Полен и алергия - Ангиоедем

Подуване на кожата, лигавиците, клепачите, устните, половите органи, ръцете и краката или усещане за парене в ръцете и краката: това е ангиоедем?

алергия

Нашата кожа има три слоя: епидермиса, дермата и хиподермата. Ангиоедемът - наричан още ангиоедем - представлява натрупване на течност в хиподермата, което причинява подуване. Има две основни форми на ангиоедеми: ангиоедеми, индуцирани от медиатори на мастоцити и ангиоедеми, медиирани от брадикинин.

Произход и задействания

Ангиоедеми, медиирани от мастоцити

Повечето спонтанни ангиоедеми се индуцират от мастоцити (медиатори на мастоцити). Има много източници на активиране на мастоцитите, например алергични реакции, вирусни или бактериални инфекции, лекарства или стресори.

Брадикинин-медииран ангиоедем

Брадикининът е тъканен хормон, който увеличава съдовата пропускливост. Инхибиторът на С1 естеразата, протеин, регулира производството на брадикинин. Дефицитът, дефектът или прекалената консумация на този инхибитор на С1 естеразата водят до излишък на брадикинин. Такъв е и случаят, когато разграждането на брадикинин е блокирано. Този излишък е причина за ангиоедем. Подформите на тази група са:

  • наследствен ангиоедем (HAE)
  • придобит ангиоедем
  • индуциран от лекарства ангиоедем (причинен от някои антихипертензивни лекарства, напр. АСЕ инхибитори или частично от антидиабетици като глиптин).

Симптоми

Подуването, често свързано с чувство на напрежение или парене в различни части на тялото, се появява и при двете форми на ангиоедем:

  • Глава: подуване на клепачите, устните, кожата на лицето, главоболие, световъртеж
  • Полови органи: подуване на външните полови органи
  • Ръце и крака: подуване на ръцете, краката, ръцете и краката; нормалните движения са ограничени, ходенето е затруднено

При ангиоедем, медииран от мастоцити, сърбежната уртикария може да се развие и върху тялото.

Подуването в стомашно-чревния тракт (главно в тънките черва и дебелото черво) обикновено се появява при наследствен ангиоедем (HAE), който може да причини силна коремна болка, гадене, повръщане и диария, които понякога продължават няколко дни. Подуването в дихателните пътища може да бъде много опасно. Тези животозастрашаващи ситуации обикновено могат да бъдат избегнати с наличните днес ефективни лекарства.

Диагностична

Клиничната диагноза на ангиоедем е относително ясна, когато отокът е видим. От друга страна, намирането на неговия произход често е предизвикателство. Следователно е необходима задълбочена история. Някои лабораторни тестове (напр. Определяне на С1 инхибитор) също могат да дадат допълнителна информация. Дневник, воден от засегнатото лице, може да бъде полезен за диагнозата. Той трябва да съдържа информация за това кога за първи път се появява отокът, както и всяка болка, сърбеж и свързани симптоми (напр. Обрив, болки в ставите, дихателен дистрес или коремна болка). Снимките на отока също са много полезни за лекаря.