Последици от фрактура на шийните прешлени (гръбначен стълб, шия, компресия)

Фрактура на шийните прешлени е изключително сериозно нараняване, изпълнено не само с увреждания, но и със смърт. Най-често има компресионна фрактура на прешлените на шията, която може да бъде причинена от наранявания (включително ротационни).

Смъртта е възможна при фрактура на гръбначния стълб в шията с разкъсване или тежко увреждане на гръбначните артерии, преминаващи специално в този раздел. В случай на разкъсване на гръбначните артерии е практически невъзможно да се помогне на пациента, дори в болница.

1 Причини за фрактура на шийните прешлени

По един или друг начин, всички причини за фрактура на шийните прешлени са свързани преди всичко с наранявания. Важно е естеството на нараняванията да е различно. Това е важно, тъй като естеството на нараняването може да повлияе на прогнозата за лечение.

Анатомия на шийните прешлени

Основните причини за фрактура на шийните прешлени:

1. По време на пътнотранспортно произшествие. Травмата, получена при инцидент, обикновено е най-сериозната: мигновеното намаляване на скоростта до 0 км/ч, съчетано със сблъсък, води до сериозни претоварвания, при които врата лесно се счупва, без дори да удари нещо (камшичен удар).
2. Падане от голяма височина или тежки предмети по главата или врата. Масата, умножена по ускорение, е равна на сила и според тази формула дори най-малкият обект (ваза, саксия), паднал от няколко метра, може да има огромна сила. В този случай възниква спукване на фрактура на шията.
3. Понякога при плуване на непознати места възникват тежки фрактури. Скачането от кея в плитка вода с главата надолу е изпълнено със силен удар на главата в дъното, което води до компресионна фрактура на шийните прешлени.

В ICD-10 фрактурата на шийния отдел на гръбначния стълб е под кода "S12".
към менюто ↑

1.1 Защо е опасно: последици и усложнения

Последиците от фрактура на шията могат да бъдат катастрофални: често нараняването води до увреждане и смъртните случаи не са необичайни. Нещо повече, ако в случая на възрастни смъртта обикновено изисква тежка травма, при дете дори относително „проста“ фрактура може да служи като причина за смъртта.

Скачането в непознати води е често срещана причина за фрактури на шията

Причината за смъртта поради нараняване на шията най-често е увреждане на прешлени 1, 2 и 3, по-специално поради факта, че гръбначните артерии са много неудобно разположени тук. Фрактурите на 4-ти, 5-ти, 6-ти и 7-ми прешлени са по-малко склонни да причинят смърт. Артериалното разкъсване е най-често при камшичен удар.

При фрактура са възможни разкъсвания на спинозните процеси и свода на тялото на гръбначния стълб, а това е изпълнено с частично или пълно обездвижване на шийните прешлени. Също така е възможно да се развият удари, инфаркт на задните части на мозъка, разкъсвания на гръбначния канал.
към менюто ↑

1.2 Видове фрактури

Има няколко вида фрактури на шийните прешлени. Всеки вид има своя локализация и своя специфичност на курса. Например, ако 3-5 прешлени са повредени, смъртта може да настъпи след няколко дни, тогава ако 1-2 прешлени са повредени, това може да настъпи моментално.

Фрактура на врата на рентгенова снимка

Класификация на фрактурите на шийката на матката:

• увреждане на първия прешлен (Атланта) - това нараняване се нарича „нараняване на Джеферсън“ (най-неблагоприятното нараняване);
• увреждане на втория прешлен (епистрофия) - наречено "увреждане на бесилото" (възниква на фона на рязко прекомерно натоварване на шийните прешлени);
• увреждане на третия, четвъртия и петия прешлен - това нараняване се нарича "нараняване на водолаза";
• повреда на последните два прешлена - наречена "повреда на багера".

1.3 Смърт поради фрактура на шийните прешлени: винаги ли умират?

Фрактурата на шийните прешлени не винаги е фатална. Рискът от смърт е най-висок при увреждане на първите три прешлена. Въпреки това, дори сериозните щети върху тях не винаги означават сигурна смърт.

Защо хората умират със счупен врат? Тук има няколко причини, но руптурите на гръбначните артерии и гръбначния канал обикновено са решаващи. Болковият шок като причина за смърт в този случай може да се счита за много рядък (за разлика от фрактурите на лумбалния гръбнак).

---