върне. Лекарите обикновено препоръчват приема на лекарството в продължение на шест до девет месеца, преди да обмислят спиране на антидепресантите. Ако имате три или повече рецидивиращи (повтарящи се) депресии, ще отнеме около две години, за да спрете.

Говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете от антидепресантите във вашата конкретна ситуация. Решете с него дали и кога да прекратите заявлението. Преди да спрете да го приемате, трябва да сте сигурни, че условията ви на живот са стабилни и че можете да се справите с всякакви негативни мисли, които могат да възникнат. Не се опитвайте да се откажете, докато сте под стрес или преживявате значителна промяна в живота си. Това може да е нова работа или заболяване например.

Правя план

Ако приемате антидепресант, дозата обикновено трябва да бъде намалена. Между намаленията трябва да има около две до шест седмици. Вашият лекар ще Ви инструктира да намалите дозата си и да направите подходящата доза за промяната. Графикът зависи от това кой антидепресант приемате и колко дълго приемате лекарството.

Помислете за психотерапия

Психотерапията е важна, за да ви помогне да се възстановите от депресията и да предотвратите повторното й възникване. Научните изследвания показват, че хората, които се подлагат на психотерапия, са по-малко склонни да получат рецидив, когато спрат да приемат антидепресант.

Променете начина си на живот

Промените в начина на живот могат да подобрят цялостното здраве и да предотвратят повторната депресия. Това включва:

спи много
медитация
без алкохол или наркотици
Намали стреса
да спортува
здравословно хранене

Физическата активност има мощни антидепресанти за хората. Упражнението прави серотонина по-достъпен за свързване с рецепторите в нервните клетки, така че промените в нивата на серотонин могат да бъдат компенсирани.

Потърсете подкрепа

Поддържайте контакт с Вашия лекар по време на процеса на отнемане. Уведомете го за всякакви физически или емоционални симптоми, които биха могли да бъдат свързани с отнемането. Краткото лечение с антидепресант, като антихистамин, анти-тревожно лекарство или помощник за сън, понякога може да облекчи симптомите.

Можете също така да включите роднина или близък приятел в плана си. Ако хората около вас знаят, че сваляте антидепресанти и понякога са раздразнителни, те ще могат по-добре да се справят с проблема. Близък приятел или член на семейството може да забележи признаци на повтаряща се депресия, за които може да не сте наясно.

Витамини и поддържащи хранителни вещества като естествени антидепресанти

Природни лекарства като витамини и хранителни добавки могат да се използват за подпомагане на депресията. Следните лекарства не са предназначени да заместят традиционните медикаментозни и психотерапевтични лечения, но могат да ви помогнат да управлявате оттеглянето от антидепресанти.

Омега-3 мастни киселини

Тъй като тялото ни не може да направи добавка с омега-3, трябва да я приемаме чрез храна или чрез добавки. Всички видове риби осигуряват някои омега-3 мастни киселини, но консервирана сьомга, херинга, сардини и риба тон са едни от най-богатите източници. Отглежданите в риба риби всъщност могат да имат по-ниско съдържание на омега-3, отколкото рибите, уловени в дивата природа. Предлагат се и добавки с омега-3, наричани още капсули с рибено масло.

Минерали

Приемът на магнезий, калций, желязо и цинк има благоприятен ефект върху симптомите на депресия. Доказано е, че диета с високо съдържание на цинк намалява честотата на депресия както при мъжете, така и при жените. Хората, приемащи добавки с цинк, също са имали подобрения в настроенията си и са намалили гнева и враждебността.

Витамини от група В

Изследванията показват, че нивата на фолиева киселина са под нормалните нива при пациенти с разстройства като депресия, биполярно разстройство и нарушения на паметта или ученето. Фолиевата киселина и витамините В-12 и В-6 са важни за правилното функциониране на мозъка. Те могат пряко да повлияят на ученето, паметта и настроението. Доказано е също така, че витамините от група В, особено фолиевата киселина и витамин В-6, всъщност могат да облекчат страничните ефекти от спирането на антидепресантите, отпускани по лекарско предписание.

Йоханисови билки

Жълтият кантарион е продукт на див храст. Използва се от стотици години и е особено популярен в Европа. Билката обаче може да повлияе на редица лекарства, включително различни антидепресанти. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да започнете добавки с жълт кантарион.

аминокиселини

Чрез целенасоченото използване на отделни аминокиселинни добавки като 5-HTP ще балансира химията на мозъка. Същото като тревожността, паническите атаки и чувството, че сте стресирани или претоварени, може да изчезне. Те могат да бъдат полезни и при справяне с други проблеми, които допринасят или влошават тревожността. Освен това аминокиселините могат да помогнат при депресия и безсъние, които често са свързани с безпокойство. Когато балансирате мозъчната си химия, вие не само облекчавате симптомите на тревожност. Аминокиселините също могат да помогнат за намаляване на симптомите, когато спрете да приемате антидепресанти.

Точно както антидепресантите с рецепта, естествените антидепресанти и добавки не действат еднакво за всички хора. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да опитате някакви алтернативи или природни средства. Някои от тях могат да попречат на вашето стандартно лечение или да повлияят или да противодействат на ефективността на вашето лекарство.