Подхранва ли инсулинът диабет, хранене и метаболитни заболявания

Д-р Даниела Петраче

Инсулинът дебелее ли ви?

Инсулинът дебелее ли ви? Много хора с диабет тип 2 отлагат започването на лечение с инсулин колкото е възможно повече, именно защото са чували всякакви странни истории за това колко могат да спечелят от инсулин (или може би не обичат инжекциите и тези ).

Разбира се, пациентите с диабет тип 1 нямат избор, те трябва да използват инсулин, за да останат живи. Тогава защо ще натрупате инсулин, без значение какъв тип диабет имате?

Може да започнете да наддавате, защото инсулинът успява да ви държи под строг контрол на кръвната Ви захар, така че да не губите толкова калории чрез уриниране (глюкозата се появява в урината, когато нивото на кръвта Ви премине бъбречния праг, т.е. около 200 mg.dl или 11,1 mmol/l). Инсулинът също ви прави по-дебели поради силния си хипогликемичен ефект, така че можете да наддавате на тегло, защото трябва да ядете повече, за да лекувате хипогликемията, която може да възникне, когато действието на външния инсулин понижава кръвната захар повече от необходимото.

Ако приемате перорални лекарства за понижаване на кръвната захар и това не работи, инсулинът може да бъде добро решение, дори ако инсулинът ви напълнява. Много от по-новите лекарства не ви напълняват и дори могат да ви отслабнат, като Invokana (все още не се предлага в Румъния), който ви помага да уринирате по-често, когато кръвната захар е твърде висока. Някои от инжекциите от ново поколение (като Byetta) ще помогнат, като намалят апетита ви, така че яжте по-малко, отървете се от излишните килограми.

Няколко проучвания търсят, за да разберат дали повишаването на теглото е свързано с преяждане при прием на инсулин. Едно проучване установи, че наддаването на тегло не е свързано с преяждане, а с увеличаване на способността на организма да използва по-добре глюкозата и другите хранителни вещества, когато гликемичният контрол се подобри - така ще съхранявате по-добре наличната енергия от храни, които ядете. яжте го под формата на телесни мазнини (дори ако се храните по същия начин, по който се храните преди лечението с инсулин), така че инсулинът ви прави дебели именно заради основния си ефект, а именно гликемичния контрол.

Какво можете да направите, за да избегнете наддаване на тегло, ако приемате инсулин? Опитайте се да поддържате кръвната си захар в рамките на целевия диапазон с най-ниските дози инсулин, защото колкото повече инсулин давате, толкова повече мазнини можете да спечелите.

Не е изненадващо, че най-добрият начин да поддържате нуждите си от инсулин на нормално ниво е да тренирате редовно.

В друго проучване някои възрастни с диабет тип 2 напълняват след лечение с инсулин, докато други със същото състояние и лечение не наддават. Основната разлика между тези, които са наддавали, и тези, които не са наддавали, е, че тези, които са наддавали, са били по-малко активни от останалите.

Ако страдате от диабет тип 1, лечението с инсулин в необходимите дози може да ви напълнее, но ако имате по-интензивна физическа активност от обикновено, можете да поддържате теглото си в нормални граници. Трябва да намерите средния път, баланса между добрия гликемичен контрол, без да поглъщате твърде много калории, за да предотвратите хипогликемия.

Въпреки факта, че може да ви е било казано, че можете да ядете каквото искате, стига да използвате правилната доза инсулин, за да покриете въглехидратите си, ще откриете, че ядете храни, които бързо повишават кръвната захар (като сладкиши) или които повишават кръвната захар за определен период от време. по-дълго време (като пица), ще направи изключително трудна корекцията между дозата инсулин и броя на въглехидратите, ситуация, която благоприятства наддаването на тегло.

Когато сте активен човек, мускулите ви ще консумират глюкоза като гориво без нужда от инсулин. След като приключите с упражненията, действието на инсулина се подобрява за добри часове, дори 72 часа, което означава, че ще трябва да инжектирате по-ниски дози инсулин, за да намалите кръвната си захар.

Редовното упражнение е най-добрият начин за предотвратяване на наддаването на тегло, тъй като инсулинът ви напълнява, когато дозите надхвърлят вашите нужди. Но имайте предвид, че дозите инсулин трябва да се намалят след тренировка, за да се предотврати хипогликемия.

Можете също така да избегнете напълняването, ако проверите вида на инсулина, който използвате. Например при пациенти с наднормено тегло с диабет тип 2, употребата на еднократна дневна инжекция Levemir/Lantus ще доведе до по-малко наддаване на тегло и по-малко хипогликемия, отколкото употребата на NPH (междинен инсулин), дори комбинацията от Lantus/Levemir с Бързодействащият инсулин за хранене е по-малко опасен за увеличаване на теглото.

Всички, които се лекуват само с базален инсулин (една или две инжекции на ден) или които са на базално-болусен режим, трябва да се уверят, че дозите инсулин се коригират ефективно, за да се предотврати хипогликемия/хипергликемия - угояване на инсулин, ако използваните дози надвишават нуждите от инсулин. С други думи, видът на инсулина и дозата на инсулина са също толкова важни, когато се страхувате, че вашият инсулин няма да ви напълнее, без значение какъв тип диабет имате.

Също толкова важен е начинът на живот, както по отношение на физическата активност, така и по отношение на храненето. Промените в начина на живот, като отказване от бързи въглехидрати, които изискват покриване на висока доза инсулин, редовно упражнение са най-добрите оръжия, които можете да използвате, за да избегнете увеличаване на теглото, причинено от лечение с инсулин.

Друга полза от упражненията е, че ако имате диабет тип 2 и започнете да тренирате редовно, е много възможно да отслабнете, така че ще трябва да намалите дозата на инсулина си повече или дори да можете напълно да се откажете от инжекциите на инсулин.