Подходи за лечение на диабет тип 1
Как ще се излекува диабет тип 1.
БИОТЕХНОЛОГИЧНИ ПОДХОДИ ЗА ДИАГНОСТИКА, ПРЕВЕНЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ НА ДИАБЕТ МЕЛИТУС тип 1.
Основните съвременни знания за молекулярната и клетъчната основа на диабета достигнаха високо ниво, но приложението му за ежедневни цели за профилактика и лечение на тази патология драстично изостава. Наистина, нашето време за диабет е време на „събиране на камъни“. Тези записи са осъществим опит.
Придобитите теоретични знания позволяват
с висока точност да се определи захарен диабет тип 1 (DM1) като полисиндромно заболяване, причинено от дефицит само на един хормон - инсулин. (Концепцията за АРР се различава от мнението на проф. Исаченков В.А. Според АРР диабетът е заболяване, при което дефицитът на инсулин вече е следствие от редица процеси. Прибл. Ред.) Синтезът на инсулин е блокиран само на образуването му - бета - клетки на островчетата Лангерханс (QOL) на панкреаса. Нарушенията на производството на инсулин в случай на диабет тип 1 не са генетично обусловени. Намаляването и липсата на производство на инсулин се дължи изцяло на автоимунното разрушаване на COL. Това унищожаване протича стриктно според сценария на автоимунен конфликт, когато собствената му имунна система, след като се е справила с определен патологичен агент, например грипния вирус, започва да работи за унищожаване на собствените си бета клетки. В преддиабетния стадий специфични протеини на бета-клетките, произвеждащи инсулин, влизат в порочен контакт с клетъчните и циркулиращите елементи на собствената им имунна система. Резултатът от този конфликт е липса или пълна липса на инсулин в резултат на смъртта на произвеждащи инсулин бета - клетки. В същото време за инсулина, въведен в тялото отвън, се запазват всички връзки, необходими за корекция на патологията. Въвеждането на инсулин в дози, близки до физиологичните, ви позволява да поддържате кръвната захар близо до нормалната. Тази молекулярна и клетъчна основа на диабета ви позволява да изградите ефективна тактика и стратегия за неговото лечение и пълно излекуване.
Най-важните етапи на тази стратегия:
1. Ранна диагностика на преддиабетно състояние.
2. Биотехнологична и лекарствена профилактика на имунни процеси, причиняващи диабет.
3 биотехнологични начина за излекуване на IDDM.
Нека се спрем накратко на всеки от изброените пътища:
1. Ранна диагностика на преддиабетно състояние.
Както вече беше отбелязано, към момента имунната природа на T1DM се превърна във водещата концепция за неговото развитие. Неизменен факт е, че намаляването на секрецията на инсулин се предшества от типично имунно възпаление в островните бета клетки. Дългото и трудно търсене на протеини от клетките, произвеждащи инсулин, които инициират автоимунния процес, завърши със забележително откритие в началото на 90-те години. Открит е така нареченият протеин Р-64, специфичен само за бета клетки, антиген, който е ензим (GAD-64 или "GAD", както го наричат пациентите с диабет) и свързан с мембраната на произвеждащия инсулин клетка. "GAD" се появяват в кръвта много преди първото покачване на кръвната захар. Оттук и заключението: масовото диспансерно изследване на популацията за наличие на "GADs" в кръвта е необходим етап в ранната диагностика на преддиабетно състояние. Тук, точно както при СПИН, наличието на антитела срещу вируса в кръвта е признак за пренасяне на вируси, така че GAD антителата са показател за преддиабет. Вероятно с по-задълбочено проучване на антигенната повърхност на бета-клетките, които произвеждат инсулин, ще се открият други показатели преди състоянието на диабет, но създаването на тест за този антиген вече е повече от спешна задача. При създаването на тест ленти или тестови таблетки за определяне на GAD антитела е необходимо да се предвиди простотата и наличността на масово тестване извън специализирани центрове: в медицински центрове, клиники и дори чрез самоконтрол. Това ви позволява да направите метод за експресен анализ с помощта на обикновен биосензор.
2. Биотехнологична и лекарствена профилактика на имунни процеси, причиняващи диабет.
След откриването на процеса на автоимунно възпаление, насочено срещу бета клетки, е логично да се включат всички налични и вече доказани методи за лечение на имунни възпаления. Общото естество и механизъм на T1DM с други заболявания, подобни по развитие (ревматоиден артрит, бронхиална астма, неспецифичен улцерозен колит и др.) Определя общата лекарствена база за лечение - хормонална терапия, имуносупресори, десенсибилизиращи агенти. Оставяйки тези традиционни подходи извън обхвата на дискусията, ние подчертаваме два начина за прилагане на селективно потискане на имунното възпаление при диабет тип 1.
Първият от тях е създаването на така наречената антидиабетна ваксина. Трябва да се има предвид, че възпалителната лезия на бета-клетки, продуциращи инсулин, се причинява от добре познатото семейство убийствени Т-лимфоцити. Особеността на това семейство клетки-убийци е наличието на повърхността на свързващи компоненти, които се „залепват“ за повърхностните структури на бета клетките. Друга характеристика на "убийците" е високата скорост на размножаване на клетките в процеса на имунно деструктивно възпаление и количествено увеличение на дела на "убийците" сред останалите клетки на кръвните лимфоцити. Това семейство "убийствени" лимфоцити могат лесно да бъдат извлечени от общата маса на имунните кръвни клетки, като се използва известната техника на изолиране на свързването. Последващата активна имунизация с тези клетки, или по-скоро лекарства от тях, трябва да доведе до селективно отстраняване на "убийствените" клетки от кръвния поток от собствените сили на тялото. Както всяка ваксина, това е радикален начин за контрол на клетъчната връзка на имунитета. Ваксината ще помогне както за излекуване на хора в началния стадий на диабет тип 1, така и за ваксиниране на хора, включително деца, срещу диабет по същия начин, както днес се извършва ваксинация срещу едра шарка или коклюш, дифтерия, тетанус.