По-добра прогноза с правилната диета
Медицина 31.08.2017 Кли
Радиационните онколози препоръчват хранителни съвети за пациенти в ранен етап. Текущи проучвания показват как навременната и индивидуална хранителна медицинска помощ може да повлияе положително на успеха на терапията и да подобри качеството на живот на пациенти с рак.
Всеки туморен пациент трябва да получи хранителни грижи. | Fotolia/Ралф Калита
Когато ракът засяга стомашно-чревния тракт или главата и шията, много пациенти изпитват затруднения при преглъщане или храносмилателни разстройства. Ако към лъчевата терапия се добавят гадене и повръщане, особено ако тя трябва да се комбинира с химиотерапия, загубата на тегло и недохранването стават реален риск за хода на терапията. Сегашните проучвания сега показват как навременната и индивидуална хранителна медицинска помощ може да повлияе положително на успеха на терапията и да подобри качеството на живот на раково болните.
Всяка година почти 500 000 души в Германия развиват рак и не е необичайно хирургията и химиотерапията да бъдат последвани от лъчева терапия. Особено при тумори в стомашно-чревния тракт или областта на главата и шията, храненето се нарушава от самия тумор и до 80% от пациентите вече са недохранени преди началото на лечението.
„Пациентите с рак трябва да мобилизират всичките си сили за възстановяване. Недохранването и недостатъчното тегло влошават качеството на живот и оказват негативно влияние върху прогнозата “, обяснява проф. Д-р. мед. Стефани Е. Комбс, директор на клиниката и поликлиниката по лъчева онкология и лъчетерапия в Университетската клиника на Техническия университет в Мюнхен (TUM) и говорител на пресата на Германското дружество по лъчева онкология (DEGRO). Повечето пациенти понасят добре онкологична терапия, включително лъчева терапия. При някои пациенти обаче може да се появи гадене и повръщане - и по този начин допълнителни рискови фактори за успеха на терапията.
Записване на хранителния статус преди започване на онкологична терапия
„Ето защо всеки туморен пациент трябва да получи хранителни грижи“, казва Комбс. Най-добре е да се определи хранителният статус на пациента преди началото на онкологичната терапия, тъй като след като недохранването е напреднало, само назогастралната сонда или инфузии често помагат за снабдяването на пациента с достатъчно хранителни вещества.
Но как действа хранителната терапия? Лекарят трябва да обсъди следните въпроси с пациента преди лъчетерапия: Нормално ли е първоначалното тегло? Има ли признаци на недохранване? Дали радиацията ще наруши приема или храносмилането? Как мога да предотвратя или да противодействам на недохранването? След преглед и подробна дискусия относно хранителните навици може да се изготви личен хранителен план.
„В зависимост от това къде е туморът и докъде е напреднала болестта, диетата може да бъде повлияна по различен начин. Ето защо е важно да се грижим за всеки онкоболен поотделно ”, казва проф. Д-р. мед. Райнер Фиеткау, директор на радиационната клиника в Университетската болница в Ерланген и член на Съвета на директорите на DEGRO. „Така че няма такова нещо като една диета срещу рак. Всеки, който се храни пълноценно, предпочита лесно смилаеми храни и избягва захар и люти подправки, е на прав път “, съветва Fietkau.
Рецепти с висока хранителна плътност
Но дори и тези, които вече прилагат тези препоръки, трябва да потърсят медицинска помощ. Диетолозите и диетолозите например имат съвети за рецепти с висока плътност. Дори малки порции са достатъчни за задоволяване на хранителните нужди. Ако тези мерки не дадат резултат, трябва да се започне допълнително поддържащо лечение, вариращо от диети за перорално хранене до изкуствено хранене и прием на храна през стомашно-чревния тракт с помощта на сонда или "покрай червата" чрез директна инфузия парентерално, може да варира.
Настоящата насока S3 на Германското дружество по хранителна медицина, в която експертът на DEGRO Фиеткау беше включен като автор, потвърждава: Хранителната терапия може значително да подобри ефективността, метаболизма, толерантността към терапията и качеството на живот.