Постурален световъртеж: причини и лечение

Поклаща ли се земята или се поклаща само аз? И двата вида усещане са възможни при световъртеж. Произходът на световъртежа е от решаващо значение за лечението. В много случаи мускулното напрежение е спусъкът за постурално световъртеж. В специална форма - фобийната постурална световъртеж - има психологически фактори.

Световъртежът на симптомите описва нарушение на чувството за равновесие и е вторият най-чест водещ симптом след главоболие. Лекарите правят разлика между различни форми на световъртеж. В допълнение към световъртежа, позиционното световъртеж и световъртеж са сред най-често срещаните. При световъртеж засегнатите се чувстват сънливи и мислят, че се олюляват или възприемат заобикалящата ги среда като люлееща се. Следователно трудно можете да стоите на крака или да стоите изправени. Понякога това колебание може да бъде възприето и отвън от другите.

Засегнатите казват, че ходят като вата или че земята не ги носи, всичко се клати. Повишената склонност към падане понякога води до изключителна несигурност и засегнатите се страхуват да не загубят почвата под краката си в случай на замаяност.

Съдържание на статията с един поглед:

Причини: Ето как се развива световъртежът

Причините за постурално световъртеж могат да бъдат или мускулно напрежение, или психогенни фактори. Във втория случай се говори за фобиен световъртеж, който може да бъде причинен например от тревожно разстройство.

Световъртеж, причинен от напрежение

Ако причината за световъртежа се крие в напрежението в горната част на тялото, това засяга мускулите на шийните прешлени, т.е. шията, рамото и шията. В допълнение, лицевите мускули на околоочната област, заедно с мускула на гофрирането, отговорен за затварянето на клепачите, и контролните мускули на очната ябълка са възможни източници на напрежение. Световъртеж може да възникне и ако очите постоянно се присвиват поради грешна сила на очилата, за да се постигне ръчно по-голяма зрителна острота. Неправилно регулираната фокусна точка или фокусът на лещите на очилата, който принуждава окото да присви, също може да създаде постоянно напрежение в тези мускули.

Ако световъртежът не възниква в покой, а по-скоро се проявява по време на бягане - например чрез загуба на равновесие с усещането за приплъзване встрани - причината трябва да се намери в мускулите на бедрата, краката или стъпалото, особено в подметката на стъпалото. Тогава често има нестабилна походка с изкривена стойка на тялото, която често може да бъде причинена от падания с последващи наранявания и операции или от обичайна облекчаваща поза като стоене на единия крак.

Какво е фобиен постурален световъртеж?

Повече от половината от всички форми на световъртеж не са физически, а психологически. Психологически задействания също са възможни за световъртеж. Нарушението на равновесието, известно като психогенно или фобийно световъртеж, както и страх от световъртеж, често се появяват в края на двадесетте години и обикновено достигат своя връх между 30 и 40 години.

Специален психологически стрес често е достатъчен, за да отключи симптомите на световъртеж. Страхът замайване може да бъде причинен в травматична стресова ситуация, от стрес на работното място или в неизпълнена връзка, както и от тежка загуба.

Ако пристъпите на световъртеж продължават дълго време, тревожните разстройства и неврологичните заболявания като депресия могат да бъдат причина за пристъпите на световъртеж. В повечето случаи се причинява от паническо разстройство. Социалната фобия и по-специфичните форми на фобии като страх от големи тълпи (еноклофобия) или клаустрофобия (агорафобия) също могат да причинят фобийни атаки на световъртеж. В такива случаи засегнатите несъзнателно често разработват стратегии за избягване, за да заобиколят задействащите стимули и по този начин атаките на световъртеж.

В случай на психогенен постурален световъртеж обаче, причината за действителните пристъпи на световъртеж - както в случая на физически причинен постурален световъртеж - може да се намери в напрежението в мускулите. Ако случаят е такъв, лекарите все още говорят за тревожност и винаги когато може да се предположи, че мускулното напрежение се дължи на постоянни емоционални стресови ситуации или сериозни психични заболявания като депресия или тревожно разстройство.

Симптоми на постурално световъртеж

Следните симптоми са типични за пациенти с постурален световъртеж поради мускулно напрежение в горната или долната част на тялото:

Замайване и атаки (усещане за земя или за люлеене)
внезапна сънливост
Несигурност в позицията и походката
Нистагъм (ритмично неконтролируемо движение на очите)

Освен това при психогенно замайване са възможни други симптоми в зависимост от психологическата причина:

пот
Състезателно сърце
Задух до страх от задушаване
Нарушения на импулса и концентрацията
нарушения на съня
Страх, особено страх от падане
Страх от припадък
Треперете
Гадене и повръщане

Засегнатите обикновено подозират страха, който изпитват в резултат на световъртеж. Обикновено обаче е обратното и тревожното разстройство отключва симптомите на световъртеж. Някои пациенти изпитват подобрение на симптомите си по време на тренировка.

