Поставянето на стент с инфаркт не решава всичко
От д-р Жан-Пол Маре
Почти една трета от пациентите, които са имали стент след миокарден инфаркт, все още са изложени на риск от рецидив поради остатъчен възпалителен риск. Оценен чрез обикновен кръвен тест, този повишен риск може да бъде предмет на специфично лечение.
Публикувано на 27.11.2018 г. 18:30
При сърдечен удар пациентите, които имат персистиращо възпаление след коронарна ангиопластика със стентиране, имат много по-висок риск от смърт или повторение на инфаркта в рамките на една година.
Това би бил рискът, свързан с остатъчния възпалителен риск, според проучване върху 7026 пациенти, публикувано в European Heart Journal.
Вредна роля на възпалението
Остатъчният възпалителен риск се отнася до риска от последващи сърдечни проблеми, причинени от персистиращо възпаление при пациенти с известно заболяване на коронарните артерии.
Биоанализът, този на свръхчувствителния С-реактивен протеин (CRPus), може да се използва като индикатор за нивото на този риск. До това проучване не беше известно каква част от пациентите, лекувани с ангиопластика, имаха висок и постоянен остатъчен риск от възпаление и какъв ефект може да има върху прогнозата на тези пациенти.
Един на всеки 4 засегнати пациенти
Изследователи от Медицинския център Mount Sinai в Ню Йорк, САЩ, разгледаха данни от пациенти, които са имали ангиопластика в тази болница между 2009 и 2016 г. От 7026 пациенти 2 654 (38%) са били изложени на риск. Устойчив висок остатъчен възпалителен риск, 719 (10 %) са имали повишен остатъчен възпалителен риск, 1088 (15%) са имали намален остатъчен възпалителен риск, а 2 565 (37%) са имали нисък и постоянен остатъчен възпалителен риск. Една година след поставяне на стент, 2,6% от пациентите с персистиращ висок остатъчен възпалителен риск, 1% от тези с висок, 0,3% от пациентите с намален остатъчен възпалителен риск и 0,7% от пациентите с нисък остатъчен възпалителен риск са починали. Инфаркти на миокарда са настъпили съответно при 7,5%, 6,4%, 4,6% и 4,3% от пациентите.