Поведенческа терапия в Есен - доклад на пациента за хранително разстройство с анорексия

Когнитивна поведенческа терапия и дълбочина психологическа психотерапия

Начална страница
Справяне с COVID-19
Практика - д-р Antje Виена
Практика - д-р Силке Вайдман
Практика - Сандра Громан
Практика - Катя Хауде
Поведенческа терапия
Дълбочина психология
психотерапия
Доклади на пациенти
Разходи за терапия
Контакт
Наемете стаи за упражнения
галерия
Указания
Наляво
поверителност
отпечатък

Тук описва развитието си 25-годишна пациентка с атипична нервна анорексия. Малко преди началото на лечението тя тежала 52 кг и била висока 1,70 м. Още три килограма по-малко телесно тегло и пациентът би представил пълната картина на анорексия нервна.

Така се случи, че попаднах на практиките на Dr. Виена и Dr. Вайдман осъзна. След телефонно обаждане бързо беше уговорена среща и терапията ми започна през март 2008 г. с изходно тегло 53 кг.

Първите пет сесии бяха използвани за диагностика. Трябваше да попълня въпросници, които бяха оценени. Госпожица д-р Виена ми зададе много въпроси относно хранителните ми навици, моята гледна точка за това, детството ми, семейството ми, моментното ми емоционално състояние и разбира се текущото ми тегло.

Бързо се оказа, че страдам от някаква форма на анорексия (анорексия) и оценката на въпросника ясно показа, че нивото на страдание, самоопределението ми, а също и несигурността в живота са доста над нормалното.

Госпожица д-р Ние с Виена изчислихме основните си и енергийни разходи, както и настоящия си ИТМ и се договорихме за тегло за следващия курс, с който стойността на ИТМ трябва да се върне в нормалния диапазон.

Направих списък с плюсовете и минусите защо трябва да ям. Разбира се, всяка седмица получавах домашни, за да напълнея, което не винаги даваше резултат. И все пак, никога не съм се чувствал твърде притиснат. Увеличението се оказа истинското зло през целия терапевтичен период. Беше много трудно да наддаваме от седмица на седмица.

Госпожица д-р Виена ми даде задачата да правя дневници за ядене за цялата седмица, така че вие и аз да получим по-подробен преглед на хранителните си навици и също така да ми позволи да се съсредоточа върху балансирано хранително поведение и да коригирам приема на калории. По същото време излизахме да ядем заедно всяка седмица. Предпоставката винаги беше да ям нещо „забранено“ за мен. По време на хранене, Dr. Виена запази степента ми на напрежение по скала от 1 до 10 (10 означаваше почти непоносимо напрежение).

Към този момент бях качил около 1,5 кг. В следващата стъпка работихме заедно върху самосъзнанието ми. За целта д-р. Виена техниката на огледална конфронтация. В някои двойни сесии трябваше да стоя пред огледалото или в бански, или в тесни, къси дрехи и да се погледна в него. Не можех да откъсна поглед от него. Междувременно д-р. Виена се обърна към отделни части от тялото ми и ме помоли да ги наблюдавам по-внимателно, да ги описвам, но не и да ги оценявам. Тя започна с по-малко лошите части на тялото (ушите, челото, устата, очите и т.н.) и проправи път към бедрата и задните части. Това упражнение беше много трудно, а също и много напрегнато за мен, защото трябваше да правя точно това, което винаги съм избягвал у дома, пред огледалото си: да гледам и да докосвам проблемните си зони, което ме отвращаваше всеки ден. Въпреки това, чувството на отвращение, паниката, мислите за желание да отслабнете и също така изкривеният поглед, който постоянно ми потвърждаваше: Дебел си! Трябва да си повтарям тези упражнения всеки ден у дома.

