Потенциални усложнения - Имплантодент

Потенциални усложнения, свързани с ваденето на мъдреци

Рискът от усложнения, свързани с премахването на зъбите на мъдростта, е по-малък от 0,5%, когато операцията се извършва от опитни орални или лицево-челюстни хирурзи, които използват съвременни хирургични техники, оборудване и инструменти.

Реакцията на пациентите към интервенция и изцеление може също да варира в зависимост от здравето, физиологията и спазването на указанията и инструкциите. Понякога оралният хирург може да модифицира първоначалния хирургичен план, за да получи адекватни резултати, без да се засяга безопасността на пациента. Тези решения са част от отговорността на хирурга да взема правилните решения, когато се сблъска с конкретно предизвикателство или неочаквано събитие.

Медицинските и хирургични усложнения се предотвратяват чрез:

• задълбочени изследвания (включително дентална томография);
• внимателно, цифрово подпомогнато планиране;
• използване на модерно оборудване;
• използването на щателни и минимално инвазивни хирургични техники.

Потенциални усложнения по време на интервенцията (малко вероятно, но статистически възможно)

Увреждане на нервите:

Долните молари са близо до сензорния нерв, който минава през долната челюст, наречен долния алвеоларен нерв (NAI). Този нерв предава усещанията на долната устна, брадичката, венците и зъбите от същата страна. Обикновено има различно пространство между нерва и корените на зъбите на мъдростта. Въпреки това, в редки случаи нервът и корените може да са в контакт, причинявайки потенциално нервно дразнене по време на екстракция. Това може да причини известно изтръпване на долната устна и брадичката, което обикновено изчезва след шест до осем седмици. В изключително редки случаи изтръпването може да бъде продължително или трайно, ако нервът е бил сериозно повреден. Честотата на скованост, причинена от увреждане на нервите, е от 1 до 5% през първата седмица след операцията. След шест месеца обаче честотата намалява от 0,9 до нула процента. Във всички изследвания средната цифра е около 0,3 процента. Съвременните техники за извличане, минимално инвазивни, помагат да се избегнат или сведат до минимум подобни усложнения.

Друго възможно усложнение е увреждането на нерва, което предава усещанията на езика, наречен езиков нерв. Това се избягва чрез внимателно поставяне на разрезите и използване на подходящи хирургични техники. Честотата на нараняване на този нерв в деня след операцията варира от 0,4 до 1,5 процента. Постоянното нараняване (налице на шест месеца) варира от 0,5 до нула процента. Когато се използват общоприети техники, усложненията могат да бъдат сведени до минимум или напълно избегнати.

И двата вида увреждане на нервите са изключително редки, но оралният хирург трябва да обсъди с вас възможността за такъв риск и последващите действия в случай на нежелана такава ситуация.

ДОРИ АКО Е МИНИМУМ, ХИРУРГИЧНИЯТ РИС СЪЩЕСТВУВА! ВАЖНО Е ДА Е ВЪЗМОЖНО ЕФЕКТИВНО ДА УПРАВЛЯВАТЕ СЛОЖЕНИЕТО/АВАРИЯТА!

Прекомерното кървене по време на операция е доста рядко и лесно се управлява от хирурга чрез използване на натиск, специална тампонада и шевни техники.

Участие на синусите:

Горните молари са в непосредствена близост до синусовите кухини по-горе. След като се извади зъб, съществува възможност за образуване на малка кухина между синуса и мястото на екстракция. В този случай може да се направи специална тампонада и тя ще бъде зашита, като пациентът е помолен да спазва специални предпазни мерки за синусите (за да се избегне издухване на носа и пушене, използване на сламки за пиене на течности и за леко изплакване) в продължение на почти една седмица. Този тип проблеми лекуват добре през повечето време, а дългосрочните проблеми са изключително редки.

Счупени корени:

Корените на мъдреците могат понякога да се счупят по време на екстракцията. Важно е да се отстранят всички корени по време на екстракцията, за да се предотврати инфекция.

