Повръщане при бременни жени - пет пъти на ден или повече става опасно • общопрактикуващ лекар онлайн

повръщане

Гаденето и повръщането придружават почти осем от десет жени през първите няколко седмици от бременността. Неудобно, но обикновено няма за какво да се притеснявате: Случайните оплаквания се считат за физиологични между четвъртата и десетата седмица и обикновено спират до 22-ра седмица. Ситуацията е различна обаче, ако жените повръщат повече от пет пъти на ден и дори дни или седмици: В такива случаи има спешна нужда от лечение.

Ако бременна жена повръща повече от пет пъти през деня, тя вече е загубила над 5% от теглото си и все още й е трудно да приема храна и течности, подозрението за hyperemesis gravidarum (HG) е очевидно, обясняват Bettina Böer и колеги от Перинатален център на университетската болница Тюбинген [1]. Прави се разлика между степен I, „гадене без метаболитно дерайлиране“ (МКБ 10: O20.0) и степен II, „изразено чувство на заболяване с метаболитно дерайлиране, дехидратация и/или електролитен дисбаланс“ (МКБ 10: O20.1). Ако курсът е лек и в началото на бременността, честото повръщане обикновено се самоограничава. Ако не се лекува обаче, може да се превърне в животозастрашаваща болест. Засегнатите жени имат повишен риск от развитие на напреднали витаминни и метаболитни нарушения (прееклампсия) до енцефалопатия на Вернике, централна понтин миелинолиза, вазоспазъм на мозъчните артерии, рабдомиолиза, коагулопатия, периферна невропатия и пневмомедиастинум след разкъсване на хранопровода. Освен това, ако наддаването на тегло е твърде ниско (→ литература

Публикувано в: Der Allgemeinarzt, 2012; 34 (8) страници 50-53