ПОЛЕЗНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ От апендицит до перитонит
Рационалното хранене е най-доброто лекарство. Никога не ми писна да ям. . . Винаги оставях празнина. Автор: Хипократ
страници
Сряда, 1 декември 2010 г.
От апендицит перитонит
Апендицитът е възпаление на апендикса, малко разширение с форма на пръст, което е прикрепено към дебелото черво. Около 8 от 100 души имат апендицит. Среща се най-често при хора между 10 и 30 години, но може да се появи и при възрастни хора.
Апендиксът не е незаменим орган и в случай на възпаление се препоръчва да се отстрани. Специалистите не разбират напълно ролята на апендикса. Но изглежда, че човек трябва да ни предпази от болести. Апендиксът произвежда и защитава "добри" бактерии с благотворна роля в смилането на храната. Когато бактериалната флора в червата е унищожена, апендиксът помага да се възстанови. Когато апендиксът липсва, отстранен чрез операция, чревната флора се възстановява по-трудно. В условията на лоша хигиена тялото използва апендикса.
Когато не се използва, може да се възпали и да причини проблеми. На това ниво бактериите могат да се натрупват, да се подуват и заразяват. Ако заразеното апендикс не се отстрани хирургично, инфекцията може да доведе до напукване или разкъсване на апендикса. Това води до разпространение на инфекцията в коремната кухина, причинявайки перитонит.
Перитонитът е възпаление на перитонеума и изисква спешно лечение. Перитонеумът е мембрана, която облицова стените на коремната кухина и е като „торбичка“, в която са разположени всички коремни органи. Възпалението на перитонеума се проявява с коремна болка, болезненост, треска. Има също асцит (натрупване на течност в перитонеума, в различни количества, в зависимост от стадия на основното заболяване) и олигурия (намалена диуреза). Някои хора изпитват студени тръпки, гадене, повръщане и дори болки в ставите.
В случай на остър перитонит пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в хирургично отделение. Реанимацията се състои главно в компенсиране на загубата на течности чрез интравенозни инфузии. Операцията цели лечение на причината за перитонит (зашиване за затваряне на перфорирана язва, аблация на апендикса и др.), Почистване на коремната кухина и поставяне на дренаж. Освен това се прилагат антибиотици.
Хоспитализацията обикновено продължава между 8 и 15 дни. Важно е да се отбележи, че ако пациентът отложи представянето в спешното отделение, шансовете за възстановяване намаляват значително, като смъртността в такива случаи е много висока - почти 50%.
Причини и симптоми при апендицит
Апендицитът е най-често срещаната коремна хирургична спешност и се състои от възпаление на апендикса. Това се случва, когато комуникацията му с дебелото черво е блокирана. Това запушване може да бъде причинено от натрупване на слуз вътре или поради изпражнения, които могат да проникнат в апендикса, блокирайки отварянето му. В резултат на това бактериите, които са достигнали апендикса, се размножават и предизвикват възпаление. Това причинява повишаване на налягането в органа, нарушение на кръвообращението в стените на органа и неговото възпаление, което може да прогресира до перфорация (перитонит) при липса на подходящо лечение.
Стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии, вируси, гъбички или паразити, могат да доведат до възпаление на апендикса. След като възпалителният процес на апендикса започне, той не може да бъде спрян медикаментозно, като лечението на това състояние е от хирургичен характер. Колкото по-бърза е интервенцията, толкова по-малко страдание на пациента и по-лесна интервенция, с по-малко усложнения.
Класическите симптоми могат да включват:
- Тъпа и след това остра болка в центъра и долната част на корема;
- Загуба на апетит;
- Гадене и повръщане при поява на болка;
- Треска доста висока;
- Често уриниране и дехидратация;
- Тежки спазми в корема;
- Запек или диария.
Когато имате тези симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, за да вземете подходящите мерки. Лечението е много по-лесно, ако апендиксът не се е счупил. При повечето хора апендиксът не се разкъсва най-малко 24 часа след появата на симптомите.
Единственото лечение на апендицит е операция за отстраняване на апендикса, процедура, наречена апендектомия. Целта на процедурата е да се отстрани апендиксът, преди да се разкъса и инфекцията се разпространи вътре в корема, причинявайки перитонит. Ако лекарят не е сигурен дали е апендицит, може да отнеме няколко часа чакане, у дома или в болницата, преди да вземе решение за операция.
Операцията, извършена с цел отстраняване на апендикса, може да се извърши по един от двата налични в момента метода: чрез лапароскопия или по традиционния метод. Лапароскопската хирургия се състои от 3-4 малки разреза или разрези, докато традиционната апендектомия се състои от единичен, по-голям разрез. Повечето хора се чувстват по-добре веднага след операцията; някои може дори да се приберат в същия ден.
Ако апендиксът се е спукал и инфекцията се е разпространила вътре в корема, може да е необходим по-дълъг период на хоспитализация.Постоперативното лечение ще се състои от интравенозно приложение на течности и антибиотици. Може също да се наложи удължаване на хоспитализацията, ако лицето има здравословни проблеми, които се влошават след операцията.
Понякога лекарят може да препоръча операция, дори ако не е сигурно, че това е апендицит. Операцията обаче може да премахне вероятността от счупен апендикс. Ако се извърши операция и апендиксът е нормален, той все пак ще бъде премахнат, за да се елиминира възможността за проблеми в бъдеще.
Повечето хора напускат болницата 1-4 дни след операцията за отстраняване на апендикса. Ако обаче апендиксът се е спукал и инфекцията се е разпространила в корема или са възникнали други усложнения, може да отнеме повече време, за да се излекува.
Хората, които са били на лапароскопия, обикновено подновяват нормалните си дейности след 2 седмици. Тези, които са претърпели традиционна апендектомия, могат да се върнат към нормалния живот, обикновено след около 3 седмици.
Докато човекът е у дома, по време на възстановителния период след апендектомията е показано самопроверка на разрезите, за да се наблюдават възможни инфекции. Препоръчва се консултация с лекар, ако се появи треска или се наблюдават други признаци на инфекция, като зачервяване, подуване, гной или болка в долната част на корема. Трябва да се консултира и с лекар, ако лицето не може да се храни нормално след 5 дни операция.
Апендицитът се среща по-често при юноши и млади хора, именно защото те обикновено са по-небрежни към хигиената на храните. Освен това случаите са по-чести през лятото, защото тогава има повече стомашно-чревни инфекции. Профилактиката се състои от правилна хигиена преди хранене и правилно приготвяне на храна.
Най-лесният начин за предотвратяване на възпаление на апендикса е правилната и здравословна диета, без трудно смилаема храна. Плодовете и зеленчуците съдържат необходимите фибри за правилно хранене, но поглъщането на семена, както и яденето на зеленчуци, зърнени храни без достатъчно дъвчене насърчава възпалението на апендикса.
Апендицитът също е състояние на най-скромните, което не елиминира чревните газове и последица от запек; последният проблем може да бъде решен чрез добавяне на пшенични трици в ежедневното меню, под различни форми.