Подуване на лицето; Причини и симптоми; Лечебна практика
Под оток на лицето разбираме остър или хроничен, дифузен или локализиран, червен или с цвят на кожата, болезнен или безболезнен оток на лицето. Може да има много причини и различни симптоми.
Ангиоедем
Засегнатите са ударени от мълния: те просто са седнали нищо неподозиращо на закуска, след това се поглеждат в огледалото и чудовище ги гледа. Устните приличат на предозиране с ботокс, бузите надуват като крякаща жаба, а очите надуват като хулиган, който е участвал в масов бой.
Причини и терапии за подуване на лицето. Изображение: Гледната точка на Nagel - fotolia
Всъщност лицето се подува в отговор на насилие, удари, ритници или нежелан контакт с бордюра.
Това, което едва ли е известно обаче, е, че лицето приема формата на неуспешна козметична операция дори с напълно различни стимули: Лекарствата, алергиите към храна, инфекциите, настинката или шоковете могат да предизвикат подуването по абсолютно същия начин: събира вода себе си в съдове и напрегната кожа.
Това не е само естетически проблем - въпреки че ходенето наоколо с обезобразено лице е достатъчно лошо.
Ако внезапно страдате от ангиоедем по лицето, трябва незабавно да отидете в болница. Ако тъканите около гърлото, ларинкса и езика набъбнат, засегнатите могат да умрат. След това отокът затваря дихателните пътища и съществува риск от смърт от задушаване.
Как се развива ангиоедемът?
Кожата на лицето се подува, защото водата се натрупва в по-дълбоките тъкани. Веществените вещества правят кръвоносните съдове на подкожната тъкан порести и водата тече от вените. Кожата не се зачервява, защото отокът е под повърхността. В замяна той приема гротескно голяма форма, особено на устните, лигавиците и очите.
Отокът ще отшуми сам, но винаги може да се върне, ако причината не бъде отстранена.
От една страна, хистаминът е причината. След това говорим за медииран от хистамин ангиоедем и включваме алергичен ангиоедем, както и ангиоедем като реакция към определени лекарства.
Второ, има хора, които генетично имат дефицит на С1 инхибитор. Така че в кръвта им липсва протеин, който засилва защитните сили на организма. Или тялото на засегнатото лице произвежда твърде малко от С1 инхибитора, или веществото е дефектно, или тялото не може да обработи инхибитора.
Ангиоедемът не е самостоятелно заболяване, а симптом на основно заболяване, обикновено ефект на копривна треска: Собственото вещество, посветено на тялото, хистамин от мастоцитите, медиирано от подуването.
Острите кошери имат 20% от всички хора поне веднъж в живота. За разлика от тях, само един на 100 000 страда от генетично причинен ангиоедем.
Симптоми
Ангиоедемът е оток, който седи дълбоко в кожата и стяга болезнено епидермиса, но не сърби.
В гърлото и ларинкса това подуване води до задух.
Други симптоми съответстват на основното заболяване:
Хистамин-медиираният ангиоедем почти винаги засяга лицето, особено устните и очите.
Ако такъв ангиоедем се развие на езика и ларинкса, това е показано от:
- пресипналост
- Трудности при преглъщане
- дълбок глас
- свистене при дишане
- остър задух
Ангиоедем от непоносимост
АСЕ инхибиторите помагат срещу високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. 0,1 до 2% от пациентите развиват ангиоедем, тъй като не могат да понасят лекарството. Както и при други предизвикани заболявания, симптомите са опасни, ако се разпространят в ларинкса.
За съжаление засегнатите могат да отнемат месеци на ангиоедем и нито те, нито лекарят могат лесно да пропуснат връзката с АСЕ инхибиторите.
Вероятно е отговорен протеинът брадикинин. Задействащи фактори са еналаприл, рамиприл и лизиноприл.
Страдащите трябва да говорят със своя лекар дали са страдали от ангиоедем в миналото, което е най-големият известен риск от натрупване на вода от непоносимост.
диагноза
Има много задействащи фактори за подуване на лицето и лекарят първо пита за външни фактори: Това случило ли се е след като пациентът е консумирал определена храна? Тогава съответното лице трябва да го избягва.
Тест с кубче лед показва дали това е причинено от студа.
Ако ангиоедемът е наследствен, това е индикация, че проблемът е възникнал няколко пъти в семейството.
Лекарят също така пита какви лекарства приема пациентът и изследва дали има заболявания в имунната система.
