Познания за целиакия и непоносимост към глутен Блог на Panista
Има много въпросителни, когато става въпрос за това какво всъщност представлява целиакия и как болестта се различава от непоносимостта към глутен или алергията. Има ли различни нива на цьолиакия като диабет? Как диагностицирате цьолиакия? Какво точно се случва, когато ядете глутен?
Опитах се да стигна до дъното на точно тези въпроси и да ви отговоря вместо вас. От една страна разгледах метаболитната болест целиакия, но също и непоносимостта. Толкова предварително, нито едното, нито другото не се лекува и може да се лекува само със строго безглутенова диета.
Цьолиакия
Симптоми
Симптомите са много индивидуални, което често се забавя и затруднява окончателната диагноза. Симптомите зависят до голяма степен от развитието на нелекуваното заболяване. Симптомите могат да бъдат:
- Отслабване
- Коремна болка, диария, газове, запек
- умора
- Загуба на апетит
- Мигрена
- Затруднено концентриране
- Дефекти на зъбния емайл (при деца)
- и още много
Клинична картина
Целиакия е автоимунно или метаболитно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на тънките черва. Обикновено лигавицата на червата с издутините (вили) служи за усвояване на хранителни вещества от храната. При хората с цьолиакия, от друга страна, тялото реагира на адхезивния протеин глутен с антитела, което води до регресия или сплескване на ворсите и предотвратява усвояването на хранителните вещества.
диагноза
За да се диагностицира най-накрая целиакия, IgA антителата в тъканната трансглутаминаза или срещу ендомизий и общата концентрация на IgA се определят чрез кръвен тест. Освен това има пълна кръвна картина, която показва калций, фолиева киселина и щитовидния хормон TSA и други стойности. Ако подозрението за заболяването се затвърди от тези изследвания, се извършва биопсия на тънките черва, при която се отстранява и изследва парче чревна лигавица.
Поява
Приблизително всеки стотен човек в Германия е засегнат от цьолиакия. Само 10-20% обаче показват типични симптоми, при 80-90% целиакия остава неизвестна поради нетипични симптоми или се диагностицира много късно. Неврологичните заболявания се срещат предимно на възраст между 1 и 8 години и между 20 и 50 години.
Добре е да се знае
- Глутенът се съдържа в пшеница, ръж, ечемик, спелта, лимец, емер, камут и търговски овес.
- Няма различни нива на целиакия по отношение на тежестта, а само различни класификации на увреждане на чревната лигавица. Въпреки това хората с цьолиакия реагират по различен начин на следи от глутен, но това е еднакво вредно за всички засегнати.
- Дълго време се предполагаше, че пациентите с цьолиакия имат повишен риск от рак. Това обаче е само при нелекуваната цьолиакия, при която са увредени чревните ворсинки. Пациентите, които се придържат към безглутенова диета и при които вилисите са се регенерирали, рискът от рак се равнява на този на общата популация.
Глутенова чувствителност/алергия
Симптоми
В допълнение към хората с цьолиакия има и други хора, които не понасят добре лепилото в бяло. Това може да се дължи на алергия към пшеница или чувствителност към глутен. Чувствителността към глутен често се проявява със симптоми, подобни на тези при цьолиакия, и често има оплаквания от коремна болка, хронична умора и главоболие. Алергията към пшеница предизвиква кожни и дихателни реакции, типични за алергиите. В най-лошия случай тази клинична картина в комбинация с усилие може да доведе до анафилактичен шок.
Клинична картина
Чувствителността към глутен е най-спонговата клинична картина от трите версии, тъй като основно се потвърждава от факта, че засегнатите са по-добре с безглутенова диета, но не могат да бъдат доказани специфични стойности за целиакия. Глутеновата чувствителност засяга особено възрастните.
При пшеничната алергия се образуват специфични имуноглобулинови антитела Е или Т лимфоцити, които са насочени срещу определени алергени в пшеницата. В зависимост от имунния механизъм и алергена се прави разлика между различните пшенични алергии.
диагноза
В случай на чувствителност към глутен се изследват същите показатели, както при целиакия и след това се извършват редовни проверки по време на безглутенова диета.
Алергията към пшеница се диагностицира с кръвен тест и тест за алергия.
Поява
Всъщност няма ясни цифри за честотата на чувствителност към глутен и алергия към пшеница. Първият е просто много неспецифичен, а вторият има много различни форми. Някои алергии към пшеница се появяват само в детството и след това отново регресират, други се появяват при възрастни като кръстосана алергия напр. с алергия към трева.
Добре е да се знае
- Някои учени твърдят, че непоносимостта е свързана с прекомерна консумация на храна (особено в детска възраст) и следователно предупреждават срещу прекомерна консумация на пшеница.
- Моля, не се тествайте сами за глутен, като опитате диета без глутен. Само под медицинско наблюдение може да се гарантира, че вашето благосъстояние действително се е подобрило чрез избягване на глутен, а не чрез по-осъзната диета като цяло.
- За съжаление медицинските процеси в организма с непоносимост към глутен са значително по-различни от тези с непоносимост към лактоза, поради което няма лекарство, сравнимо с "Lactostop".
Не е лесно да се постави ясна диагноза и все още има много несигурност относно задействащите фактори, в допълнение към наследствените фактори. Ако не сте сигурни дали глутенът е причина за някакъв вид дискомфорт, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се свържете с интернист във вашия район.
Ако имате някакви въпроси, ще се опитам да отговоря на тях или може би имате обратна връзка дали диагнозата на цьолиакия е била трудна или лесна за вас?
С най-добри пожелания и добро начало на седмицата,
Тази публикация в блога е базирана на публикациите на Германското общество за целиакия.
Между другото, сега има преносим тестер за глутен, наречен Nima, с който можете да тествате храни или ястия за глутен. Разходи около 200 €, така че все още не съм го пробвал, но може би това е нещо за вас?