Поведение на физическо бездействие неадекватна адаптивна реакция за поддържане на здравето в
обобщение
Физическото бездействие е все по-често срещано поведение. Той е важен рисков фактор за хронични заболявания със сериозни последици. Неговите детерминанти са индивидуални и социално-екологични. Простото възстановяване на ходенето и движението в ежедневието би подобрило здравето, качеството на живот и дълголетието на повечето възрастни. Полагащите грижи могат да насърчават тази промяна в поведението. За определени отслабени пациенти или в сложни ситуации е полезна специализирана интердисциплинарна помощ. Чрез мотивиращо стимулиращо отношение светът на труда, училищата, транспорта и градоустройството ще помогне за справяне с този приоритет на общественото здраве.
Въведение
Всички знаят, че забавянето на физическата активност на възрастните отразява еволюцията на човешките общества. Но постоянното нарастване на физическото бездействие в индустриализираните страни е слабо оценено и скорошно явление. 1 Съвместима ли е тази адаптация на начина на живот с „добро здраве“? 2 Физическото бездействие ли е ново хронично заболяване? Подлагането на въпроси под въпрос, значението на тази трансформация и нашите убеждения ни позволява да разберем по-добре предизвикателствата на общественото здраве. Заплитането на физическото бездействие с други хронични заболявания, като затлъстяване и диабет тип 2, показва сложността на грижите, пред които са изправени болногледачите. И така, как можем да помогнем на практикуващите да направят своите пациенти по-активни в дългосрочен план и за какви ползи? Ако физическото бездействие се увеличи, какво можем да очакваме от обществото и болногледачите да подобрят това? 3
Кратка история на неактивното човечество
От началото на човечеството до наши дни, целият опис на човешките дейности е трансформиран с енцефализацията и придобиването на бипедализъм. Но в продължение на 50 години технологичното развитие на средствата за производство, а след това на средствата за преместване и комуникация коренно промени условията ни за оцеляване. „Модернизацията на нашата среда“ в замяна изглежда засилва желанието за заседнал начин на живот и оптимизира усилията ни. В миналото трябваше да харчите енергията си, за да си осигурите оцеляване. Днес за някои от нас придвижването не би било самоцел; дори за да отговорим на основните си нужди, движението вече едва ли е необходимо. 4 И така, защо да се движите, когато дълголетието и здравето на всички изглеждат даденост ?
Хроничната неактивност е ново хронично заболяване ?
За да се опитаме да отговорим на този въпрос, предлагаме да използваме модела на здравните убеждения на Розенсток. Съгласно този „Модел на здравни убеждения“ (Таблица 1), за да прецените, че физическото бездействие е заболяване, след това променете поведението си и станете отново активни, ще трябва да отговорите с „да“ на четири ключови въпроса.
Опростена версия на модела на здравни убеждения
Въпрос 1. Неактивни ли сме? Болни ли сме ?
В началото на 20-ти век физическата активност заемаше осем часа на ден. Днес хората ходят средно 800 м на ден. 5 Според критериите на Световната здравна организация (СЗО) (Таблица 2), по-голямата част от възрастните (60%) казват, че са заседнали, а една трета от нас са напълно неактивни. С тези критерии в Европа заседналите и неактивните представляват 85% от възрастното население. 6 В Швейцария една трета от населението казва, че практикува спорт веднъж седмично, а две трети от населението казват, че са заседнали. 7 В тези данни думата заседнал начин на живот неправилно определя две съседни, но различни поведения. Липсват ни обективни инструменти за идентифициране, анализ и точно определяне на нашите физически дейности. По същество загрижени от „полезната“ мобилност на ежедневието, ние дори вече не можем дори да знаем как да възприемаме или локализираме в нашите дейности това, което все още е физическа активност. Измерваме по-малко изминатите разстояния от времето за пътуване.
Определения за заседнал начин на живот и физическо бездействие
За да ви помогнат да се ориентирате, новите решетки за анализ съчетават възприятията за интензивност, болезненост на усилията и епизоди на изпотяване; Таблица 3 предоставя обобщение. Оценката на нивото на енергийните разходи дава възможност за локализиране на разработения капацитет. Използването им води до резултати, които вече потвърждават тенденция сред населението: стабилност на активните развлекателни дейности, спад в ежедневната мобилност и умерено увеличаване на дела на интензивните спортни дейности. 8 При възрастните хора средното дневно разстояние на ходене намалява.
Качествени и количествени критерии
Връзката между физическото бездействие и лошото здраве е добре установена. Колкото по-неактивни са хората, толкова по-здрави са (Фигура 1).
Крива, адаптирана от работата на Световната здравна организация през 2006 г.
И накрая, физическото бездействие на възрастните е нарастващо социално явление, което се налага все повече върху заседналия начин на живот. Това поведение при физическо бездействие може да се разглежда като хронично заболяване, което става по-изразено с възрастта. 5
Въпрос 2. Дали бездействието е болест със сериозни последици за здравето ?
Поведението на физическо бездействие, продължаващо няколко години, е свързано с документиран относителен риск от влошаване на здравето (Фигура 1) или от съкращаване на живота. В Европа заболеваемостта, свързана с физическо бездействие, представлява 3,5% от общата заболеваемост и 5-10% от смъртните случаи, според доклада на СЗО от 2002 г. 9 Това е четвъртата водеща причина за смърт в света.
По-конкретно, най-добре документираните биомедицински последици са развитието или влошаването на сърдечно-съдови и метаболитни заболявания. Физическата неактивност е кофактор в развитието на множеството хронични състояния, докладвани в таблица 4.
Списък на медицинските състояния, признати за влошени или облагодетелствани от физическо бездействие, тълкуван от Световната здравна организация