лечение
Хистамин-медиираният ангиоедем обикновено преминава сам по себе си. Лекарят облекчава натоварването на очите и устните, като инжектира антихистамини или кортизон. Ако някой има проблем с ларинкса, лекарството трябва да действа незабавно: Адреналиновият спрей и кислородните маски облекчават острия задух. Инфузиите с кортизон, адреналин и антихистамини намаляват отока. При спешни случаи само изкуствената вентилация ще помогне.
Всеки, който някога е имал ангиоедем по лицето или дори в гърлото, винаги трябва да има готов спешен комплект и да избягва задействания, ако са известни.
Други причини за подуване на лицето
Ангиоедемът се характеризира с това, че боли и притиска, но не сърби и не зачервява кожата. В случай на екзема по лицето, предизвикана от контактна алергия или отрови, нещата изглеждат по различен начин: Тук кожата се подува и зачервява.
При деменция в резултат на хронична злоупотреба с алкохол структурата на кожата се променя, тя се зачервява и порите се разширяват.
При много други отоци по лицето кожата не се зачервява: Примери за това са оток на лицето при бъбречни заболявания и бъбречна слабост като хипотиреоидизъм.
Също така гладният оток и отокът след операции обикновено не се зачервяват.
"Дебелата буза"
Ако едната буза набъбне, това обикновено не се дължи на ангиоедем, а по-скоро на инфекция. Често причината е възпаление на зъбите и венците, например остър пародонтит, възпаление на корена с фистули, издухване на пробит коренов канал или изригване на зъб мъдрост.
Засегнатите обикновено знаят причините тук, тъй като страдат от силен зъбобол.
Лечението тук означава посещение на зъболекар, който ще премахне нежизненоважния зъб, ще запълни дупката или ще извади фистулата или ще приложи антибиотици, за да спре възпалението.
Но това може да бъде и възпаление на околоушната жлеза или абсцес в подкожната тъкан.
Абсцесът се причинява, например, от нараняване, например когато фрагмент от кост се пробие в кожата на гърлото и там заседне. Раната се заразява, загноява и фокусът на инфекцията се подува. Такъв абсцес е свързан с болка, така че засегнатите ще знаят за причината.
Внимавайте с частична лицева парализа. Хората с парализа са изложени на постоянен риск от развитие на т.нар. Тази възпалена язва се появява, когато засегнатата област на кожата лежи на едно място твърде дълго.
Обикновено нервите ни сигнализират, че налягането е твърде голямо, обърнете се. Но ако вече не можете да усетите тези нерви, така или иначе протичат същите процеси в тялото - точката на натиск вече не е снабдена с кръв и умира.
Такава язва се вкопава дълбоко в кожата, често чак до костите и е много трудна за излекуване. Токсините попадат в организма чрез инфекцията и следователно засегнатите трябва постоянно да почистват раната (или да я почистват).
Подуване на устните
Отокът на устните може да се дължи на херпес симплекс лабиалис и след това се придружава от болезнени малки мехури, които сърбят.
Подути устни като симптом. Изображение: SENTELLO-fotolia
Причината може да бъде устна фурункула, възпалена рана на устната, дълбоко легнала пъпка или врастнали мустаци. В най-лошия случай това е тумор на устните в ранните етапи.
Домашни средства за подуване на лицето
Отокът на лицето може да се облекчи с домашни средства. Лекарите препоръчват сутрин охлаждащи компреси, които могат да се накиснат с билков или черен чай.
В случай на възможна алергия или чувствителна реакция на външни дразнители като студ, е важно да се избягват тези задействания. (Д-р Utz Anhalt)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.
- Питър Алтмайер: Дерматологична диференциална диагноза: Пътят към клиничната диагноза, Springer, 2007
- H.F. Забележка: "Ангиоедем", в: Дерматологът, том 58, брой 12, 2007, Springer Link
- К. Уелър; М. постно; Т. Зубербиер; М. Маурер: „Уртикария и ангиоедем“, в: Allergologie, 2016, Springer Link
- Аксел Траутман; Jörg Kleine-Tebbe: Алергология в клиника и практика: Алергени - Диагностика - Терапия, Thieme, 2013
- I. d d ™ Oliveira; S. Döltz; К. Мангър; A. J. Hueber: „Болка в ръцете, мускулна болка и подуване на устните“, в: Zeitschrift für Rheumatologie, Springer, 2019, Springer Link
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.