Подготовка за инфузия, прилагане, усложнения

инфузия въвеждане

Многобройни пациенти вече са висяли на "капката". Това всъщност означава вливане. Например, той бързо доставя на тялото много течност, заобикаляйки стомашно-чревния тракт (парентерално). Тази статия обяснява как точно протича този процес.

Какво представлява инфузия?

По време на инфузия пациентът получава големи количества течност, които се насочват в тялото по контролиран и целенасочен начин. По този начин тялото се снабдява адекватно с вода, хранителни вещества и соли, но също и с лекарства. По принцип инфузия означава интравенозно снабдяване, при което пункцията обикновено се прави във вена на изкривяването на ръката или гърба на ръката. Ако интравенозна инфузия не е възможна или е показана, има алтернативи. Прави се разлика между пътя за достъп и продължителността на инфузията.

Маршрути за достъп:

  • Интравенозна инфузия (въвеждане през вената)
  • Интраартериална инфузия (въвеждане през артерията)
  • Подкожна инфузия (въвеждане в подкожната тъкан)
  • Вътрекостна инфузия (въвеждане в костния мозък)
  • Ректална инфузия (въвеждане в червата)

Време за достъп:

  • Кратка инфузия (кратък, определен период от време между 10 и 60 минути)
  • Непрекъсната инфузия (по-дълъг период от време, през който инфузията се доставя с определена скорост)

Инфузия - причини

Инфузия се използва винаги, когато сърдечно-съдовата система на пациента се нуждае от подкрепа. Това води до следните индикации:

  • Липса на течност (дехидратация) напр. при силна жега или диария
  • Висока загуба на кръв напр. вътрешно кървене или злополуки (кръвопреливане)
  • Като допълнителна доставка за изкуствено хранене
  • Доставка на електролити в случай на загуба на сол
  • Хипогликемия
  • Прилагане на лекарства

Пригответе инфузията

Преди да се направи инфузия, тя трябва да бъде изрично наредена от лекар, като се посочат причините. Подготовката започва с осигуряването на необходимите материали:

Следващата таблица описва всички материали, необходими за инфузията:

Не. обозначаване описание
1 Еднократни ръкавици Ръкавиците за еднократна употреба се използват за самозащита
2 Дезинфектанти Ръцете и мястото на инжектиране се дезинфекцират
3 тампон Компресия на мястото на пробиване след отстраняване на канюлата
4-ти Контейнер за инфузионен разтвор В зависимост от показанията: физиологичен разтвор, глюкозен разтвор, лекарствен разтвор
5 Инфузионна система Връзка между достъпа и инфузионния контейнер
6-то Stauschlau или маншет за кръвно налягане Помощ за пункция на периферна вена
7-ми Превръзка на канюла и мазилка Фиксиране на канюлите
8-ми Различни обитаващи тръби Инфузия на инфузионния разтвор
9 Контейнер за изхвърляне Изхвърляне на използвани канюли

След това пациентът се информира за предстоящата инфузия и се получава неговото съгласие. По време на инфузия пациентът трябва да седне или да легне възможно най-удобно. Ръката на пациента се освобождава. По-долу са дадени подробни инструкции за създаване на интравенозна инфузия, тъй като това е най-често срещаният тип приложение.

Полагане на инфузия - изпълнение

  1. Поставете конфитюра върху горната или долната част на ръката и го издърпайте плътно върху пръста си, така че радиалният импулс (импулс на китката) да остане осезаем.
  2. Потърсете подходящо място за пробиване по усещане. Недоминиращата ръка е за предпочитане.
  3. Дезинфекцирайте мястото на пробиване, избършете го с тампон и го дезинфекцирайте отново, спазвайте времето на експозиция от 30 секунди.
  4. Поставете ръкавиците за еднократна употреба
  5. Тестване на подвижността на стилета (въведение за канюли)
  6. Разтегнете кожата над мястото на пункцията
  7. Поставете постоянната канюла под ъгъл 20-30 °, пробийте бързо, но внимателно (скосът на иглата трябва да сочи нагоре) Веднага след като вената е ударена, приставката на канюлата се пълни с кръв.
  8. Преместете иглата и пластмасовата тръба с 3 до 5 мм, за да сте сигурни, че тръбата е здраво във вената.
  9. Фиксирайте иглата между средния пръст и палеца и я издърпайте назад около 1 см и пъхнете тръбата изцяло във вената с показалеца.
  10. Разхлабете турникета
  11. Закрепете пластмасовата тръба с лепяща мазилка. Ако канюлата остане, тя също е фиксирана.
  12. Пригответе инфузията
  13. Стиснете пробитата вена над края на тръбата и издърпайте иглата. Незабавно изхвърлете иглата в контейнера за отпадъци.
  14. Връзка на приготвената инфузия.

Следващото видео показва как пункционната игла се вкарва във вената: В

Инфузия - усложнения

По време на поставяне на IV може да възникнат следните усложнения:

  • Артериална пункция
  • Пункция на нерва
  • Хематом
  • (Тромбо) флебит
  • Алергични реакции и бъбречна дисфункция
  • Стрес върху сърцето от приема на прекомерни количества течност
  • Въздушна емболия

Инфузия - противопоказания

Като цяло няма известни противопоказания за инфузия. В някои случаи обаче трябва да се въздържате от инфузия или да определите мястото на пункцията, ако съществуват следните ситуации:

  • Шунтова ръка на диализен пациент
  • Хемиплегичен крайник
  • Екзематозна кожна лезия
  • Изгаряния, наранявания или кожни инфекции

Инфузиите се считат за много надежден метод за осигуряване на доставка на течности или ефективно доставяне на лекарства. По този начин създаването на инфузия е едно от основните познания на лекаря.

1. Грижа ми за Pflege, Thieme (Verlag), 4-то издание, 2015 г.
2. J.-M. Hahn: Вътрешна медицина на контролния списък, Thieme (Verlag), 5-то издание, 2003 г.
3. Thomas Früchtl: Инжекции и вливания на практика, hpl Lotz, 2012-2015