Подагра (артрит на пикочната киселина)

Какво е подагра? Заболяване, причинено от метаболитно разстройство, е относително рядко в Унгария. С подаграта съдържанието на пикочна киселина в кръвта се увеличава и солите на пикочната киселина се отлагат в различни тъкани, особено в ставите. Обикновено се появява при гърчове, най-вече под формата на възпаление на палеца на крака (подагра), но се среща и в други стави.

Възникване и причини Много болезнен артрит, причинен от отлагането на кристали натриев урат. Тези кристали се натрупват в ставите, тъй като нивото на пикочна киселина в кръвта е по-високо от нормалното. Наследяването и неправилният начин на живот, като прекомерно богато на протеини хранене и консумация на алкохол, също играят роля в развитието на подагра. Нивата на пикочна киселина ще бъдат необичайно високи, ако бъбреците не могат да отстранят достатъчно урина. Може да се образува в големи количества, например при някои наследствени нарушения на ензимната функция или при някои заболявания, като рак на кръвта, при които клетъчната пролиферация и смърт се ускоряват. Някои бъбречни заболявания и лекарства също намаляват способността на бъбреците да премахват пикочната киселина от кръвта. Обикновено това е заболяване на мъжете на средна възраст и жените след смяната. Рядко се среща в Унгария.

Диагноза Симптомите обикновено вече предполагат заболяването. Лекарят може да диагностицира заболяването, като изследва ставите и резултатите от лабораторни изследвания на кръвта, т.е. високи нива на пикочна киселина. Рядко заболяването продължава дори при нормални нива на пикочна киселина. Микроскопското откриване на игловидни уратни кристали, образувани в проба от синовиална течност, изяснява диагнозата.

Лечение: Основната цел на лечението е да намали болката и да ограничи възпалението. Традиционното лекарство за това е колхицин, прилаган перорално или чрез инжекция. Поради неговите странични ефекти (стомашно-чревни симптоми, повръщане, диария) днес по-често се прилагат нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, индометацин и понякога кортикостероиди като преднизолон. Те също трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с лоша бъбречна функция или при възрастни хора. Техните странични ефекти могат да бъдат замаяност, гадене, главоболие. В случай на тежка атака или ако първата не може да се даде по някаква причина, Вашият лекар ще Ви предпише кортикостероид. Прилагането на стероидни препарати продължава 5-7 дни не само през устата, но и чрез инжектиране в болна става. Тъй като острите пристъпи на подагра са много болезнени, освен специални лекарства са необходими и болкоуспокояващи, но аспиринът трябва да се избягва, тъй като повишава нивата на пикочна киселина.

Втората стъпка е да се предотврати повторната поява на заболяването, за което често е достатъчно пациентът да пие много течности, да избягва алкохолни напитки и да консумира по-малко протеини. Много подагрични хора също са с наднормено тегло. Като загуба на тегло, нивата на пикочната киселина в кръвта често се нормализират. В някои случаи, в допълнение към повтарящи се, тежки припадъци, лечението трябва да продължи, след като припадъкът е изчезнал. При остри пристъпи на подагра се препоръчва да се намали движението, изисква се почивка в леглото. Седативният ефект на пациентите се споменава от пациентите, но използването на физиотерапия в остри случаи има малък ефект.

Подагра (артрит на пикочната киселина) - ppt изтегляне