Поликистозен яйчников синдром

Синоними

определение

The Поликистозен яйчников синдром е комплекс от симптоми в резултат на липса на (аменорея) Менструален период или продължителни менструални паузи (олигоменорея), повишено окосмяване по тялото (Хирзутизъм) и Затлъстяване (Затлъстяване) и хормонална дисфункция на Яйчници (Яйчници) на жената. Симптомният комплекс е открит през 1935 г. от Щайн-Левентал описано.

яйчников

Епидемиология/честота сред населението

The Поликистозен яйчников синдром се среща все по-често при жени на възраст между 20 и 30 години.
Действителното начало на заболяването се подозира още в пубертета и се диагностицира по време на рутинни прегледи или само когато заболяването стане симптоматично.
Прибл. 5% на детеродилите жени имат синдром на поликистозните яйчници.

причини

В Синдром на Stein-Leventhal вероятно има липса на активност на определени ензими (ароматази) в гореспоменатия гранулозен слой в яйчника. При здрави жени този слой се стимулира от FSH.
При болния пациент хиалинов слой вероятно покрива гранулите и следователно не позволява на FSH да работи правилно там. Гранулозните клетки също започват леко да регресират поради това. LH обаче продължава да се произвежда и освобождава, което означава, че в яйчника се образуват повече стероиди и по този начин се увеличават Андрогени (мъжки полови хормони) се произвеждат.
В крайна сметка именно те водят до по-нататъшно хиалиново удебеляване на яйчника (яйчника) и типичната кистозна картина в Ултразвукова бъдете обучени.

Освен това мъжки полови хормони до често наблюдаваното се увеличава телесно окосмяване (Хирзутизъм) и увеличеното количество стероиди до затлъстяване (Затлъстяване).

Промененият менструален цикъл се приписва от една страна на кистозните промени, от друга страна на нарушената секреция на FSH/LH.

диагноза

Първоначалната дискусия между лекаря и пациента за Медицинска история (Приемане на анамнеза) дава на лекаря първоначални индикации за вида на заболяването.
Времето и прогресирането на симптомите често могат да накарат човек да заподозре Поликистозен яйчников синдром нека направлява. Във всеки случай, ако вече не е направено, по-нататъшното лечение и преглед трябва да се извършват от специалист по гинекология, който след това обикновено използва ултразвуков преглед, за да идентифицира типичните, кистозни промени в Яйчници (Яйчници). Картината варира от напълно незабележима Яйчници, до кистозни структури, подредени като перлена огърлица. Поради увеличаването на тъканите, яйчникът често изглежда увеличен при ултразвук.

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Симптоми

Типичните симптоми на синдрома на поликистозните яйчници са:

  • Нарушения на менструалния цикъл
  • мъжки тип коса
  • Мустак
  • Косопад
  • мазна кожа
  • акне
  • увеличен клитор
  • Затлъстяване (Затлъстяване, при около 40% от засегнатите)
  • безплодие (при около 74% от засегнатите)
  • Галакторея (Изтичане на кърма)
  • Захарен диабет
  • повишен процент на спонтанен аборт

През повечето време синдромът на поликистозните яйчници се изразява само от някои от споменатите симптоми. Рядко познава всички симптоми едновременно. Някои от симптомите се наблюдават при почти всички случаи на PCO синдром, докато други са по-рядко срещани.

Често се случва поради поликистозен яйчников синдром безплодие, така че жените с неосъществено желание да имат деца могат да развият депресивно настроение в допълнение към биологично свързаните симптоми.

Може да прави това за дълго време Поликистозен яйчников синдром да присъства без симптоми.
Ако все още е симптоматично, се появяват по-специално нередности Менструация На. Това води или до пропусната менструация, или до удължен период без менструация.
Ако менструалната почивка е между 35 и 45 дни, a Синдром на Stein-Leventhal да е причината. Понякога и това се случва Дискомфорт в таза по време на или след менструация.
Затлъстяване (Затлъстяване) и се увеличи телесно окосмяване (Хирзутизъм) също се наблюдават на моменти. Тук се появява т.нар мъжки пол Тип коса (Растене на брада, срамни косми, които се изтеглят към пъпа, гърдите и гърба) В екстремни случаи се получава т.нар Андрогенизация (Маскулинизация) се наблюдават. Те включват гореспоменатия хирзутизъм, разширяване на клитора, намаляване на млечната жлеза, дълбок глас, маскулинизация на тялото.

Може да се увеличи и отчасти Косопад и акне при пациенти с a PCO да се гледа.

PCO болка

Някои пациенти се оплакват Болка в корема, понякога локализирани от едната страна, понякога от двете страни. Качеството и честотата на болката могат да варират значително, от постоянна болка до кратки оплаквания, зависими от движението, много други нива са възможни.
Това може да се дължи на увеличаването на обиколката и размера на яйчника изпитват болка поради кисти, например при натискане на съседни органи. По-рядко разкъсването или спукването на отделни кисти може да причини дискомфорт в корема. Кистите също могат да се изкривят на дръжката си и да станат симптоматични. Ако яйчникът се изкриви и кръвоснабдяването бъде прекъснато, това се проявява в силна болка, често в комбинация с гадене и повръщане, и представлява спешна медицинска помощ. Усещането за болка е различно за всеки човек и следователно толерантността към болката също варира. Важно е да слушате тялото си и, ако е необходимо, да потърсите медицинска помощ, за да овладеете дискомфорта и болката.

Възможна ли е бременност?

