Портал за маточна гинекология

Рак на матката В Унгария разпространението на злокачествени заболявания, засягащи жените, е показано на фигури 5-6. е на място. Всяка година се разкриват около 1300-1,400 нови случая и в нея има около 450 жертви. Най-често се диагностицира на възраст между 55 и 60 години.

Предразполагащи фактори:

• Затлъстяване. Индексът на телесна маса (ИТМ) е тясно свързан с риска от рак на ендометриума. При жени с наднормено тегло, ако ИТМ е между 25-29,9, рискът от рак на ендометриума е 1,46 пъти, ако ИТМ е над 30, рискът от рак на ендометриума ще бъде 3,33 пъти по-висок, отколкото при жените с нормално тегло.
• Диабет
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Генетично предразположение. Синдромът на Lynch е най-честата наследствена причина за рак на ендометриума, като представлява 2-3% от всички случаи, а делът на случаите на възраст под 50 години може да достигне 10%. Синдромът на Cowden също има повишена честота на рак на ендометриума.
• Тумор, произвеждащ естроген
• Ановулаторни цикли
• СПКЯ

Симптоми:

Първичен или ранен симптом:

• Нарушение на кървенето (необичайно вагинално кървене)

При по-напреднали състояния, в допълнение към разстройството на кървенето, може да се развие и кръвен поток, съдържащ остатъци от тъкани и коремна болка. Ако туморът се разпространи в други органи, се появяват симптоми, характерни за заболяването в този орган.

Ракът на матката (рак на ендометриума, рак на ендометриума, ендометриален карцином) може да бъде разделен на две групи въз основа на хистологичен тип:

• Тип I или ендометриоиден аденокарцином. Това случаи прибл. 80% и е по-лечима форма. Известните предшественици от този тип са атипична хиперплазия (AH) или ендометриоидна интраепителна неоплазия (EIN) (номенклатура на СЗО).
• Тип II или неендометриоиден карцином, ясноклетъчен карцином и серозен папиларен карцином. Това представлява случаи на прибл. 20% и по-агресивният тумор.

Постановка - аденокарцином:

TNM	Фиг
Tx	Първичният тумор не може да бъде потвърден
0	Няма видим първичен тумор
Това е	0	Карцином in situ (преинвазивен рак)
Т1	Аз	Туморът засяга матката
Т1а	IA	Туморите заразяват по-малко от половината от маточните мускули
T1b	IB	Туморът инфилтрира поне половината от маточния мускул
Т2	II	Туморът инфилтрира стромата на шийката на матката и не се разпространява извън матката
Т3	III	Локални и/или регионални туморни метастази
Т3а	IIIA	Туморът инфилтрира перитонеалната повърхност на матката и/или придатъците
T3b	IIIB	Втулка и/или участие на параметри
N1	IIIC	Тазови метастази и/или метастази в парааорталните лимфни възли
IIIC1	Метастази в тазовите лимфни възли
IIIC2	Метастази в парааорталните лимфни възли
ДЪГА	Туморът инфилтрира лигавицата на пикочния мехур и/или ректалната лигавица и/или образува отдалечена метастаза
Т4	IVA	Туморът инфилтрира лигавицата на пикочния мехур и/или ректалната лигавица
М1	IVB	Отдалечени метастази (метастази в корема и/или метастази в лимфните възли в слабините)
Положителната интраперитонеална цитология не променя стадия.

---