Подмяна на сърдечен клапан - Употреби и ползи за здравето
A Смяна на сърдечна клапа е протетичен заместител на сърдечните клапи, когато те вече не работят правилно. Основната цел на подмяната на сърдечната клапа е да се избегне хронична сърдечна недостатъчност.
Съдържание
Какво представлява подмяната на сърдечната клапа?
По принцип човешкото сърце има четири клапана: аортна клапа, белодробна клапа, митрална клапа и трикуспидална клапа. Когато сърцето бие, те предотвратяват връщането на кръв обратно, за да може сърцето да го изпомпва ефективно около тялото. Ако сърцето вече не може да работи, кръвта, наред с други неща, се връща към органите и причинява щети там. По-специално се появява оток, който представлява задържане на вода. Отокът на белите дробове и краката е много често срещан и причинява големи проблеми.
За да се върне на сърцето част от изпомпващата му функция, хирургично се използва смяна на сърдечен клапан. Индикацията за това зависи от симптомите и обективните критерии. Те включват например оставащия капацитет на изхвърляне и състоянието на самите клапи. Поне в началния етап обикновено се засяга само един клапан, така че подмяната на всичките четири сърдечни клапи едновременно е абсолютна рядкост.
Форми, видове и видове
Механичните сърдечни клапи имат много дълъг експлоатационен живот, който според прогнозите от лабораторни тестове може да бъде от 100 до 300 години. От друга страна, биологичните сърдечни клапи трябва да бъдат заменени след няколко години, тъй като те стареят и калцират дори по-бързо от собствената тъкан на тялото. Този недостатък трябва да се има предвид особено при децата. Механичните клапани обаче активират в по-голяма степен собствената коагулационна система на тялото благодарение на металната си повърхност. Това води до повишен риск от тромбоза и прави антикоагулативното лечение необходимо за цял живот.
Механичната смяна на клапата обикновено се използва, ако пациентът все още има дълга продължителност на живота и няма противопоказания за антикоагулантите. Винаги обаче трябва да се взема предвид индивидуалната ситуация, така че да няма неопровержими правила относно това кога трябва да се направи замяна. Използването на биологични клапи при деца и, обратно, механични клапани при възрастни възрастни поне не е напълно изключено.
Структура и функционалност
Има много различни дизайни на механични сърдечни клапи, които се различават леко по своята функционалност. Всички механични клапи се състоят от метален корпус и рамка с полиестерна втулка. Благодарение на този дизайн, всички тези клапани имат общо, че предизвикват звук, който се чува, когато слушате внимателно, така нареченото щракане на протезата. Развитието на шума се основава на факта, че когато вентилът е затворен, крилата на клапаните удрят пръстена на клапана. Шумът обаче има и положителен страничен ефект: той става по-тъп и по-тих, когато се образуват отлагания върху замяната на клапана, като по този начин се посочват евентуални проблеми.
Тъканта на биологичните клапи идва или от хора, или от животни. Заместването на клапана от човешки произход е известно още като хомографт. Ако клапанната тъкан идва от животни, това е ксенотрансплантат. Сравнително нова възможност е да се колонизират структури на скеле със собствените клетки на пациента и да се използват за производство на заместител на клапата. Тази техника, известна като тъканно инженерство, все още се използва много рядко в наши дни. Биологичните клапи също са заобиколени от полиестерен ръкав, за да улеснят шиенето.
Специален случай на технология за смяна на клапани е така наречената операция на Рос. Тази процедура се използва, когато има дефект на аортната клапа при дете или млад възрастен. След това се заменя хирургично от собствената белодробна клапа на пациента, която е със значително по-добро качество от която и да е изкуствена клапа. Тъй като белодробната клапа обикновено е изложена на по-малко налягане от аортната клапа, тогава тя може да бъде заменена с биологична клапа.
Можете да намерите лекарствата си тук
Медицински и здравни ползи
След операция на сърдечна клапа, пациентът трябва първо да бъде наблюдаван в интензивно отделение. След това той може да бъде преместен в кардиохирургия или кардиологично отделение. Престоят в болницата обикновено продължава една до две седмици. Това обикновено е последвано от престой от няколко седмици в рехабилитация, през който физическото натоварване постепенно се увеличава контролирано.
След около три месеца първото проследяване трябва да бъде направено чрез ехокардиография. Оценяват се функцията и външният вид на клапите. В случай на механична подмяна на сърдечна клапа, по-специално, антикоагулантното лечение е много важно, за да не се появи тромбоза. Прави се с лекарства като фенпрокумон или варфарин, които спират собствената коагулация на организма. Дозировката също зависи от вида на имплантираната протеза. След имплантирането на биологична клапа, лекарството трябва да се приема за около три месеца, докато при механичните клапи терапията през целия живот е често необходима.
Особено внимание трябва да се обърне на профилактиката на ендокардит след подмяна на сърдечната клапа: Това се препоръчва за всички процедури в орофаринкса, тъй като в противен случай бактериите от тази област могат да се заселят върху сърдечните клапи и да доведат до сериозни инфекции там.
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.