Полипи - причини, симптоми и лечение; Лечебна практика
Полипите са израстъци на лигавицата. Съответно, те могат да се появят навсякъде, където има лигавица в човешкото ни тяло, но преди всичко в храносмилателния тракт, в урогениталния тракт и в параназалните синуси.
Поява
Човешкото тяло е покрито с лигавица на много места вътре. Тази лигавица има за задача да предпазва органите от наранявания, замърсявания и от изсушаване. Този слой кожа обикновено е равен, но там могат да се развият израстъци, наречени полипи. Тези израстъци са необичайни и не принадлежат там. Те обикновено са доброкачествени, но ако са в матката или червата, в най-лошия случай те могат да се дегенерират.
Полипите са израстъци на лигавицата, които се появяват навсякъде, където има лигавица в човешкото ни тяло. (Изображение: tussik/fotolia.com)
причини
Предполагат се различни причини за развитието на полипи. Те често се формират чрез повтарящи се стимули. Те включват алергии и възпалителни процеси, какъвто е случаят например с хронични възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn. Но постоянните стимули от вируси и бактерии също могат да допринесат за образуването на полипи. Освен това лигавицата се уврежда от непоносимост към храна. В резултат на това той непрекъснато се дразни, на което тялото реагира с обрастване на тъканите. Пушенето, алкохолът, твърде много захар, мазните ястия и заседналият начин на живот са други причини. Полипите обаче могат да бъдат и наследствени, тук трябва да се спомене наследственото заболяване "аденоматозна полипоза". Като част от това заболяване, полипите се развиват в широка област в дебелото черво.
Симптоми
Типични симптоми за полипи не съществуват. Засегнатите дори не трябва да забелязват, че тези израстъци на лигавицата са в тялото им. Особено в областта на червата и матката находките често са случайни, които се откриват в хода на колоноскопия или гинекологичен преглед. Ако има полипи в носа, те се забелязват много по-рано, защото пациентът не може да диша правилно през носа и следователно хърка и обонянието може да бъде нарушено.
Полипи на дебелото черво
Почти 59 процента от всички хора на възраст над 70 години имат полипи в червата, които обикновено се появяват без симптоми. Тъй като обаче съществува риск те да се дегенерират, те определено трябва да бъдат премахнати. Те се появяват в голямо разнообразие от форми: плоски, със стъбло или рошави. Понякога тези израстъци кървят, което хората ще забележат с кръв в изпражненията. Ако полипите кървят постоянно, могат да се появят симптоми като световъртеж, анемия и чувство на слабост. Лигавият стол също може да бъде симптом. Това може да доведе до диария и коремни спазми. Причината за това е, че водата и електролитите се губят чрез производството на слуз. Полипите в червата също могат да доведат до запек.
Полипи в червата - генетични причини
Получаването на полипи в червата може да бъде наследствено. Такъв е случаят например със споменатата по-горе фамилна аденоматозна полипоза (FAP), при която се предава генна мутация. Юношите обикновено все още не го забелязват, тъй като симптомите обикновено се появяват само през годините. Те включват болки в корема, диария, газове, загуба на тегло и/или кървави, лигави изпражнения. Хората с FAP са изложени на повишен риск от развитие на рак на дебелото черво.
Изследване и диагностика - чревни полипи
Трябва да се потърси специалист в случай на повтарящи се нередности на изпражненията, кръв или слуз в изпражненията. Особено ако в семейството има чревни заболявания. Лекарят, в този случай гастроентеролог, ще палпира корема, след като направи подробна медицинска история. Сонографията може да открие полипи в ректума, но само в малък участък от червата. За да може да се извърши по-голям преглед, се изисква така наречената колоноскопия (колоноскопия), при която полипите могат да бъдат отстранени. За да се изследва достойнството им, след това отстранената тъкан се изследва в лабораторията. Полипите, които се намират в тънките черва, се нуждаят от ЯМР за диагностика.
Профилактика на чревни полипи
Ако в червата вече са открити полипи, важно е редовно да се проверявате. За да се открие невидима кръв в изпражненията, като част от профилактичния преглед се извършва така наречения хемокултен тест. От 50-годишна възраст здравните осигуровки препоръчват извършване на колоноскопия и също поемат разходите. Този преглед трябва да се повтаря на всеки десет години. Трябва да се спомене, че физическите упражнения, нискомаслената храна и избягването на алкохол и никотин имат положителен ефект върху избягването на полипи.
