Подготовка за консултации и разследвания Болница Монца

амбулаторен

Приемът на пациенти от Амбулаторната клиника е достъпен в следния интервал от време:

монца

  • Понеделник-петък, между 08:00 и 20:00

Кабинетът за прием е на разположение през следния интервал от време:

  • Понеделник-петък, между 7: 30-20
  • Събота, между 8-14
  • Неделя, между 8-12

Медицински прием

Медицинският прием се извършва от лекаря от отделението, където е хоспитализиран пациентът, който попълва медицинския картон за хоспитализацията му. Този документ удостоверява действителното вземане на пациента под медицинска помощ.

Подготовка за амбулаторни разследвания

Ендоскопия на горната част на храносмилателната система

Ендоскопията е директно изследване (в полезрението) на първата част на храносмилателния тракт: хранопровод, стомах, пилорус, дванадесетопръстник I и II. За да бъде разгледан, ендоскопът се вкарва през устната кухина, гъвкаво устройство под формата на тънък оптичен маркуч, който е снабден със светлина и малка видеокамера.

Ендоскопията е диагностична процедура, но и терапевтична. По този начин той предоставя възможност за извършване на множество терапевтични процедури като биопсии, екстракция на полипи, отстраняване на малки тумори, електрокоагулация, инжектиране на кървящи съдове и разширяване на стенози на хранопровода.

Пациентът не трябва да яде поне 6 часа преди сканирането.

Всеки пациент, подложен на ендоскопско изследване, трябва да има обща медицинска консултация и индикация за този преглед, подписана от лекуващия лекар.

Тъй като някои пациенти изпитват затруднения с подобно изследване, понякога е необходимо да се използват аналгетично-успокоителни или хипнотични вещества като Midazolam или Propofol (използвани само след консултация с пациента).

усложнения

Горната храносмилателна ендоскопия е изследване с висок фактор за безопасност за пациента, както е посочено във всички трактати и медицински насоки в съвременния свят. Това обаче е инвазивно разследване и има възможност за усложнения като дихателна дисфункция, липотимични състояния, белодробна аспирация, пневмония или инфекция на сърдечни протези. Много рядко могат да се появят храносмилателни перфорации, кървене и натъртвания.

Рисковете от ендоскопия се проявяват особено при възрастни хора, белодробни пациенти, сърдечно болни и хемодинамично нестабилни.

Поради тези причини пациентът трябва също да бъде информиран за рисковете, произтичащи от това разследване, така че всяко изследване ще се извършва само с подписаното съгласие на пациента. Пациентът също така поема на свой ред рисковете от тежестта на заболяването си, както и други хронични страдания.

колоноскопия

FORTRANS - в 15:00

В деня преди проучването обикновено можете да ядете само до 16:00. След този час е разрешено само поглъщането на бистри течности, подсладен чай, минерална вода, меко кафе и ментолови бонбони. В дните преди проучване (1-2 дни) не се препоръчва да се ядат сурови зеленчуци, зелени зеленчуци, плодове (особено грозде, киви или смокини), зеленчуци, домати, въглища, слабителни масла или железни препарати.

Започвайки от 16:00, един ден преди проучването, изпийте в рамките на 4-6 часа 3 литра FORTRANS (плик от FORTRANS се разтваря в литър вода), в постоянен ритъм. Бавното, равномерно темпо предотвратява подуването на корема, гаденето и повръщането - последното не е желателно, защото може да бъде загубено от активното вещество. На следващата сутрин, започвайки от 7:00, изпийте още литър FORTRANS за 6-8 часа.

И накрая, целта е да се премахне почти бистър воден стол. В редки случаи, ако изпражненията не са воднисти, прегледът е труден за провеждане и е препоръчително да се свържете с лабораторния персонал или с медицинската сестра/лекаря на салона по телефона, преди пациентът да дойде за прегледа. Също така е възможно пациентът да изпие още един литър от веществото, докато изпражненията станат напълно течни.

Проучването се извършва на следващия ден в 15:00.

Пациентът трябва да дойде на прегледа придружен. Също така трябва да се вземе предвид следното:

  • Той ще подпише писмено съгласие, удостоверяващо споразумението за проучване;
  • Изследването отнема средно 30 минути;
  • Ако вкусът на приготвения разтвор е трудно поносим, ​​можете да добавите лимонов сок, захар, рафиниран сок от грейпфрут или портокали;
  • Извършва се антиалгетично и/или успокоително лекарство, като в този случай не се разрешава шофиране на автомобила в продължение на 4-6 часа след

Рецепта за фармация:

  • rp
  • Fortrans 1 кутия с 4 pl
  • 1 саше + 1л вода

Трансезофагеална ехокардиография

Трансезофагеалната ехокардиография означава ултразвуково изследване на сърцето от хранопровода. Като процедура прилича на горната храносмилателна ендоскопия. За целта пациентът трябва да погълне сонда с диаметър 8-10 mm. Преди поставянето фаринкса се анестезира със спрей Xylin - при пациенти, които не са алергични - или гелът се смазва със сонда, за да може да се плъзга по-лесно. Разследването отнема около 20 минути.

