Помощ за дегенеративно променени междупрешленни дискове
Дегенеративно променените междупрешленни дискове обикновено са причина за дълга история на страдание с хронична болка в гърба и ограничена подвижност. Съществува и рискът те да станат начална точка на верижна реакция, чийто край може да доведе до непоправима нестабилност на целия сегмент на движение. Сега, с минимално инвазивното снабдяване с хидрогел, има процедура, при която засегнатият междупрешленния диск се изгражда отвътре. Сега той може отново да изпълнява функцията си на буфер.
от д-р Никол Шаенцлер
Хроничната болка в гърба в напреднала възраст е свързана най-вече с дегенеративни промени в гръбначния стълб. Често това са междупрешленните дискове, на които процесът на износване се проявява в определена степен. Междупрешленните дискове са еластични хрущялни дискове с дебелина около пет милиметра, всеки от които лежи между две гръбначни тела. Основната им функция е да поемат удари и вибрации като „амортисьор“. В центъра на междупрешленния диск има желатиново ядро, което е заобиколено от плътен пръстен от влакнест хрущял и съединителна тъкан. Това, което малко хора знаят: Дори ако първите симптоми обикновено се появяват само години по-късно, процесът на износване на междупрешленните дискове започва между 20 и 30 години; Неправилното натоварване на гръбначния стълб, например поради едностранна поза, но също така и липса на упражнения, насърчава прогресирането на признаците на износване.
Когато дискът загуби своята същност
Често място на болка: лумбалната част на гръбначния стълб
Дегенерацията на диска, както и остеохондрозата по принцип могат да се развият във всеки отдел на гръбначния стълб, но особено често се засяга областта на лумбалния гръбнак. Засегнатите често страдат от дълбоко вкоренени болки в гърба, които се появяват главно при упражнения. „От друга страна, може да се окаже, че болката почти не отшумява, дори когато сте в покой. Например нощният сън също е силно нарушен “, добавя ортопедът от Мюнхен Феликс Сьолер от MVZ в Хелиос. Опитът показва, че ако междупрешленният диск има силно износване, консервативното лечение често е недостатъчно, за да осигури трайно облекчаване на болката. Биологичният процес може да предостави ценни услуги тук: минимално инвазивното поставяне на хидрогелно вещество (DiscMaxx HydrogelTM), с което дегенеративно променените и дехидратирани междупрешленни дискове се възстановяват по такъв начин, че те значително възвръщат обема и височината си. Хидрогелът притежава точно специфичните свойства, които се изискват терапевтично. Това включва, че той се понася биологично добре, че набъбва много, че благодарение на своята полимерна мрежова структура, той може да свързва вода от една страна, а от друга страна има високо съдържание на вода.
Попитан
Как работи лечението с хидрогелната процедура? И какви терапевтични ефекти може да постигне методът? TOPFIT постави тези и други въпроси на мюнхенския ортопед д-р. Феликс Сьолер, който вече има добър опит с метода.
Д-р Söller, какво трябва да направите, ако подозирате, че болката в гърба на вашия пациент се дължи на влошаване на междупрешленните дискове?
Д-р Söller: Тъй като има много други възможни причини за болки в гърба в областта на лумбалния гръбначен стълб, преди всичко е важно да се изясни подозрението чрез подробен преглед. Успешното лечение не е възможно без точна диагноза. Образните процеси играят важна роля тук, особено ядрено-магнитен резонанс, с който дегенеративните процеси на междупрешленния диск могат да бъдат записани много добре. С помощта на магнитно-резонансна томография можем да определим и забележими морфологични промени като стеснен диск или междупрешленно пространство или анормален костен растеж в гръбначните тела. Ако подозрението се потвърди от резултатите от изследването, нашата основна цел е да облекчим симптомите на пациента възможно най-ефективно и нежно.
Кои мерки за лечение са възможни?
Д-р Söller: На първо място, ние се опитваме да се борим с болката с помощта на консервативни методи за лечение, като мерки за обезболяване и целенасочена физиотерапия. В крайна сметка обаче само симптомите могат да бъдат лекувани, а не действителната причина. Съответно консервативната терапия може да се окаже кратка в дългосрочен план. В този случай доскоро често беше само въпрос на време да се обмисли хирургическа интервенция, например да се премахне дегенериралият диск и да се замени с заместител и/или хирургично да се фиксират хипермобилни прешлени че засегнатият сегмент на движение се стабилизира отново. С хидрогелната терапия вече имаме метод за възстановяване на обема на междупрешленните дискове, който се препоръчва като полезно допълнение към предишната терапевтична стратегия. Защото с този метод можем да лекуваме директно междупрешленния диск, без да се налага да го премахваме.
Какво точно може да се постигне с хидрогелна обработка?
Д-р Söller: Преди всичко, лечението с хидрогел може много ефективно да компенсира загубата на вещество в дегенеративно променения междупрешленния диск. За това хидрогелът се прилага директно върху засегнатия междупрешленния диск. Там той набъбва десетократно за около час и на практика възстановява междупрешленния диск отвътре. Хидрогелът също така противодейства на дехидратацията чрез изтегляне на вода в свитото ядро на междупрешленния диск. Резултатът е подобрение на еластичността и значително увеличаване на височината и обема на междупрешленния диск: той вече може да упражнява отново буферната си функция и стресът върху гръбначните тела намалява. В допълнение: Благодарение на специалния си състав, хидрогелът понижава стойността на рН и по този начин нормализира киселинната среда, която преобладава в засегнатия междупрешленния диск. Това от своя страна е важна предпоставка за отшумяване на болезнените дегенеративни възпалителни реакции. Той също така укрепва здравите дискови клетки, които все още са там. Терапевтичният ефект от лечението с хидрогел продължава няколко години и осигурява забележимо подобрение на симптомите.
Как протича лечението?
Д-р Söller: Лечението, което се извършва изцяло под рентгенов контрол, е минимално инвазивна процедура, т.е. тоест е необходим само малък разрез, за да се вкара тънка куха игла. В резултат на това следоперативната болка остава ниска и лечебният процес е относително кратък. Хидрогелното вещество се въвежда директно в засегнатия междупрешленния диск чрез тази куха игла. След поставянето иглата се отстранява отново, докато имплантът остава на мястото си, където сега разгръща своя терапевтичен ефект, описан по-горе. Процедурата отнема само около 15 до 20 минути и обикновено се извършва под местна упойка или под упойка "здрач на съня".
Необходимо е специално последващо лечение?
Д-р Söller: Не. След престоя в клиниката, който обикновено продължава два до три дни, пациентът може да изпълнява ежедневните си задължения както обикновено. През първите две седмици след процедурата обаче трябва да се избягват физически натоварвания. Ефектът от лечението се подкрепя положително от физиотерапията.
На човек
Д-р мед. Феликс Сьолер е специалист по ортопедия, хиропрактична терапия, спортна медицина и акупунктура и практикува заедно със своите колеги Dr. мед. Heribert Konvalin, Dr. мед. Вернер Цирнгибъл и д-р. мед. Стефен Зента в MVZ в Helios. В допълнение към минимално инвазивните гръбначни интервенции, лечението му се фокусира и върху хирургичното лечение на заболявания на раменете, ръцете и лактите, както и заболявания на коляното и предната част на краката.