ПРАКТИЧЕСКИ ЛИСТОВЕ St; атозен дизъм; таболен

безалкохолен стеатохепатит

атозен

  • Стеатоза + лезии
    • промяна на хепатоцитите под формата на балониране или дори некроза
    • наличие на цитокератинови агрегати => Mallory body (Не е от съществено значение за дефиницията)
    • лобуларен възпалителен инфилтрат, съдържащ предимно полинуклеарни неутрофили.
    • => фиброза, синусоидална или центробуларна => екстремен стадий на цироза.
    • (Mallory тяло не е от съществено значение).

  • стеатоза
  • напълно безсимптомно.
  • хепатомегалия
  • рядко болка в десния хипохондриум
  • болезнен черен дроб при палпация
  • стеатоза се образува много бързо => при напрежение капсулата Glisson.

  • безсимптомно> 70% от случаите.
  • симптоматично
  • астения
  • рядко болка в десния хипохондриум,
  • хепатомегалия
  • портална хипертония

  • повишени аминотрансферази
  • 2 до 3 N
  • ALAT> ASAT
  • алкохолен стеатохепатит.
    • Повишен серумен GGT.
    • PAL N или увеличен.
    • N билирубин
    • TP N
    • Няма хипергамаглобулинемия.
    • метаболитни аномалии
      • хипергликемия
      • хипертриглицеридемия
      • хиперхолестеролемия
      • хиперурикемия
      • 60% от случаите, хиперферитинемия.

  • хиперехоичен външен вид,
  • лъскав черен дроб

  • алкохолна патология
    • по-трудно елиминира
    • строго идентични клинични, биологични или морфологични аномалии.
    • Анализ на десиалилиран трансферин (CDT)
    • съотношение на десиалилиран трансферин към общ трансферин> 1.3.
  • Хроничен вирусен хепатит, включително С и В,
  • хепатит С, често стеатоза.
  • Болестта на Уилсън се разглежда рядко => рядко
  • дефицит на алфа-антитрипсин => рядко
  • автоимунен хепатит => автоантитела
  • хемохроматоза => генетични тестове, по-специално търсене на мутации C282Y и H63D.

Етиология на безалкохолната стеатоза и стеатохепатит

Хранителни и дисметаболитни причини