Изследването се извършва с апарат GE Vivid E9 с мултипланарна трансезофагеална ехокардиографска сонда. Изображенията се съхраняват както в базата данни на EchoPac, така и в болничната база. В края на прегледа пациентът получава писмен доклад и CD със записаните изображения.

С негова помощ могат да се анализират по-добре кухините и клапите на сърцето, както и големите съдове, поради близостта на сондата до тези структури (има структури, които могат да се видят само с помощта на това изследване, като лявото предсърдие). За потвърждаване или изключване на тромбоза в предсърдията или лявото предсърдие, само този преглед може да даде точния отговор.

Преди анализ

На този ден пациентът няма да яде или пие нищо преди 6 часа разследване.

На дясната предмишница ще бъде монтирана бранюла.

Мобилните протези ще бъдат премахнати преди разследването.

По време на разследването

Пациентът, съблечен от кръста нагоре, лежи от лявата страна, с лявата ръка под главата и с брадичка здраво в гърдите. Три ЕКГ електрода се прилагат върху кожата на пациента за наблюдение на сърдечната честота. Той не трябва да поглъща слюнката, но оставя да се оттича по отвора, държан пред устата му. За да не ухапе и не повреди сондата, пациентът ще държи пластмасов мундщук между зъбите, през който ще бъде вкарана сондата. Всички използвани инструменти се стерилизират в специален дезинфектант, който убива всички известни бактерии и вируси, така че да няма възможност за заразяване на пациента.

След анестезия на фаринкса, пациентът е помолен да погълне сондата. Дори ако вече не усеща езика и фаринкса, пациентът трябва да продължи, сякаш преглъща, а лекарят ще му помогне, като натисне сондата във фаринкса.

На монумента, монтиран на дясната предмишница, пациентът може да получи, ако е необходимо, леко успокоително (мидазолам) интравенозно за лесно и краткотрайно успокояване.

По време на разследването пациентът трябва да остане с брадичка на гърдите, така че цялата слюнка да може да се отцеди върху райбера, поглъщайки слюнката, причинявайки движението на хранопровода и нарушавайки изображението, предоставено от сондата, удължавайки изследването. Също така пациентът трябва да седи възможно най-спокойно и да диша през носа или устата - всяко движение на главата на пациента може да наруши изображението, предоставено от сондата. По време на разследването лекарят изследва двуизмерните и цветни доплерови сърдечни кухини на около 30 см от зъбната дъга във всички възможни равнини и в края визуализира гръдната аорта и аортния клуб.

След ултразвука, пациентът няма право да яде или пие нищо за още два часа, поради анестезията на фаринкса и опасността от аспирация. Също така, в случай на амбулаторно разследване и седация на мидазолам, пациентът няма право да шофира.

усложнения

По време на преглъщане може да се появи гадене или повръщане. Други редки реакции включват нарушения на сърдечния ритъм, бронхоспазъм, пресипналост, леки лезии на фаринкса при преминаване на тръбата и хипертонична болест.

Изключително редки инциденти могат да включват перфорация на хранопровода, руптура на аортна аневризма или вече съществуващи варици на хранопровода и аспирационна пневмония.

Подготовка за образни изследвания

CT ангиокоронарография

На пациента трябва да се представят резултатите от следните тестове: креатинин и урея. Ако пациентът дойде спешно, достатъчно е само креатинин.

6-8 часа преди разследването, пациентът не трябва да яде твърда храна. Препоръчително е да не пиете чай, кафе, шоколад, кола или други храни и енергийни напитки в деня на прегледа.

Пациентите с диабет, получаващи лечение със Siofor или друго лекарство с активни вещества + метформин, трябва да прекратят приема на това лекарство 48 часа преди разследването и 48 часа след разследването.

Забележка за изпращащия лекар

При кардио CT и коронарни CT изследвания сърдечната честота трябва да бъде по-малка от 60 удара в минута, тъй като пациентите трябва да получават бета-блокери като предпазна мярка. Ако бета-блокерите са противопоказани, препоръчително е да се приложи анксиолитик на сутринта на прегледа.

Не прекратявайте лечението на диабет или други сърдечни проблеми, освен ако Вашият лекар не Ви е указал да го направите.

Пациентът трябва да носи всички медицински документи, свързани със сърдечното състояние в деня на прегледа.