Pr; усещане за инфекции на пикочните пътища (UTI) - r нарушения; нални и пикочни пътища -
, Д-р, Медицински факултет на Университета в Ривърсайд
При здрави хора урината в пикочния мехур е стерилна и не съдържа бактерии или други микроорганизми. Каналът, който пренася урината от пикочния мехур към външната част на тялото (уретрата), не съдържа бактерии или е твърде малък, за да причини инфекция. Въпреки това, всяка част от пикочните пътища може да бъде мястото на инфекция. Независимо от местоположението, винаги говорим за инфекция на пикочните пътища (ИПП).
Органи на пикочните пътища
Като цяло ИМП се категоризират като инфекции на горните или долните пикочни пътища, в зависимост от това къде в пикочните пътища се появяват, въпреки че това понякога е трудно или невъзможно за лекарите да определят:
Долни ИМП: Инфекции на пикочния мехур (цистит)
Горни пикочни пътища: Бъбречни инфекции (пиелонефрит)
Някои лекари също считат инфекциите на уретрата (уретрит) и простатата (простатит) за по-ниски UTI. На четни органи (като бъбреците) инфекцията може да се появи в един или и в двата органа. ИПП могат да се появят както при деца, така и при възрастни.
Причини
Микроорганизмите, причиняващи инфекцията, могат да използват два порта за влизане в пикочните пътища. Най-често срещаният е долният край на пикочните пътища, външният уретрален медус, който се среща при мъжете в края на пениса и при жените във вулвата. Инфекцията се развива възходящо през уретрата до пикочния мехур, а понякога и до бъбреците или и двете. Другата възможна входна точка е кръвният поток, обикновено към бъбреците.
ИПП почти винаги са с бактериален произход, въпреки че вируси, гъбички и паразити също могат да заразят пикочните пътища. Над 85% от UTIs са причинени от бактерии, които произхождат от червата или влагалището. Обикновено обаче бактериите, попаднали в пикочните пътища, се елиминират от потока урина, когато пикочният мехур се изпразни.
Бактерии
Бактериалните инфекции на долните пикочни пътища, обикновено на пикочния мехур и уретрата, са много чести, особено при млади, сексуално активни жени. Младите жени също често получават бактериални бъбречни инфекции, но по-рядко от инфекции на пикочния мехур. Ешерихия коли е най-често срещаният бактериален агент, причиняващ ИМП. Между 20 и 50 години бактериалните инфекции на пикочните пътища са около 50 пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. При мъжете уретрата е по-дълга, което затруднява бактериите да се придвижат достатъчно високо, за да предизвикат инфекция. При мъжете на възраст между 20 и 50 години повечето ИМП са уретрит или простатит. При хората над 50 години UTI стават все по-чести както при мъжете, така и при жените, с по-малко различия между половете.