Повече забавление със секса
Екстремното наднормено тегло натоварва любовния ви живот и намалява шанса на жените да забременеят. Американските гинеколози сега показаха как може да се помогне на засегнатите жени.
На
Жените с наднормено тегло са по-склонни да имат проблеми със забременяването.
ХЕРШИ. Загубата на тегло след намаляване на стомаха при жени с екстремно затлъстяване изглежда не влияе на цикъла толкова, колкото се смяташе досега.
Както скоростта на овулация, така и качеството на овулацията остават незасегнати от ограничаването на калориите и загубата на тегло след намаляване на стомаха. В същото време обаче фоликуларната фаза се съкращава и жените отново се забавляват с пола.
Поради негативните ефекти на затлъстяването върху сексуалността и репродуктивните параметри, се препоръчва жените с наднормено тегло, които имат проблеми със зачеването, да отслабнат.
В някои страни, като Нова Зеландия, затлъстелите жени не получават заплащане за лечение на безплодие.
Американски гинеколози около Dr. Ричард С. Легро от Медицинския колеж на държавния университет в Пенсилвания в Хърши тества в проучване в продължение на две години дали редукцията на стомаха променя репродуктивните параметри като честотата и качеството на овулацията (J Clin Endocrin Metab 2012, онлайн на 12 октомври).
ИТМ е средно 49 kg/m 2
Основната крайна точка на проучването с 29 жени със затлъстяване със среден ИТМ от 49 kg/m 2 (132 kg) е нивото на прегнандиол глюкуронид в урината, за да се оцени качеството на фазата на секреция. Измерванията са направени един месец преди и след операцията и 3, 6, 12 и 24 месеца по-късно.
Вторичните крайни точки включват честотата и количеството на кървенето, хормоналните параметри и сексуалната функция, измерени с помощта на въпросника FSFI (индекс на сексуалната функция на жените).
Средно жените са били на 34,5 +/- 4,3 години и все още не са в менопауза. 48 процента са имали редовна менструация, останалите жени са преценили, че кървенето е нередовно. 52 процента са били без деца в началото на обучението си.
Деветдесет процента от много затлъстелите жени са овулирали в началото на проучването. За статистическия анализ гинеколозите са използвали данните от 20 от 29-те участници в изследването, което гарантира статистическа значимост от почти 90 процента.
Намаляването на стомаха не променя честотата на овулация или качеството на лутеалната фаза. Фоликуларната фаза, от друга страна, беше скъсена, а именно с 6,5 дни три месеца след операцията и със 7,9 до 8,9 дни след шест до 24 месеца.
Американските лекари тълкуват това по-скоро като нормализиране на този параметър, без да могат да обяснят основния механизъм.
Костната плътност остава непроменена
Продължителността на цикъла, която обикновено е по-дълга при затлъстели хора, беше значително по-кратка след шест месеца, но това вече не беше така една година след операцията в сравнение с началото на проучването.
Хиперандрогенизмът, оценен въз основа на биохимичните стойности, се подобри, главно поради незабавното повишаване на серумните нива на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG).
Хиперандрогенизмът с производство на себум, акне и хирзутизъм, клинично оценен въз основа на кожните находки, не е променен от процедурата.
Костната плътност, измерена по метода DXA, също остава непроменена по време на периода на изследване.
Лекарите обаче регистрираха значителна загуба на чиста мускулна маса и мастна тъкан - индикация, че коремните мазнини са били преференциално намалени.
Независимо от промените в хормоналния статус, желанието на жените за секс се увеличава след процедурата в хода на проучването, както е оценено с помощта на въпросника FSFI една година след операцията.
Смята се, че подобрението от 28% е помогнало на пет жени, четири от които са имали деца, да забременеят по време на проучването.