Единственото изключение са корени, по-малки от 2 мм, които са разположени близо до жизненоважни анатомични структури, като нерви. В този случай се прави рентгенологичната находка (зъбна томография) и пациентът трябва да бъде информиран и наблюдаван - в много случаи тялото „отстранява“ за няколко седмици останалата част от корена, а в други случаи остава „заварено“ към костта, без да създава проблеми. търпелив. Този аспект не създава проблеми и мястото лекува добре.

Фрактура на челюстта:

Непосредствената или забавена фрактура на долната челюст е много рядко събитие, но основно усложнение. Може да възникне поради физиологични причини, като следствие от намалена костна плътност/резистентност (тежка атрофия, остеопороза, патологични процеси-големи кисти/тумори) или вторично след операцията. Статистическите проучвания показват в този случай процент под 1%.

Фрактурата може да възникне в областта на долночелюстния ъгъл поради наличието на много обемни молари на ума, които заемат голямо пространство в костта, извлечени чрез неправилно избрана хирургична техника (прекомерни сили) и чрез използване на неподходящи инструменти. Забавените фрактури обикновено се появяват 2-4 седмици след екстракцията, често по време на дъвчене на твърда храна. И в този случай превантивното поведение включва задълбочено изследване, правилна диагноза, избор на най-подходящите хирургични техники и използване на съвременни инструменти и оборудване. Усложнението може да се управлява относително лесно от опитен хирург, който притежава както компетентността, така и опитът, необходими за обездвижване на фрактурата (класически, чрез шини и твърда или модерна имобилизация, с помощта на титанови остеосинтезни плочи).

Основни принципи за предотвратяване на усложнения по време на интервенцията

• Точна медицинска история
• Подробни изследвания - клинични и рентгенологични (зъбна томография)
• Правилна диагноза
• Подробни предоперативни инструкции
• Изтънчени хирургически умения (опитен хирург)
• Адекватно оборудване и инструменти
• Добре оборудвана клиника/кабинет (специална зала за орална хирургия)
• Правилно обучение и наблюдение, включително следоперативно
• Обучен персонал

Спешна медицинска помощ:

Потенциалните медицински спешни случаи по време на операцията включват вариации в кръвното налягане, пулса, дишането, гаденето и алергичната реакция. Повечето от тези спешни случаи се предотвратяват/избягват чрез получаване на адекватна медицинска история (история) и установяване на подходящи предпазни мерки.

Оралните хирурзи са добре обучени, а клиниките на Implantodent разполагат с спешно оборудване и лекарства, необходими за справяне с такива спешни случаи. Лекарите са сертифицирани за CPR (кардиопулмонална реанимация) и ACLS (напреднала реанимация) и има обучен персонал, който да им помага в малко вероятния случай на подобни ситуации. Правилната диагноза, хирургичен подход и обучение, заедно с обучения екип допринасят за минимизиране на усложненията по време на интервенцията.

Усложнения в случай на екстракции, извършени в друг стоматологичен кабинет

Някои зъболекари, които не са орални хирурзи, могат да изберат да извършат операцията на зъбите на мъдростта. Понякога обаче, поради непредвидени ситуации и липса на опит/оборудване, те не могат да завършат процедурата поради поредица от усложнения. Моларите могат да се счупят по време на екстракцията или да станат много трудни за отстраняване поради анормална анатомия на корена, трудни позиции, намален достъп или видимост.

За изваждането на мъдреците са необходими специализирани инструменти и техники и ако зъболекарят ги няма, е много трудно да завърши интервенцията.

Нашите хирурзи препоръчват правилото за 30 минути: Ако моларът не може да бъде отстранен за 30 минути, най-добре е зъболекарят да спре и да се свърже с оралния хирург за помощ. Пациентите могат да бъдат насочени директно към оралния хирург, за да завършат процедурата. Ако няма възможност да бъдете незабавно консултирани, можете да спрете процедурата, да поставите шев, ако е необходимо, тампон, да започнете приложението на антибиотици и аналгетици и да се консултирате с оралния хирург в рамките на един или два дни.

