Повече субсидии за протези от октомври

От 1 октомври хората със задължително здравно осигуряване получават повече пари от здравното си осигуряване за протези. Така наречените фиксирани надбавки ще бъдат увеличени от 50 на 60 процента.

Най-важното накратко:

Ако не страдате от остра болка, която изисква незабавни протези, може да си струва да изчакате до октомври или по-късно с планируемо лечение.
Тези, които докажат с бонусната си книжка, че са ходили на прегледи при зъболекари всяка година, също ще получат по-висок бонус от октомври.
Пациентите трябва да направят подробни запитвания за ползите от стандартните грижи преди лечението.

Валенга Станислав/Фотолия

Независимо дали корона, мост или протеза: Протезите могат да бъдат скъпи. В зависимост от материала, вида и обхвата на лечението, разходите за лечение могат бързо да стигнат до четирицифрени числа. За разлика от много други медицински услуги, пациентите трябва да платят голяма сума за възстановяване на зъбите. От 1 октомври обаче тези със задължително здравно осигуряване получават повече пари от здравната каса за протези. След това фиксираната надбавка се увеличава от 50 на 60 процента от разходите за така наречената стандартна грижа.

Стандартната грижа е основната грижа, договорена от всички задължителни здравни осигуровки, която обхваща всички необходими услуги - от единични зъбни пролуки до пълни протези. Допълнителни екстри като керамика за корони или мостове или златна инкрустация все още трябва да се плащат от джоба.

Бонус с бонус брошура

Всеки, който докаже с бонусната си книжка, че е ходил на преглед при зъболекар всяка година, също получава по-висок бонус от октомври. Тогава паричната субсидия се увеличава от 60 на 70 процента за бонусна книжка, съхранявана в продължение на пет години, и от 65 на 75 процента за бонусна книжка, съхранявана над десет години. В оправдани изключителни случаи здравната каса може също да увеличи субсидията до 75 процента, ако осигуреното лице редовно се е грижило за зъбите си и е пропускало контролните прегледи само веднъж през десетте години преди началото на лечението.

Създадено с: canva.com

Изчакването може да си струва

Възможността е благоприятна: ако не страдате от остра болка, която изисква незабавни протези, може да си струва да изчакате до октомври или по-късно с планирано лечение. Примерно изчисление: Мост за липсващ зъб в задната част струва около 750 евро за възстановяване на основния неблагороден метал. Субсидията за тази протеза се е увеличила от октомври от 375 на 450 евро, с бонус книжка, която се съхранява в продължение на повече от 10 години, до 563 евро (закръглени суми). Лицата с ниски заплати могат да поискат стандартната пенсия без лична вноска. В случай на керамичен мост или имплант, доплащането се увеличава значително, тъй като субсидията остава същата, но общите разходи могат да се увеличат до около 1500 или 3500 евро.

Всеки, който вече е получил план за лечение и разходи за протези преди 30 септември 2020 г., но сега би искал да се вземе предвид по-високата фиксирана надбавка, не се нуждае от нов план за лечение и разходи, но може със здравната каса адаптиране на съществуващия план за лечение и разходи заявка. Предпоставката за това е лечението на зъбите да започне преди 30 септември, но протезите са въведени едва след 30 септември.

Едно нов план за лечение и разходи може да се дава и на пациенти, но е необходима консултация със зъболекар. Планът за лечение и разходи обикновено важи за шест месеца, така че протезите трябва да бъдат поставени в този период. Ако лечението се забави, планът трябва да бъде представен повторно на здравния застраховател в рамките на шест месеца, за да може да бъде удължен.

Проверете стандартното захранване

Пациентите трябва да направят подробни запитвания за ползите от стандартните грижи преди лечението. Зъболекарите са законово задължени да обучават пациентите за всички алтернативи. Това включва и евтина стандартна доставка. Ако не сте сигурни, трябва също така да получите второ мнение преди голяма зъбна протеза и да не започвате лечение без оценка на разходите. В случай на протези, план за лечение и разходи с точен списък на доплащането и препратка към стандартната грижа е задължителен.