Консумацията на алкохол и никотин насърчава развитието на полипи. (Изображение: exclusive-design/fotolia.com)
Лечение на чревни полипи
Както вече споменахме, чревните полипи могат да се дегенерират и следователно трябва да бъдат отстранени. По-малките чревни полипи могат да бъдат отстранени като част от колоноскопия, по-големите изискват операция през коремната стена. Ако парче от червата е силно засегнато, това може да изисква отстраняване на част от червата, което за щастие е много рядко. В случай на генетична полипоза, за съжаление, често се налага да се отстраняват големи части от червата. След извършване на такава процедура лекарите препоръчват да се прави колоноскопия на всеки три години.
Полипи в носа
Така наречените назални полипи са доброкачествени израстъци на лигавицата, които произхождат от околоносните синуси. Тези израстъци могат да се развият от няколко милиметра до няколко сантиметра. Възможно е разпространение в носната кухина.
Полипите в носа обикновено са свързани с хроничен синузит (възпаление на синусите), особено при възрастни. Назалните полипи в детска възраст съпътстват заболяването муковисцидоза или редки вродени функционални нарушения на носната лигавица, така наречената цилиарна дискинезия.
Симптоми на полипи в носа
Често в началото няма симптоми. Ако полипите нарастват обаче, възникват различни симптоми, като ограничено носно дишане, главоболие, чести инфекции на синусите, глас в носа, хъркане и нарушено обоняние.
Както е описано в началото, такъв назален полип възниква от симптоми на дразнене, например от повтарящо се възпаление или от алергия. Пациентите, страдащи от бронхиална астма, или тези, които са непоносими към лекарства за болка, са по-склонни към полипи в носа.
Лечение на полипи в носа
Първоначално се правят опити за свиване на полипите с кортизонов спрей за нос. Ако няма успех, могат да се използват кортизонови таблетки. Терапиите с моноклонални антитела все още са в тестова фаза.
Ако алергията е причината за полипите, антихистаминът е предпочитаното лекарство и засегнатите трябва, разбира се, да избягват алергена. Може да се препоръча десенсибилизация.
Ако предишните мерки са неуспешни, се препоръчва хирургично отстраняване, ако пациентът страда твърде много от израстъци на лигавицата. В случай на малки полипи, това може да се направи амбулаторно под местна упойка, но в случай на по-големи полипи, отстраняването трябва да се извърши под обща анестезия. И в двата случая операцията е минимално инвазивна. Ако пациентът е под анестезия, хирургът може да успее да възстанови синусите едновременно. Допълнителни израстъци на лигавицата се отстраняват, отворите между параназалните синуси и носната кухина могат да бъдат увеличени и носната преграда изправена.
Последващите прегледи след операцията се извършват от УНГ лекар. Кортизонов спрей за нос често се предписва за известно време. За съжаление не всички страдащи имат почивка от полипи след операция. Рискови фактори като алергии и постоянни УНГ инфекции могат да доведат до нови полипи.
Полипи при деца - често срещано погрешно схващане
Децата имат постоянно отворена уста, постоянна настинка и повтарящи се отити. В този момент най-късно родителите и детето ще дойдат на лекар. Вкъщи се казва, че детето е имало много големи полипи, които би трябвало да бъдат премахнати, но това е само разговорно описание, тъй като обикновено означава увеличен фаринкс. Това се състои от лимфоидна тъкан, която е важна за имунната система. Когато този бадем (а това всъщност е само един) е увеличен, лигавиците на дихателните пътища са склонни да бъдат сухи и податливи на различни инфекции, което се улеснява от постоянно отворената уста. В резултат на това децата обикновено страдат от постоянна настинка и подуване на лимфните възли в ъгъла на челюстта.
Тази хиперплазия на лимфната тъкан е особено изразена при малки деца, така че фарингеалната сливица трябва да се отстранява само в изключително масивни случаи.
Полипи на матката
Полипите на матката могат да се появят на всяка възраст, но се появяват по-често на възраст между 45 и 60 години. Често те изобщо не се забелязват и са случайна находка по време на вагиналната ехография като част от превантивния преглед. Възможни са следните оплаквания: зацапване, кървене след полов акт, болки в таза, подобни на спазми, болезнена менструация, усещане за натиск в корема, подуване на долната част на корема и лигави и гнойни отделяния.
Болки в таза, подобни на спазми, болезнена менструация, усещане за натиск в корема и подуване на долната част на корема са само няколко възможни индикации за полипи на матката. (Изображение: Rosalie P./fotolia.com)
Истинските причини все още не са напълно изяснени. Обсъждат се дългогодишен хормонален дисбаланс, повтарящо се възпаление в матката или влагалището, хроничен стрес, имунодефицит и многоплодни раждания.