Потенциални усложнения на 1-2 дни

кървене Леко мигане може да се появи един или два дни след операцията, в повечето случаи поради локално възпаление или ядене на твърде много храна. Ако това се случи, продължете да хапете силно марлята, почивайте и изплаквайте леко устата си със студена вода или студен чай от градински чай през целия ден. Кървенето ще спре.

В този момент те могат да се появят нарушения на нервната функция проявява се с изтръпване в долната устна или брадичката. Лекото увреждане на нервите от натиск, упражняван в близост по време на работа, може да бъде представено като частично и леко изтръпване. Може да го почувствате, ако докоснете областта на устните/брадичката, но по-малко от нормалното. Обикновено усещането изчезва след шест до осем седмици, когато нервът се нормализира. По-значителните увреждания на нервите могат да причинят по-дълбоко изтръпване или пълна липса на усещане.

В зависимост от степента на увреждане на нервите нормалните усещания ще се върнат, но това ще отнеме време. Препоръчва се да поддържате близък контакт с оралния хирург.

алергии от този период те обикновено са свързани с антибиотици. Ако имате сърбеж, уртикария или обриви, спрете приема на антибиотици и се свържете с вашия орален хирург. Нов антибиотик може да бъде предписан с Benadryl за лечение на леки алергични реакции. Ако имате по-тежки алергии, придружени от сърбеж, копривна треска или затруднено дишане, незабавно отидете до най-близкото болнично спешно отделение.

Може да го усетите гадене през този период, което най-вероятно се дължи на наркотични аналгетици. Помислете за смяна на лекарството с ненаркотично лекарство като ибупрофен или тиленол и с антиеметични лекарства, ако ситуацията е по-сериозна.

Потенциални усложнения на 3-7 дни

инфекция представлява основната грижа, започваща от третия до седмия ден след интервенцията. Проявява се с остра болка, подуване и възможно наличие на гной. Времето на това подуване показва инфекция. Хирургичното подуване (оток), свързано с операцията, е нормално и достига максималното си ниво за 36-48 часа след операцията. Постепенно се резорбира за пет до седем дни. Ако инфекцията се появи, тя причинява подуване в рамките на три до пет дни след операцията. В този случай незабавно се свържете с вашия орален хирург.

Лечението на инфекцията може да се състои от антибиотици (които могат да бъдат променени), изплакване през устата и дренаж. Не загрявайте зоната, засегната от подуване, причинено от инфекция. Това може да доведе до абсорбиране на гной и оттичане от кожата на лицето, което може да доведе до образуване на белези. Инфекциите изчезват за седем до 10 дни, ако се лекуват правилно.

Други възможни усложнения са алвеоларен остеит, което може да се случи в рамките на три до пет дни след операцията. Алвеоларният остеит е усложнение при заздравяването на рани, което възниква, когато първоначалният кръвен съсирек, който има защитна роля за алвеолата, се измести, което води до „излагане и изсушаване на костта“. Смята се, че алвеоларният остеит е свързан с травматична, инвазивна интервенция, което означава, че интервенцията е извършена агресивно и прекомерно, чрез отстраняване на костта и повдигане на тъканта, придружено от лоша устна хигиена или пушене. Алвеоларният остеит е изключително рядък, ако операцията е извършена нетравматично и минимално инвазивно и пациентът следва всички следоперативни инструкции.

Засилването на болката в рамките на четири до седем дни след операцията е свързано, в повечето случаи, с възпаление поради неправилно изплакване и натрупване на зъбен камък в местата за екстракция. Това възпаление може да бъде предотвратено чрез по-енергично изплакване и леко четкане на областта.

Леките и неинвазивни хирургични техники, заедно със спазването на инструкциите от пациента, могат да помогнат за предотвратяване на алвеоларен остеит.

