Пъпна херния при възрастни - причини, симптоми и лечение

Пъпната херния възниква, когато част от дебелото черво преминава през отвора на коремните мускули през пространството, където пъпната връв е преминала преди раждането.

За разлика от повечето хернии, които се развиват в юношеска или зряла възраст, пъпната херния се среща особено при децата. До 75% от новородените с тегло под 1,5 кг имат пъпна херния. В 90% от случаите хернията ще се затвори по естествен път, докато детето навърши 5 години.

Добре е обаче да знаете, че пъпната херния може да се развие и при възрастни, особено ако са с наднормено тегло или ако са свикнали да повдигат често тежки предмети. Също така жените, които са имали многоплодна бременност, имат по-висок риск от развитие на пъпна херния. Освен това при възрастни това състояние е много по-често при жените, отколкото при мъжете (при кърмачетата рискът е приблизително еднакъв при момичетата и момчетата).

Какво причинява пъпната херния се появява

След раждането пъпната връв вече не е необходима и отворът между коремните мускули се затваря, когато бебето узрее. Понякога тези мускули не се срещат напълно, оставяйки малка празнина между тях. След това част от дебелото черво може да се движи и да проникне през отвора между коремните мускули, причинявайки херния.

Пъпната херния се среща най-често при кърмачета, но може да се появи и при възрастни. Най-честите причини за това състояние при възрастни са:

Хронични здравословни състояния, които повишават коремното налягане, включително асцит, хронична кашлица, затруднено уриниране, причинено от увеличена простата, продължителен запек или повтарящо се повръщане
затлъстяване
Няколко задачи
Напрежение, като това, което изпитват жените по време на раждане или всеки човек при вдигане на тежест
Предишни операции
Дългосрочна перитонеална диализа за лечение на бъбречна недостатъчност.

Какви са симптомите на косата херния?

Пъпната херния прилича на подуване в пъпа. В случая с най-малките може да стане по-очевидно, когато детето се смее, плаче, ходи до тоалетна или кашля. Обикновено пъпната херния не е придружена от болка при деца и кърмачета. Въпреки това възрастните могат да почувстват болка или дискомфорт, ако става въпрос за по-голяма херния.

Посочена е медицинска консултация, ако:

Отокът става болезнен, увеличава се или се обезцветява
Възниква повръщане
Човекът може да е изравнил отока, но сега той не се изравнява без значителна болка.

Как се диагностицира пъпната херния

Обикновено хернията се диагностицира по време на рутинен физически преглед при семейния лекар. Той ще усети зоната на проповедта и ще почувства подуване. По време на прегледа лекарят ще определи дали хернията е редуцируема, т.е. дали може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина.

Лекарят също така ще извърши медицинска история, за да установи дали пъпната херния е била уловена в коремния отвор, сериозно състояние, при което червата е заклещена и липсва кръвоснабдяване. Червата може да некрозира бързо, ако не бъде поправена, което изисква хирургично отстраняване на засегнатото черво. Симптомите на удушена пъпна херния включват:

Болка в корема
Запек
Треска
Кръгъл корем
Подуване на червено, лилаво, тъмно или обезцветено
Повръщане.

Вашият лекар може да препоръча кръвни тестове, за да търси признаци на инфекция, свързани с удушено черво. Може да се нуждаете и от рентгенова снимка на барий, ултразвук, ЯМР или КТ, за да изследвате по-внимателно червата си, особено ако хернията не е редуцируема.

Как да лекуваме пъпната херния

При повечето кърмачета хернията се затваря без лечение до навършване на 12-месечна възраст, но може да се препоръча операция и в по-възрастни възрасти.

За възрастни операцията е директно показана, което може да предотврати потенциални усложнения, особено ако хернията расте или започне да боли. Операцията на пъпна херния се характеризира като проста и бърза (трае 20-30 минути), може да бъде класическа или лапароскопска. В повечето случаи оперираният човек ще може да се прибере в същия ден.

Усложненията на пъпната херния се появяват рядко и се състоят в спиране на притока на кръв към червата, което увеличава риска от гангрена и животозастрашаващи инфекции.