Полунощен кортизол в слюнка и тест за потискане на дексаметазон LADR Живеем в лаборатория

(Краткосрочен/дългосрочен тест, ниска/висока доза)

The Скрининг тест за V. a. Хиперкортизолизъм е определянето на Полунощен кортизол. При здрави хора нивото на кортизол е много ниско късно вечерта; Ако тази регулация е нарушена в контекста на автономния хиперкортизолизъм, се измерват патологично високи среднощни стойности за кортизол. В допълнение към определянето на кортизол в серума, определянето на Полунощен кортизол в слюнка със специална система за събиране на слюнка (номер за поръчка 108054 от нашия партньор Intermed: Freecall 0800 0850-113).

кортизол

Индикация за теста за инхибиране на дексаметазон

а) V. а. клинично значим хиперкортизолизъм (Кратък тест) ако скрининговият тест е положителен при използване на полунощен кортизол (вж. по-горе)
б) Диференциация на хипоталамо-хипофизната жлеза (M Cushing) или надбъбречна жлеза (Синдром на Кушинг) Неизправност (Дългосрочен тест, висока доза)

Тестов принцип

Изследване на потискаемостта на собствения кортизол в организма в резултат на инхибиране на освобождаването на АСТН от дексаметазон

Съвети

  • Лекарства с глюкокортикоиден ефект, прекратете също чрез инхалация 1 седмица преди изследването; не се провежда тест при прием на орални контрацептиви
  • Възможни фалшиво положителни резултати поради специфични стресови ситуации, депресия, високостепенно затлъстяване, инфекциозни заболявания
  • Възможни фалшиво отрицателни резултати с липса на албумин
  • Параметри на измерване [материал]: Кортизол [серум]; ако е необходимо, добавете кортизол [събиране на урина], ACTH [плазма], концентрация на дексаметазон [серум]

Изпълнение на теста

• Краткосрочен тест (ниска доза, стандартен):

  1. 8 часа сутринта проба от базален кортизол кръв (0 минути)
  2. Еднократен прием 1 mg дексаметазон орално в 23:00 същия ден (независимо от телесното тегло, възрастни)
  3. Кръв се взема на следващия ден по същото време в 8 часа сутринта кортизол (24 часа) (Алтернатива: двудневен тест с ниски дози с прием на 0,5 mg дексаметазон на всеки 6 часа в продължение на 2 дни)

• Дългосрочен тест (висока доза, след положителен краткосрочен тест):

  1. 8 часа сутринта проба от базален кортизол кръв (0 минути); Начало на фазата на събиране на урина за 2 х 24 часа
  2. Във всеки случай се приемат 2 mg дексаметазон на всеки 6 часа в продължение на 2 дни
  3. Кръв се взема от кортизол в 8 часа сутринта на ден 3 (48 часа); Край на втората 24-часова фаза на събиране на урина (алтернатива: краткосрочен тест с висока доза с еднократен прием на 8 mg дексаметазон в 23:00)