Половината; браст имунна система малка; при тумор MTA
Пълният потенциал за убиване на тумори на имунната система се разкрива чрез комбинирано имуностимулиращо лечение, разработено от изследователи от Станфордския университет в Калифорния. Възстановявайки се от парализата, наложена им от тумора, имунните клетки пометат тумора и неговите метастази извън тялото, сякаш унищожават вирусна инфекция. Според неговия духовен баща Роналд Леви процедурата, която досега е била тествана само при мишки, по принцип може да се използва за лечение на всякакъв вид тумор, а клиничните изпитвания могат да започнат още в края на 2018 г. В своето приятно, разбираемо писане биологът Петър Татрай анализира в детайли резултатите, обявени в началото на годината, които предизвикаха много професионално и медийно отразяване.
„Може да направи пробив в излекуването на рака“ - толкова много пъти сме чели и чували тази фраза, че е трудно да се намерят автентични думи, когато изглежда истински пробив в лечението на тумори. Ако обаче резултатите от експериментите с мишки, публикувани от изследователи от Станфордския университет в Science Translational Medicine на 31 януари 2018 г., могат да бъдат повторени при хората - и предварителните признаци са обнадеждаващи в това отношение - това може да отвори нова глава в онкологията без преувеличение.
В имунотерапевтична процедура, разработена в лабораторията на Роналд Леви, малки количества от два имуностимулатора се инжектират директно в тумора, активирайки имунни клетки, които са проникнали в тумора, но не са в състояние да атакуват. Имунният отговор в резултат на активирането не само убива прицелния тумор, но също така и тумори от същия тип, открити някъде другаде в тялото, и дори предотвратява или забавя последващото развитие на същите тумори.
Процедура, която напълно унищожава както първичния тумор, така и неговите метастази и дори предотвратява рецидив на тумора, достига до все желаната цел да се мисли за рак като контролируемо хронично заболяване, а не като неизбежна съдба. Освен това, за разлика от съвременните насочени туморни терапевтични средства, които могат да атакуват най-много ограничени групи тумори, като атакуват специфична молекулярна цел, тази форма на имунотерапия по принцип може да се използва срещу всеки тумор. „Не мисля, че нещо би ограничило обхвата на туморните видове, потенциално лечими с нашия метод, при условие че клетките на имунната система могат да проникнат в тумора“, каза Леви, апостол на туморната имунотерапия, който е неизбежна фигура от 80-те години на миналия век. тази изследователска област и изигра ключова роля при разработването на концепцията за едно от първите регистрирани противоракови антитела, ритуксимаб.
Пионер в имуноонкологията: Уилям Коли
Идеята, че имунната система може да бъде насочена срещу тумори, не е нова: през 1891 г. американският хирург Уилям Брадли Коули публикува резултатите от известната си поредица от експерименти, в които инжектира на живо, по-късно убива бактерии при пациенти с рак, надявайки се, че имунният отговор той също ще убие тумора. Той основава теорията си на спорадични по-рано, но достоверно документирани случаи, при които пациенти с рак с високостепенна треска са се възстановили неочаквано от туморите си. Първо той претърси архивите на собствената си болница за такъв казус, след това ентусиазирано го издири и намери примери за други връзки между Streptococcus pyogenes и спонтанен пърхот, причинен от Streptococcus pyogenes в архивите на други медицински пионери, включително Робърт Кох. Въпреки че Coley не се позовава на исторически случаи, лечението на тумори с инфекция всъщност е било от древен Египет през Средновековието през 18 и 19 век. Това беше обичайна практика до 16-ти век и например връзката между жълтия кантарион и изцелението на рака беше спомената от самия Антон Чехов в неговото медицинско качество.
Въпреки че Коули имаше невероятен успех с някои от пациентите си, откритията му бяха трудни за интерпретация и възпроизвеждане. Допълнителният риск от прилагането на бактериалния препарат и не на последно място пълната липса на познания за възможния механизъм на действие, в крайна сметка възпира лекарите на неговата възраст да използват токсините на Coley като цяло, така че комбинацията от хирургична ексцизия и рентгеново завладяване е въведена в началото на 20 век.
Зората на имунорецепторната теория и съвременната имунотерапия
Точно сто години след обявяването на Коли, до 1991 г., първата процедура за имуноонкотерапия, лечение с интерлевкин-2, трябваше да изчака приемането на лекарството; отне толкова време да се изяснят основите на връзката между имунната система и рака и да се обърне силата на имунния отговор срещу тумори по контролиран начин. След десетилетия на относителна забрава, ерата на съвременната онкоимунология е открита през 1957 г. от теорията за имуно наблюдение, приписана на Луис Томас и Франк Макфарлейн Бърнет. Според теорията, дегенерацията на тумора е много по-често събитие, отколкото може да се мисли от честотата на туморите, които всъщност се развиват: потенциално раковите клетки се образуват почти непрекъснато в нашето тяло, но тези инициативи се разпознават и убиват от имунната система като тяло нерви, потискащи патологичната клетка. „Изобщо не е немислимо да се развият малки клъстери от туморни клетки, които да предизвикат ефективен имунен отговор с нови антигенни свойства и да изчезнат без клинични признаци за съществуването им“, пише Бърнет в своята книга с рецензии от 1970 г.