Диагноза: поза на костенурка разкрива световъртеж

Физикалният преглед разкрива постоянно, мускулно напрежение в съответните мускули или околната съединителна тъкан под кожата в случай на постурален световъртеж с физическа причина. Лекарят забелязва тези пациенти поради типичната поза на главата: Първоначално главата е принудена в наклонено положение поради едностранното мускулно напрежение.

Ако напрежението продължи дълго време, тялото компенсира това несъответствие, като напрегне действително здравите мускули от противоположната страна и по този начин ги скъсява. След това и двете мускулни части се балансират по дължина и главата се изправя отново. Той обаче е издърпан напълно по-близо до областта на раменете и създава допълнително напрежение в това облекчаващо положение, което от своя страна увеличава световъртежа. Според снимка от животинското царство, медицинските специалисти наричат това положение на главата като поза на костенурка, тъй като главата очевидно е привлечена към гърдите.

Диагностика на фобиен постурален световъртеж

В случай на фобиен световъртеж е по-трудно да се постави ясна диагноза, тъй като засегнатите често приемат, че пристъпите на световъртеж се дължат на физически причини. В много случаи реалният спусък остава неоткрит. Ако физическите причини, типични за постурален световъртеж, не могат да бъдат открити по време на изследването, трябва да се изключат допълнителни възможни органични причини. Те включват нарушения на кръвообращението в областта на мозъчния ствол, сърдечно-съдови заболявания или полиневропатия, заболяване на периферната нервна система.

Постурографията (анализ на баланса) е опция за изследване за страхливо замайване, при която невролог или УНГ лекар определя дали регулацията на баланса функционира нормално. Типичен модел може да се види при фобиен постурален световъртеж: при нормална стойка може да се наблюдава повишена стойка. Колкото по-трудни са упражненията, че пациентите трябва да се опитват да поддържат равновесие, толкова по-добре обикновено могат да координират баланса си.

Медицински специалисти също ще изследват пациента за нистагъм. Това е ритмично неконтролируемо движение на очите, което може да се види при физическо замайване, докато при световъртеж отсъства със страх.

Какво да правите, ако почувствате световъртеж?

Лечението на световъртеж винаги е насочено към лечение не на симптома, а на неговата причина, поради което са възможни различни методи на лечение. В случай на напрежение се правят опити за тяхното облекчаване, например чрез физиотерапия или топлинно приложение. В случай на фобиен световъртеж се използват предимно психотерапевтични мерки.

Терапия за световъртеж, причинен от напрежение

В случай на постурален световъртеж с физическа причина, местоположението на напрежението е определящо. Само когато е открит източникът на световъртеж, т.е. областта на мускулното напрежение, напрежението може да бъде разрешено посредством физиотерапия и, например, топлинно приложение. Не можете просто да изключите напрежението, ежедневните навици и лошата стойка, които водят до световъртеж - дори и да ги осъзнаете. Опитите за коригиране, като се държи прави, се провалят, защото едно напрежение е противопоставено на друго.

Ако втвърдяването на мускулите е причинено от ортопедично неравномерно положение, стойката може да бъде коригирана с помощта на стелки в обувките. Физиотерапията и силовите тренировки укрепват поддържащите мускули и трябва да предотвратят увреждане на позата. Възможна е и придружаваща терапия с лек мускулен релаксант и болкоуспокояващи.

Ако напрегнатите мускули в областта на очите са причина за световъртеж, проверява се зрението и при необходимост се предписва визуален помощник или се регулира силата на очилата или контактните лещи.

Какво да правим с фобиен постурален световъртеж?

В случай на фобиен световъртеж, психотерапевтичните мерки като поведенческа терапия и обучение за причините за световъртежните атаки могат да доведат до подобряване на симптомите на световъртеж. При тежки случаи се препоръчва лечение с лекарства против тревожност, наречени инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).

При тази форма на замаяност тренировката за баланс и воденето на дневник за баланса също могат да бъдат полезни. В тренировката за баланс, засегнатите се излагат на ситуации, предизвикващи замаяност под наблюдение, за да си възвърнат увереността в собственото си чувство за равновесие и по този начин да преодолеят страха от замаяност.

Замайването е много често срещан симптом. Какво може да го предизвика и кои терапии облекчават пристъпите на световъртеж: Lifeline има повече факти.

Позирането на световъртеж е много неудобно за засегнатите - но за щастие е безвредно и лесно лечимо повече.

Болестта на Мениер е нарушение на вътрешното ухо, което се проявява повече под формата на пристъпи на световъртеж и чести шумове.

Как можете да предприемете действия срещу виене на свят у дома и да тренирате повече чувството си за баланс.

Болестта на Мениер е нарушение на вътрешното ухо, което се проявява повече чрез атаки на световъртеж и шумове в ушите.

Всичко се обръща? С тези съвети за първа помощ можете бързо да се изправите на крака, ако страдате от световъртеж.

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.