Подостър тиреоидит на De Quervain
Субакутният тиреоидит е най-честата причина за болезнен тиреоидит.
Обикновено се появява болка в гърлото в областта на щитовидната жлеза, която често се излъчва в челюстта и ухото. Има различни степени на заболяване с грипоподобни симптоми. Ултразвукът и сцинтиграфията показват типична картина, първоначално скоростта на утаяване е значително увеличена. Лечението се извършва с медикаменти. В дългосрочен план може да се появи слабо функционираща щитовидна жлеза.
Какво представлява подостър тиреоидит на де Куервен?
За разлика от хроничното възпаление на щитовидната жлеза, тиреоидит на Хашимото, подострият тиреоидит на де Куервен настъпва относително внезапно (подостър). Това е общо заболяване, при което възпалената щитовидна жлеза е основният симптом.
Болестта се проявява сезонно по-често през пролетта и есента. Както при всяко възпаление на щитовидната жлеза, клетките на щитовидната жлеза се разрушават при подостър тиреоидит. Тироидните хормони се освобождават от клетките и се освобождават в кръвта. Това внезапно повишаване на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта води до свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), което обикновено продължава няколко седмици.
След това понякога се развива трайна слабодействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), която трябва да се лекува трайно с лекарства (таблетки с хормони на щитовидната жлеза).
Причината за заболяването все още не е напълно ясна. В допълнение към натрупването през пролетта и есента, изглежда има връзка и с някои вируси. Жените са засегнати по-често от мъжете.
Симптоми на подостър тиреоидит de Quervain
Основният симптом е болката в областта на щитовидната жлеза: болката често е само едностранна и може да излъчва в челюстта или в ухото. Възпаленият щитовиден лоб е подут и нежен. Освен това има общи оплаквания в различна степен. Много пациенти имат треска, болки в крайниците или мускулни болки.
Съпътстващият хипертиреоидизъм в началото на заболяването, който се предизвиква от разрушаването на щитовидната тъкан, причинява допълнителни проблеми в началото: може да доведе до нервност, безпокойство, повишен пулс, изпотяване или храносмилателни проблеми.
Симптомите обикновено са най-тежки през първите няколко седмици. Като цяло подострият тиреоидит обикновено продължава три до шест седмици, а някои пациенти се оплакват от болка в продължение на месеци.
Ако се развие слабо действаща щитовидна жлеза в дългосрочен план, това може да се лекува добре с хормонални таблетки на щитовидната жлеза.
Диагностика на тиреоидит на Quervain
Лекарят по ядрена медицина ще заподозре подостър тиреоидит, когато описва симптомите, но разбира се е необходим по-подробен преглед за потвърждаване на диагнозата.
Кръвният тест показва много висока скорост на утаяване на кръвта и повишен CRP (С-реактивен протеин). Функцията на щитовидната жлеза се променя в хода на заболяването: В началото обикновено има свръхактивна функция, по-късно тя отново се нормализира. Често това води до често трайна недостатъчност, изискваща лечение.
Опитният лекар по щитовидната жлеза разпознава характерната картина на заболяването при ултразвук. В допълнение, сцинтиграфията на щитовидната жлеза показва типична картина: Инжектираният индикатор не се натрупва или почти не се натрупва в щитовидната жлеза.
Лечение на подострия тиреоидит на de Quervain
Възпалението на щитовидната жлеза обикновено се лекува само по себе си, но симптомите, които могат да бъдат много неприятни, често трябва да се лекуват. Противовъзпалителните, аналгетични лекарства водят до бързо подобряване на симптомите. Понякога е необходима терапия с кортизон.
Временният хипертиреоидизъм, който се появява в началото на заболяването, не се лекува с лекарства. И тук се лекуват придружаващите симптоми - например, бета-блокерите помагат срещу сърдечното сърце. Физическата почивка е особено важна в началото на заболяването.
Във всеки случай са необходими внимателни проверки от специалиста по щитовидната жлеза, за да може лекарството да се дозира правилно и промяната в хода на заболяването да се разпознае бързо.