ПОЛИПИ ЗА ЖЪЧЕН МЕХОЛ
Научен преглед
Жлъчен мехур - хирургия - 2005
Широкото използване на ултразвук при пациенти със съмнение за холелитиаза даде възможност да се установи, че полипоидните образувания в жлъчния мехур са доста често срещани. Честотата на полипите варира значително в медицинската литература. Средно 4-6% от населението ги има [1, 2]. 80% от полипите на жлъчния мехур се наблюдават при жени след третото десетилетие от живота [3].
Всички полипоидни образувания на лигавицата на жлъчния мехур могат да бъдат разделени на две големи групи - псевдотумори и истински тумори. Псевдотуморите включват холестерол и възпалителни полипи, които не са доброкачествени тумори в точния смисъл на термина, но са реактивни промени в стената на жлъчния мехур. Смята се, че тези образувания нямат нищо общо с потенциалните злокачествени тумори. Истинските доброкачествени тумори, произхождащи от лигавицата на жлъчния мехур, са или аденоми, или папиломи и те могат да имат потенциал за злокачествен растеж. [3].
Възпалителен полип е възпалителна хиперплазия на епител на пикочния мехур. Полип на холестерола - издигане на лигавицата на жлъчния мехур с холестеролни отлагания. Според ултразвуковата картина тези полипи могат да изглеждат като камъни, фиксирани към стената на пикочния мехур. Трябва обаче да се има предвид, че понякога аденокарциномът на жлъчния мехур с холестеролни отлагания може да изглежда по подобен начин [4].
Наличието на аденокарцином на жлъчния мехур в 50% от случаите се комбинира с камъни в жлъчката [5]. Полипите на холестерола са най-често срещани (60%), последвани от други форми.
Полипи на жлъчния мехур - Диагноза
Няма консенсус по отношение на диагнозата полипоидни образувания на жлъчния мехур. По този начин Yang et al. смятат, че чувствителността на конвенционалната ултрасонография при разпознаване на полипоидни образувания на жлъчния мехур е около 90%, значително надвишаваща тази при орална холецистография, компютърна томография и RPH [7].