PPT - НОСЕНЕ НА КОЛЕНАТА (артроза на коляното, род Arthrosis deformans, гонартроза) PowerPoint
ОТРИВАНЕ НА КОЛЕНАТА (Артроза на коляното, род Arthrosis deformans, Gonarthrosis). Д-р Örs Nagy, професор д-р István Gergely, университетски асистент. Определение. Дегенеративно поражение на колянната става с характерни клинични симптоми.
НОСЕНЕ НА КОЛЕНАТА (Артроза на коляното, род Arthrosis deformans, Gonarthrosis)
Преглед на презентацията
ОТРИВАНЕ НА КОЛЕНАТА (артроза на коляното, артроза род деформани, гонартроза) д-р Örs Nagy, професор д-р István Gergely, асистент MOGYE Катедра по ортопедия и травматология
Определение • Дегенеративни лезии на колянната става с характерни клинични симптоми. Специална хрущялна тъкан Силен механичен метаболитен стрес Дегенеративно увреждане на хрущялната тъкан MOGYE Катедра по ортопедия и травматология
Морфопатология • Промени в зоната на натоварване: • Промени в ставния хрущял • Промени в ставните краища на костите • Склероза • Поява на дегенеративни кисти • Промени в ненатоварената зона: • Остеофити • Синовит • Промени в ставната капсула • Промени в ставната капсула MOGYE Катедра по ортопедия и травматология
Промени в ставния хрущял • Започва в претоварената част на хрущяла • Повърхността на хрущяла е влакнеста, пукнатини • Съдържанието на хондроитин сулфат намалява • Броят на хрущялните клетки намалява • т.нар. развиват се хрущялни язви Резултат: вкусовите рецептори остават частично или напълно без хрущялна обвивка MOGYE Отдел по ортопедия и травматология
Промени в ставните краища на костите • Промени във вътрешната структура на вкусовите пъпки • Субхондрална склероза • Удебеляване на спонгиозните плочи • Дегенеративни кисти • Активна резорбция на костните греди Ставната течност може да се компресира в половината от кистите.
Образуване на остеофити • Ново костно образувание • Вътреставни периферни образувания • Постепенно нарастване • Деформация на вкусовите пъпки • Промяна във вкусовите условия • Напрежение на ставната капсула ДЕФОРМИРАНОСТ, БОЛКА MOGYE Катедра по ортопедия и травматология
Промени в ставната капсула • Синовиалната мембрана се удебелява • Пухът става по-голям • Ставната капсула се удебелява • Отлагане и калциране на калций MOGYE Катедра по ортопедия и травматология
Синовит Удебеляване на синовиалната мембрана HE IHC Доплер UH MOGYE Катедра по ортопедия и травматология
Промени в ставната течност • Синовия полимер се деполимеризира до хиалуронова киселина • Губи своята защитна роля • Протеолитичният фермент навлиза в ставната течност Хрущялът се влошава MOGYE Отдел по ортопедия и травматология
Гонартроза - етиология • Първична форма • Обикновено над 60 години • Вторични форми • Статични деформации на тазобедрената става и крака • Аксиални аномалии (genu varum, valgum) • Наранявания на менискуса, след менискектомия • Прекомерно физическо натоварване (спорт), наднормено тегло • След травма • Разстройства на остеохондрита • Развитие разстройство • Специфично и неспецифично възпаление • Метаболитни заболявания (подагра, охроноза) • Нарушения на костния метаболизъм (остеопороза, остеомалация) • Болест на Педжет • Тумори MOGYE Отдел по ортопедия и травматология
Симптоми • Болка • Водещ симптом • Така наречените начална болка • Признаци за натоварване, престава да си почива • Постоянна, сияйна болка • Болка при променящо се време MOGYE Отдел по ортопедия и травматология
Симптоми • Ограничено движение • Дефанзивно рефлекторно свиване на мускулите • Свиване на ставната капсула • Намален обхват на движение на ставата • Промени в посоката на движение MOGYE Катедра по ортопедия и травматология
Симптоми • Деформация • Поради остеофити и подуване на ставите • Удебеляване на ставната капсула • Понякога остеофитите могат да се палпират • Крепитация • Хрупкав звук по време на движение • Мускулна атрофия • Основно екстензори (квадрицепси) MOGYE Ортопедия и травматология
Рентгенологични симптоми • Свита ставна междина • Периферни остеофити • Склероза и субхондрални кистозни лезии • Значителна деформация на вкусовите пъпки • Аксиално отклонение MOGYE Катедра по ортопедия и травматология