Гинекологът вижда полипите като част от вагиналното ултразвуково сканиране. Ако израстъците са много високи в матката, лекарят може да организира маточен образец, за да направи по-добра оценка на лигавицата и да може веднага да отстрани полипите. Често се препоръчва т. Нар. Остъргване, при което маточната лигавица се изстъргва внимателно и полипите се отстраняват. След това тъканта се изследва в лабораторията. Полипите трябва да се разграничават от злокачествените израстъци. В много редки случаи тази тъкан може да се дегенерира.
Ако засегнатите жени искат да имат деца, полипите се отстраняват във всеки случай, тъй като те могат да попречат на имплантирането на яйцеклетките. По време на съществуваща бременност тези израстъци могат да увеличат риска от преждевременни раждания или спонтанни аборти.
В противен случай обикновено се чака. Точно както са създадени полипите, те също могат да изчезнат отново. Може да се предпише прогестероново лекарство, което да помогне на полипите да изчезнат и да намалят симптомите.
Помощ от натуропатия
Независимо къде са се заселили полипите в тялото, натуропатията има начини и средства да предприеме действия срещу тях, особено след като това е възможно и в допълнение към конвенционалната медицинска терапия. Във всеки случай трябва предварително да се консултирате с лекар за изясняване.
Ако свръхрастежът на тъканите е в корема, антропософските препарати се инжектират подкожно в коремната кожа (т.е. над мястото, където се е случило) два до три пъти седмично. Антропософската медицина също има продукти за перорално приложение в присъствието на полипи. Използва се и акупунктура. Солите на Schüssler, като № 2 Calcium phosphoricum, № 4 Kalium chloratum, № 6 Kalium sulfuricum, № 22 Calcium carbonicum и, ако в матката присъстват полипи, също № 25 Aurum muriaticum natronatum, трябва да се опитат във всеки случай.
Солите на Schüssler винаги си заслужава да се опитат да се борят с прекомерното нарастване на тъканите в корема. (Снимка: Sonja Birkelbach/fotolia.com)
Хомеопатичната медицинска история, която включва разработването на конституционно лекарство, също е чудесен начин за лечение на полипи. За назални полипи са полезни комплексни средства, съдържащи луфа, хидрастис, еупаториум и натриев хлоратум. Ако израстъците на лигавицата са в червата, помагат смеси от Arsenicum album, Helleborus, Acidum phosphoricum, Viola tricolor и Magnesium carbonicum. Сложно лекарство, което съдържа Hydrastis, Lilium tigrum, Alchemilla, Arnica и Lamium album си заслужава да се опита при полипи на матката. В постоянни случаи са посочени Graphites, Bellis perennis, Ferrum metallicum и Thuja.
Обобщение
Полипите обикновено са доброкачествени. Ако обаче се образуват в червата или в матката, в най-лошия случай те могат да се дегенерират. По-специално чревните полипи трябва да бъдат премахнати като част от огледалото. В случай на маточни полипи обикновено е необходимо да се изчакат няколко цикъла, тъй като израстъците често се развиват поради хормонални колебания и също могат да изчезнат сами. (sw)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.
- Херксхаймер, Готхолд: Основи на патологичната анатомия за студенти и лекари: Едновременно 15-то и 16-то издание на очертанията на патологичната анатомия от Schmaus/Herxheimer, Springer, 1922
- Тишендорф, Франк У.: Blickdiagnostik - CompactAtlas на клиничните инспекции и диференциални диагнози, Georg Thieme Verlag, 2018
- Nh, Ta: „Ще излекуваме ли някога назални полипи?“, В: Аналите на Кралския колеж на хирурзите на Англия, том 101, брой 1, януари 2019 г., RCS
- Gerada, Jürgen et al.: „Болест на Crohn, проявяваща се като изолиран цепичен полип и вторична апендиксална обструкция с хистологично нормално черво“, в: International Journal of Colorectal Disease, том 29, брой 10, октомври 2014, Springer
- da Silva Wanderley, Miriam et al.: „Точност на трансвагиналната ултрасонография, хистероскопия и кюретаж на матката при оценка на патологиите на ендометриума“, в: RBGO Gynecology & Obstetrics 38 (10), 2016, Thieme
- Gokmen Karasu, Ayse et al.: „Експресия на оцеляване в прости полипи на ендометриума и свързани с тамоксифен ендометриални полипи“, в: International Journal of Gynecological Pathology. 37 (1), януари 2018 г., NCBI
- Fried, Michael et al.: Стомашно-чревен тракт, Springer-Verlag, 2013
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.