Спиралата на порочния кръг, за която вече споменах, ми беше обяснена от Dr. Виена многократно в по-нататъшния курс на терапия. По някое време за първи път ми стана ясно, че не мога да изляза от тази спирала без масивна стъпка срещу вътрешния глас на „пристрастяването“ в мен. Опитвах се да се противопоставям на този глас всеки ден, когато избирах храната си, опитвах се да наддавам на тегло и да интегрирам все повече и повече забранени храни в редовния си план за хранене. Но често малко стрес беше достатъчно, за да се върна към старото си поведение. Освен това е по-лесно, мислите си вие! Това обаче не е така. С всяка стъпка, при която се връщате, вие попадате все повече и повече в това, което е може би най-лошата „зависимост“, която съществува и която често може да завърши фатално. собствено убеждение: „Имам всичко под контрол и мога да спра да отслабвам по всяко време!“ за съжаление е само коварното последствие от анорексия и следователно също причината да не спирате и да ставате все по-слаби.

След упражненията за самосъзнание се отдадохме на моя образ на себе си. Госпожица д-р Виена ми нарисува маса, която има само четири крака, за да стои здраво. Пренесено в моята ситуация, това означаваше, че образът ми за себе си, т.е. целият ми живот, в момента беше разклатен, защото очевидно не знаех колко добри неща всъщност имам в живота си и масата ми беше главно на два крака, а именно фигура и изпълнение . Впоследствие масата ми изглеждаше различно: Една опора се основаваше на семейство, приятели, приятел. Друг резултат дойде от представянето ми (училище, университет, диплома.). Третият, който описах като своите силни и слаби страни, а четвъртият и последният опорен мост в живота ми се базираше единствено на фигурата. Това ми даде да разбера какво всъщност вече бях постигнал и колко любов и добри хора имам до себе си, които са до мен. Основата на героя е само малка част, но не и ТОЙ част от живота ми. Тази част беше фокус на живота ми толкова дълго, че осъзнах колко много съм се отказал от нея. Този момент ме отнесе една голяма крачка напред в съзнанието ми.

Също така определихме, че се претеглям само два пъти седмично, вместо няколко пъти на ден. Успях това изненадващо добре; дори понякога се радвах и изпитвах облекчение да не отида на кантара и да не видя теглото си.

Освен това, Dr. Виена да пише писма. Един за приятелката ми, анорексия, и един за врага ми, анорексия. Стана ясно, че все още намерих много причини, които говориха положително за пристрастяването, но имаше и много причини, които говореха против него. След няколко месеца отново написах тези писма и стана много ясно, че гласът на „пристрастяването“ в мен бавно става все по-тих и по-тих. Открих толкова много причини срещу „пристрастяването“, не на последно място, че те вече нямат контрол над живота ми и най-накрая трябва да си отидат.

Тогава имах тегло 56 кг. С една последна мярка успях да напълнея. Заедно разработихме светофарна система. На маса нарисувахме червена, жълта и зелена област на тежестта. Червената зона започва от 56 кг, жълтата е между 57 и 58 кг, а зелената е между 58 и 60 кг. Нашата цел, която трябваше да постигнем, беше в зелената зона. Сега тежа 58,2 кг и страхът и паниката от напълняване все още са в мен, но не толкова силно изразени и се научих да се справям с тях чрез терапията. Гледката ми към тялото ми е нормализирана, хранителното ми поведение вече е балансирано и здравословно и аз също го чувствам. Натрупах самочувствие и социалният ми живот стана по-спокоен. Храненето отново е забавно и отново мога да възприема живота си по различен начин.

За мен отново са по-важни други неща и аз се научих да бъда по-самоопределена към себе си и другите хора.

Мога само да посъветвам всеки, който вече разпознава подобни мисли и чувства или роднини, които разпознават някои признаци, да не чака твърде дълго, за да потърси терапевтична помощ.

Колкото по-дълго чакате, толкова по-дълбоко се плъзгате във вашата „зависимост“ и вече не можете да излезете сами. Защото вече нямате това под свой контрол. Хранителното разстройство ви държи под контрол.

Благодаря на д-р Виена за вашата помощ и вашето винаги отворено ухо! С тяхна помощ значително подобрих качеството си на живот.