Практиката на Мишелман

Ишемичната болест на сърцето е проява на артериосклероза в коронарните артерии. Често води до диспропорция между търсенето и предлагането на кислород в сърдечния мускул.

Диагнозата на коронарна артериална болест може да бъде поставена с достатъчно висока вероятност при следните условия:

ако имате остър коронарен синдром, включително анамнеза
ако симптомите, клиничният преглед, анамнезата, съпътстващите заболявания и стрес ЕКГ показват голяма вероятност за наличие на коронарна болест на сърцето
чрез директно откриване чрез коронарна ангиография (според показанието)

Лекарят трябва да провери дали пациентът може да се възползва от определена интервенция по отношение на посочените цели на терапията. Изпълнението на диагностичните и терапевтични мерки се извършва в съгласие с пациента след подробна информация за ползите и рисковете.

DMP диабет

Захарният диабет тип 2 е формата на диабет, която възниква от относителна инсулинова недостатъчност поради нарушаване на секрецията на инсулин и обикновено се свързва с инсулинова резистентност.

Счита се, че диагнозата захарен диабет е поставена, когато са изпълнени следните критерии:

Доказателства за типични симптоми на захарен диабет (например полиурия, полидипсия, иначе необяснима загуба на тегло) и
Глюкоза на гладно главно в плазмата (i.P.) ‰ ҐҐ 7,0 mmol/l (‰‰‰ 126 mg/dl) или глюкоза на гладно i. P. в .1 Ґ 11,1 mmol/l (в Ґ Ґ 200 mg/dl)
При липса на симптоми на диабет:

Диагнозата захарен диабет се поставя, независимо от възрастта и пола, чрез измерване на многократно повишени стойности на кръвната глюкоза в поне два различни дни:

доказателство за глюкоза на гладно поне два пъти i. P. в .0 Ґ 7,0 mmol/l (в Ґ Ґ 126 mg/dl),
Откриване на глюкоза на гладно поне два пъти i. P. в .1 Ґ 11,1 mmol/l (в Ґ Ґ 200 mg/dl) или
Интерпретация на стойността на кръвната захар на гладно и двучасовата стойност на кръвната захар след орален тест за толерантност към глюкоза (75 g oGTT)

DMP астма/ХОББ

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с бронхиална хиперреактивност и променлива обструкция на дихателните пътища.

Диагнозата бронхиална астма се основава на анамнеза, типична за заболяването, евентуално наличие на характерни симптоми и данни за (частично) обратима обструкция на дихателните пътища или бронхиална хиперреактивност.

По-специално, следните фактори трябва да бъдат взети предвид в анамнестичния:

многократно възникване на подобна на атака, често нощна задух и/или кашлица със или без храчки, особено в случай на излагане на алерген, по време или след физическо натоварване, в случай на инфекции, термични стимули, излагане на дим и прах, сезонна променливост на симптомите, Положителна фамилна анамнеза (алергия, бронхиална астма), професионални, активни и свързани с околната среда причини за задух или кашлица.

Физикалният преглед е насочен към откриване на признаци на бронхиална обструкция, но те също могат да отсъстват.

Работно време