Потенциални усложнения на 7-21 ден

инфекция може да се появи и след седем дни, до 21 дни. Най-честата причина за тази забавена инфекция е запушване на зъбен камък в местата за екстракция поради лоша устна хигиена. Възпалението, причинено от зъбен камък, може да причини болка и може да доведе до инфекция, характеризираща се с повишена болка, подуване и възможно образуване на гной. Ако това се случи, свържете се с вашия орален хирург за незабавна оценка. Лечението с антибиотици може да започне с дренаж, ако е необходимо.

Понякога тънък костен фрагмент от алвеоларния хребет може да бъде изложен вътре в мястото на екстракция близо до езика. Известно е като костна цепнатина или припадък и се появява, когато гингивалната тъкан е много тънка над остър зъбен хребет. Костният фрагмент може да причини възпаление на езика поради триене. Лесно може да се лекува чрез изглаждане на открита кост и изрязване на костни фрагменти или изглаждане.

След три седмици

Необичайно късно усложнение (след шест седмици) е пародонтален джоб зад вторите молари.

Усложнението може да възникне, когато зъбът на мъдростта е силно включен към втория кътник чрез много тънка кост или дори при негово отсъствие. Чантата може да се превърне в хронично място на задържане на зъбен камък и възпаление, подобно на заболяване на венците. Това състояние може да бъде предотвратено чрез незначителна костна присадка по време на екстракцията. Лечението се състои от пародонтална терапия, която намалява размера на торбата, за да бъде по-достъпна за почистване. Много рядко пациентите съобщават за чувствителността на съседните зъби, но това често е временен проблем, който се решава в рамките на няколко седмици.

Изтръпване в долната устна, брадичката, зъбите и венечната тъкан през този период показва определено ниво на увреждане на нервите. Леките наранявания могат да причинят частично изтръпване, което постепенно ще отшуми след шест до осем седмици.

Заздравяването на умерените лезии може да отнеме до шест месеца, а някои може да не се излекуват напълно. Тежкото увреждане на нервите се проявява с дълбоко изтръпване, което не изглежда да се подобрява с времето. Тя може да бъде частично разрешена или може да бъде постоянна в редки ситуации, случаи, в които се препоръчва неврологично изследване. Може да са необходими неврохирургични процедури, ако сензорната функция не се нормализира или ако пациентът изпитва неприятно, болезнено усещане, причинено от увредения нерв.

Психичната моларна хирургия е хирургична процедура, изпълнявана с много висока честота и поради това, ако не се спазват добре установени правила и протоколи, тя може да бъде свързана с много присъщи рискове, които водят до инциденти и усложнения.

За щастие значителните усложнения са изключително редки, но когато се появят, те трябва да бъдат диагностицирани правилно и да се управляват ефективно, за да се намали заболеваемостта и, защо не, дори смъртността. Много е важно както общопрактикуващият зъболекар, така и хирургът да са запознати с всички потенциални усложнения, свързани с тази процедура.

• Орална хирургия
• Неизвестни и често задавани въпроси
• Положението на зъбите на мъдростта
• Симптоми на обрив
• Лечението на масите на ума
• Необходими са рентгенови лъчи
• Присаждане на кост за зъби на мъдростта
• предоперативен
• следоперативно
• Пациенти с медицински състояния
• Потенциални усложнения
• Хранене за лечение

Клиники за имплантодент

Разберете повече подробности за уникалността на услугите, предлагани в клиниките за имплантодент, както тези за напреднала имплантология, така и тези за съвременната дентална естетика. Продължение

„QuadZygoma“ максиларна и „TotalFix“ долночелюстна - незабавна, фиксирана рехабилитация без костно присаждане на силно атрофирани челюсти

Пациентът, на 57 години, непушач, носещ подвижни протези, общо в челюстта и частично в челюстта. Предоперативна ситуация: тотална челюстна редакция, с тежка атрофия, и двете ... Продължение

---