терапия

Лечението на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ) има две цели:

1. Лечението се опитва да облекчи съществуващите симптоми.
2. Метаболизмът трябва да се нормализира и по този начин се предотвратяват дългосрочните ефекти (напр. Захарен диабет, Сърдечно-съдови заболявания).

Ако се диагностицира синдром на поликистозните яйчници, това, което е от първостепенно значение, е съществуващото наднормено теглоt по-ниско. Препоръчително е да използвате хранене да се променя и да се движи повече. Само това обикновено може да постигне редовен цикъл, както и редовна овулация дори при синдром на поликистозните яйчници.

Мерките, използвани в по-нататъшната терапия, зависят от желанията на пациентите, по-специално от това дали a Желание за деца съществува или не.

Без да искам да имам деца:

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) причинява типични хормонални нарушения, които могат да бъдат лекувани с хормонална терапия, обикновено с противозачатъчни се извършва.
Това лечение за синдром на PCO (PCOS, синдром на поликистозните яйчници) е подходящо само за жени, които не искат да имат деца, тъй като превантивният ефект на хормоните в противен случай ще предотврати зачеването.
Хормоналният препарат работи срещу мъжките хормони и по този начин помага да се наруши цикълът на хормонална дисрегулация. Освен това терапията работи с противозачатъчни също така срещу нежелани последствия като променена косматост (Косопад върху главата и тежките косми по тялото), както и кожните проблеми.

С желанието да имаме деца:

За жени, които страдат от синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ, синдром на поликистозните яйчници), но искат да забременеят, терапията с хормони, които също имат контрацептивен ефект, не е подходяща. Поради това тези жени получават Препарати на кортизон в ниска доза, така че образуването на мъжки хормони в Надбъбречна жлеза се намалява. Също така е Пролактин-Нивото (хормон, произвеждащ мляко) е твърде високо, може да се намали с лекарства. В допълнение към синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ) има и Хипотиреоидизъм (Хипотиреоидизъм), това също трябва да се лекува, тъй като неосъщественото желание да има деца може да се дължи и на недостатъчно активна щитовидна жлеза.

Ако въпреки това лечение на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ, синдром на поликистозните яйчници), не се установява редовен цикъл, възможно е овулация Антиестрогени (напр. кломифен).

Ако кломифенът се използва неуспешно, лекуващият лекар може да направи и това фоликулостимулиращ хормон (FSH), но в ниска доза.

Това лечение увеличава риска от внезапно, повишено образуване на фоликули и по този начин риска от многоплодна бременност с по-висок клас.

Лечението на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ, синдром на поликистозните яйчници) трябва да се извършва с редовни прегледи, които се извършват на кратки интервали (понякога Всеки ден) трябва да се направи.

Понякога операцията може да бъде разумна терапевтична възможност за жени със синдром на PCO (PCOS, синдром на поликистозните яйчници). Излишните кисти се отстраняват по време на лапароскопия (лапароскопски) унищожени с топлина или лазер.

Прочетете и нашата страница Неосъществено желание да има деца.

PCO и метформин

Ако нивото на кръвната захар е повишено (често в случая със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)), се използва лекарството Метформин Подходящ за понижаване на кръвното налягане, защото също така стимулира овулацията и образуването на фоликули.

Публикувахме напълно отделна тема по този въпрос под Metformin и PCO.

Терапия, ако искате да имате деца

Лечението на синдрома на поликистозните яйчници зависи преди всичко от това дали пациентът има Желание за деца има или не.
Ако не се лекува, a бременност трудно или невъзможно. Ако няма желание за раждане на деца, производството на андроген в яйчниците може да бъде намалено чрез прилагане на инхибитори на овулацията (хапче") Или Глюкокортикоиди (Кортизон) са инхибирани.
В този случай често се използват инхибитори на овулацията с активната съставка ципротерон ацетат ("Даян"). Това води до компенсаторно инхибиране на андрогенните рецептори и чрез комбинация с етинил естрадиол, намаляване на LH и FSH.
Антагонисти на алдостерона, като Спиронолактон, инхибират образуването на Андрогени и развитието на андрогенни рецептори и по този начин води до намаляване на описаните симптоми.

Съществува a Желание за деца, наличието на синдром на поликистозните яйчници е сериозен проблем.
Ако симптомите са изразени, приложението на Кломифен, Гонадотропини (HMG, FSH), Кортизон или съпоставими глюкокортикоиди или зависимо от времето приложение на гонатотропин-освобождаващия хормон (GnRH).
Съществува обаче риск това да доведе до така наречената свръхстимулация на Яйчници идва това, което i.a. Многоплодна бременност може да доведе до.

профилактика

Тъй като механизмът на развитие е до голяма степен неясен, профилактичните мерки все още са неизвестни.

прогноза

Много нарушения, които засягат производството на андроген и хормони, са за съжаление хронични или. не се лекува.
Пациентите със синдром на поликистозните яйчници трябва да се фокусират върху един Дългосрочна терапия да настроя.
След период от 9-12 месеца терапията трябва да бъде коригирана съответно и лекарството да бъде увеличено или разширено.
Козметични процедури за съпътстващи симптоми (бръснене, епилация, Лечение на акне) също може да бъде полезно. Когато приемате „хапчето“, заразяването с акне също може да бъде намалено или напълно елиминирано.

Възможно ли е лечение?

Обобщение

Тест за бременност с риск

Какъв е вашият риск за един Високорискова бременност?
Отговорете на това 15 бързи въпроса и определете вашия личен профил на риска.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тествайте риск от бременност

Повече информация за синдрома на поликистозните яйчници

Повече информация за Поликистозен яйчников синдром можете да намерите и в нашата тема: