Подуване на лимфните възли (подути жлези, подути лимфни жлези, лимфаденопатия)

определение

Как се изразява симптомът?

Лимфната система (лимфни възли, лимфни съдове), подобно на кръвоносните съдове, преминава през цялото тяло. Като част от собствената защитна система на организма (имунната система), тя помага за борба с патогените. Лимфните възли поемат функцията на филтърни станции, в които лимфата (тъканната вода) се почиства от чужди тела и патогени.

Лимфните възли са разпространени по цялото тяло. Те са особено многобройни по шията, по долния ръб на челюстта, в слабините, в подмишниците и в областта на вътрешните органи.

Размерът и формата на лимфните възли варират: в областта на челюстта те са плоски и около 1 см (с форма на боб), в шията около 0,5 см и кръгли (лещовидни), в слабините са около 1,5 см и продълговати

Частта на тялото, консистенцията, болезнеността и подвижността на подутите лимфни възли дават първи индикации за възможните причини:

Подуване на лимфните възли само в една част на тялото, напр. на гърлото при болки в гърлото
Подути лимфни възли в различни части на тялото, напр. при рак на лимфната жлеза
Нормалните лимфни възли са относително меки, еластични и могат да се избутват малко напред и назад.
Възпалените лимфни възли са болезнени и се чувстват по-стегнати.
Лимфните възли, засегнати от рак, са по-твърди, не болезнени и трудно или изобщо не са подвижни

Възможни съпътстващи симптоми: Признаци на инфекция (напр. Признаци на настинка: зачервено гърло, треска, хрема, възпалено гърло и др.), Обрив, болка, загуба на тегло, нощно изпотяване

Какво заболяване може да стои зад него?

Отокът на лимфните възли може да има много причини, от безвредни инфекции (напр. Стрептокок в гърлото, грип) до сериозни заболявания (напр. Рак на лимфните жлези). В контекста на наранявания (инфектирани рани), в засегнатата област може да възникне подуване на лимфните възли.

Възможни причини за подуване на лимфните възли:

Вирусни или бактериални инфекции и възпаления: настинка, тонзилит, грип
Специфични бактериални инфекции: сифилис, туберкулоза, салмонелоза, лимфогранулом венереум
Специални вирусни инфекции: цитомегалия, жлезиста треска, херпес, херпес зостер, морбили, паротит, рубеола, рубеола, ХИВ/СПИН, треска на Ласа
Инфекции от други микроорганизми: токсоплазмоза, малария, гъбични инфекции
Ревматични заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус
Доброкачествени тумори или рак: доброкачествени лимфоми (саркоид, синдром на Kawasaki), рак на лимфните жлези (болест на Ходжкин, неходжкинов лимфом), левкемия (рак на бялата кръв), рак на гърдата (подути лимфни възли в подмишницата)
Оток на лимфните възли от лекарства

Самопомощ

Не можете да направите много сами с подути лимфни възли. В контекста на банален стрептокок в гърлото човек със сигурност може да изчака и да види подутите лимфни възли. Тъй като възпалението отшумява, лимфните възли трябва бързо да се подуят отново.

Някои заболявания (главно инфекции, възпаления), които са свързани с подуване на лимфните възли, могат да бъдат предотвратени с помощта на прости превантивни мерки или домашни средства;.

Кога на лекар?

Следният оток на лимфните възли трябва да бъде изяснен незабавно от лекаря:

Неясно подуване на лимфните възли, което не намалява след 2 седмици
Подути лимфни възли, които продължават да растат по размер
Болезнено подуване на лимфните възли
Болка и зачервяване на кожата в областта на подутите лимфни възли
Подути лимфни възли, които са трудни на допир и не могат да се движат
Освен това има треска, нощно изпотяване или нежелана загуба на тегло
Затруднено преглъщане и дишане с подути цервикални лимфни възли

Кой лекар е отговорен?

Семеен доктор
Интернист
УНГ лекар
онколог

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно самото подуване на лимфните възли: от кога, кои лимфни възли са подути, върху едната или двете половини на тялото, отокът се увеличава с времето, има ли болка, консистенция (по-скоро мека или твърда), могат ли подутите лимфни възли да се преместят и т.н.
Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Предшестващи и съпътстващи заболявания, включително злополуки, операции, скорошни инфекции
Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
Скорошно пътуване на дълги разстояния
Нежелана загуба на тегло, треска или нощно изпотяване
Прием на лекарства
Алергии
Условия на живот, професионален и социален произход
Навици: Диета, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.

Физическо изследване
Като част от общото изследване, по-специално се изследват подутите лимфни възли. Лекарят проверява консистенцията (мека или твърда), подвижността и болезнеността на подутите лимфни възли. Той проверява дали има други отоци на лимфните възли в други части на тялото и търси общи признаци на възпаление или инфекция. При палпиране на корема се проверява по-специално дали далакът, който се намира в лявата горна част на корема и също принадлежи към лимфната система, е подут.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Кръвен тест: състав на кръвните клетки, протеини и др.
Ултразвуково изследване на засегнатите лимфни възли
Биопсия на лимфни възли (вземане на проби от тъкани от лимфните възли под местна упойка)
Образни процедури: рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRT)

Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки

Медицинско лечение

Лечението на подуване на лимфните възли винаги зависи от причината.