Поправете сухожилието; Ахиле
Ахилесовото сухожилие е най-голямото сухожилие в тялото. Можете да го почувствате, опипвайки задната част на глезена. Използва се по-специално за ходене на пръсти. Как да го поправя, когато е счупен? Какви хирургични техники се предлагат ?
От редакцията на Allodocteurs.fr
Написано на 23 август 2009 г., актуализирано на 16 юли 2018 г.
Обобщение
- Какво представлява ахилесовата пета ?
- Разкъсване на ахилесовото сухожилие
- Ограничете операцията до малки разрези
- Рехабилитация след спукано ахилесово сухожилие
- Ахилесови тендинопатии: ползите от физиотерапията
- Ахилесови тендинопатии: действат, за да се избегне разкъсване
Какво представлява ахилесовата пета ?
С дължина почти 15 сантиметра и дебелина 5 сантиметра, Ахилесово сухожилие също наричан пяточно сухожилие е най-дългият и дебел в човешкото тяло.
Ахилесовото сухожилие намира произхода на името си в гръцката митология. Майката на Ахил, нимфата Тетида, беше потопила сина си в река Стикс, за да бъде неуязвим. Само нейната пета, с която го държеше, не беше напоена с вода и петата й се превърна в нейното слабо място.
Ахилесовото сухожилие свързва мускула на прасеца (трицепс сурал) с петата кост (калканеус). Изработена е от колагенови влакна, много здрав материал, който не се свива. Той може да издържи товар от 400 килограма или дори повече при най-тренираните спортисти. Като всеки сухожилие, неговата роля е да предаде мускулната контракция на скелета, за да го приведе в движение. Сухожилието се използва, когато ходим, бягаме или скачаме, позволява на глезена да се огъне.
Когато е твърде стресирано, ахилесовото сухожилие може в крайна сметка да отслабне. Първото състояние е тендинит, което е възпаление. Често се случва след прекалено чести или лошо подготвени бягания или разходки. Обикновено води до локализирана болка в задната част на стъпалото, по време на натоварване и след това, но също така и от дискомфорт при ходене и подуване.
Тендинитът е често нараняване при спортистите, но не само. Също така е много често при пациенти с Болест на Хаглунд.
Разкъсване на ахилесовото сухожилие
Хирургията не е полезна за тендонит. От друга страна, от съществено значение е дали има разкъсване на сухожилието. Това разкъсване може да усложни хроничния тендинит. Това се случва особено при спортисти на средна възраст, тъй като сухожилието е отслабено от практиката на редовно и агресивно движение за сухожилието.
Вместо да спре дейността си, спортистът продължава да тренира въпреки болката. Рискът е разкъсването, което се случва внезапно, по време на скок или грешна стъпка в кухина. Често се чува пукащ звук, когато сухожилни разкъсвания и е невъзможно да застанете на пръсти.
За възстановете спуканото сухожилие, обикновено се изисква хирургическа намеса, за да се прикрепят двете парчета сухожилие.
Ограничете операцията до малки разрези
В допълнение към класическата техника, сега има нова техника (ремонт от Tenolig®), която може да се използва в рамките на осем дни след късаме. Това е голяма игла, върху която е прикрепена нишка, която ще се използва за зашиване на Ахилесово сухожилие. Целта на операцията е да прикрепи отново двата края на счупеното сухожилие. С помощта на два малки разреза хирургът плъзга иглата под кожата и я води в обвивката на сухожилията, всичко се прави на допир.
Иглата излиза през долната част на сухожилието, докато малък гарпун се закача в горната част. Повтаряме операцията с втора нишка и ги поставяме в напрежение, насочвайки крака надолу, за да окачим двете части заедно. Системата е фиксирана с оловна система и гранула, която предпазва кожата. Той ще остане на място в продължение на шест седмици на изцеление, след което ще бъде отстранен под упойка. През този интервал пациентът е в гипс и не трябва да се опира на крака си.
Противопоказанията за тази операция:
- показани са разкъсвания, разположени много ниско, близо до вмъкването на калтенеуса, или класическа операция.
- разкъсвания, разположени много високо, на кръстовището между мускулите и сухожилията. За предпочитане е лечение чрез обездвижване с ортеза, последвано от ранна рехабилитация.
- руптури, наблюдавани след няколко дни (хематомът вече не позволява операция
Рехабилитация след спукано ахилесово сухожилие
В случай на Разкъсване на ахилесовото сухожилие, решението е хирургично. След операцията пациентът трябва да почива на крака си, да приема противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката и да носи възглавници на петата или амортизиращи стелки, за да намали напрежението на пациента. сухожилие.
За добро възстановяване, sфизиотерапевтични сесии са от съществено значение. В 90% от случаите почивка и превъзпитание позволяват добро излекуване. Трябва да изчакате средно шест месеца, за да възобновите спорта.
Ахилесови тендинопатии: ползите от физиотерапията
По-голямата част от времето, обработка Ахилесови тендинопатии се състои в почивка на сухожилието, приемане на противовъзпалителни лекарства за успокояване на болката и носене на токчета или абсорбиращи стелки, които намаляват напрежението на сухожилията. Но най-ефективно е да се изпълнява физиотерапевтични сесии.