Полихидраминиоза - излишък на околоплодната течност

Колко често се появява полихидраминиоза (индекс на околоплодната течност> 24-25cm)?

Около 1% от бременните жени имат твърде много околоплодни води. Повечето случаи са незначителни и са резултат от повишаване на нивата на течности през втората половина на бременността. Въпреки това, сравнително малък брой жени развиват увеличение на околоплодната течност преди 16 седмици от бременността, което води до преждевременно раждане.

Какви усложнения могат да причинят полихидраминоза на майката и плода?

Жените с малка полихидрамниоза изпитват малко симптоми. Тези, които обаче са по-сериозно засегнати от това, съобщават за дискомфорт в корема и затруднено дишане в резултат на запушване на матката на коремните органи и белите дробове.

Полихидраминиозата може да увеличи риска от усложнения по време на бременност, включително:

Преждевременно раждане;
Отлепване на плацентата от стената на матката преди раждането;
Раждането на мъртъв плод;
Следродилен кръвоизлив (тежко кървене след раждането);
Неправилно положение на плода (бебето не седи с главата надолу и може да се нуждае от цезарово сечение)

Какви са последствията от полихидраминиозата?

В две трети от случаите причините за полихидраминиозата са неизвестни. Около 20% от децата в резултат на бременност с полихидраминиоза имат вроден дефект. Някои от тези дефекти допринасят за полихидраминоза. Най-честите вродени дефекти, които причиняват полихидраминооза, са тези, свързани с преглъщането, като дефекти на стомашно-чревния тракт и тези на централната нервна система. Обикновено преглъщането, балансирано с производството на околоплодна течност, поддържа нормално ниво на течности.

Други по-рядко срещани причини за полихидраминооза включват:

Несъвместимост на кръвта между плода и майката;
Синдром на двойна трансфузия (усложнение, което засяга бременността с еднояйчни близнаци, при което единият плод има твърде много течност, докато другият плод се възползва от твърде малко, поради връзките между кръвоносните съдове и плацентата, която те споделят двете деца);
Диабет на майката;
Фетални инфекции.

Как да лекуваме полихидрамини?

Когато рутинен ултразвук открива полихидраминоза, се препоръчва по-внимателно изследване. Лекарят може също да препоръча амниоцентеза (малко количество околоплодна течност се извлича с игла, поставена в утробата на майката, за да се изследват различни генетични дефекти) и кръвен тест за диабет.
В повечето случаи незначителната полихидраминоза преминава сама по себе си, без никакво лечение. В други случаи тя може да бъде разрешена, когато причината бъде коригирана. Например, лечението на високо кръвно налягане при жени с диабет или лечение на промени в сърдечната честота на плода (чрез приемане на лекарства на майката) обикновено намалява нивото на околоплодната течност.

Лекарите наблюдават внимателно бременните жени с полихидраминооза чрез седмични или дори по-чести ултразвукови изследвания, за да проверят количеството на околоплодните води. Препоръчват се и тестове за проверка на здравословното състояние на плода за откриване на всякакви затруднения на плода. Ако дискомфортът на бременната жена стане твърде голям поради големия обем течност, лекарят може да препоръча лечение с индометацин. Това лекарство помага за намаляване на производството на урина от плода и по подразбиране намалява нивото на околоплодната течност. Амниоцентезата също може да помогне за намаляване на излишната течност. Тази процедура може да се повтори няколко пъти.

Ако тестовете покажат, че майката и плодът са здрави, жена с малка полихидрамоза, която е към края на бременността си, не се нуждае от лечение.

Оцветяването на околоплодната течност показва фетален проблем?

Нормалната амниотична течност е бистра или леко жълта. Зелената или кафява течност показва, че бебето е преминало към меконий (изпражнения, образувани преди раждането, които обикновено се отделят след раждането, при първото движение на пикочния мехур). Това може да означава, че бебето е под стрес. Понякога бебето може да диша течност през белите дробове, което води до сериозни проблеми с дишането, които изискват бързо и подходящо лечение. Когато лекарят наблюдава меконий по време на раждането, той може да лекува майката с амниоцентеза, за да се опита да намали усложненията, описани по-горе.
Розов цвят на околоплодната течност предполага скорошно кървене; по-червеникавият цвят на течността означава по-старо кървене. Тези признаци може да са плашещи, но може да се препоръчат тестове за определяне на някои от причините, довели до тези ситуации.