Практика за ин витро оплождане (IVF) за плодовитост - KinderwunschZentrum Берлин

За ин витро оплождане (ин витро), една или повече яйцеклетки се довеждат заедно със сперматозоидите извън тялото, за да прехвърлят ембриона в маточната кухина след оплождането и развитието на ембриона.

За това могат да се използват различни лекарствени комбинации, те се наричат ​​протоколи:

  • т.нар конвенционално IVF
  • т.нар Mini-IVF ™ или Soft IVF
  • в естествения цикъл ( NC-IVF )
  • Доногенно IVF

Кой трябва да се използва зависи от различни фактори.

плодовитост

Действие

1. Хормонална стимулация

При конвенционално ин витро оплождане, оптималните хормонални условия и относително голям брой яйцеклетки се създават чрез предварителна обработка с лекарства. За тази цел всеки ден се инжектира под кожата FSH или смес от FSH/LH. За предотвратяване на преждевременната овулация също са необходими различни лекарства.
Когато са израснали достатъчно фоликули, се дава така наречената „инжекция за задействане“, за да завърши фазата на узряване на яйцеклетката и да накара яйцеклетките да се отделят от стената на фоликула.

2. Извличане на яйца

Пункцията на фоликула се извършва приблизително 36 часа след инжектирането на спусъка. Това се прави под ултразвуков контрол и обикновено се прави с кратка упойка. Ако има само 1-3 фоликула, те могат да бъдат отстранени без анестезия.
С помощта на пункционна игла течността се извлича от фоликулите и се дава в лабораторията. Яйчните клетки се отстраняват от течността в лабораторията за яйцеклетки.

3. Инжектиране на сперматозоиди чрез IVF или ICSI

IVF или ICSI сега се извършва в зависимост от качеството на сперматозоидите: С IVF се пипетират 50 000-100 000 сперматозоиди към всяка яйцеклетка, с ICSI спермата се инжектира директно във всяка яйцеклетка. Ако в еякулата няма сперматозоиди, те също могат да бъдат получени от тестикуларна биопсия (TESE).
След това съдовете с клетките се отглеждат за една нощ в инкубатора.

4. Контрол на оплождането

След като беше определено 19-21 часа по-късно колко яйцеклетки са достигнали така наречения пронуклеарен стадий (PN етап), трябва да се реши кои и колко оплодени яйцеклетки трябва да бъдат допълнително обработени.

5. Ембрионална култура

В зависимост от възрастта на жената, по-нататъшните диагнози, броя и хода на проведените до момента цикли, лабораторията решава колко яйчни клетки ще бъдат допълнително обработени. Това прави възможно избирането и прехвърлянето на ембриона (ите) с най-добър имплантационен потенциал няколко дни по-късно. Допълнителни оплодени яйцеклетки могат да бъдат замразени на този етап и съхранявани за по-късни лечения.
Културата обикновено се извършва за 2-3 или 4-5 дни. Трансферът на 5-ия ден се нарича бластоцистен трансфер.